袁 琦,黃 燕

品管圈(quality control circle,QCC)是由日本石川馨博士所創(chuàng)[1],指的是由一個工作場所的人,為了要解決問題,突破工作績效,自動自發(fā)地結(jié)合成一個小團體(圈圈),然后分工合作,在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下,應(yīng)用各種統(tǒng)計手法進行分析,解決工作場所中的障礙問題,以達到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的。將品管圈引入醫(yī)院后,對醫(yī)院的工作質(zhì)量提高起到了一定的效果[2]。2008年在我院護理部的推動下,我科開展了以“提高低年資護士護理理論水平”為課題的品管圈活動,取得了較好效果。現(xiàn)報道如下。

1 成立QCC小組

我科于2008年1月成立 QCC小組,組員為24人,其中主管護師 5人,護士19人。設(shè)圈長1人,負責(zé)組織人員、質(zhì)控計劃落實情況等。

2 QCC小組活動

2.1 現(xiàn)狀調(diào)查及設(shè)定目標 我科有低年資護士19名,其中大專生15名,中專生4名。共同的問題是護理理論知識薄弱。在2007年(實施前)我院的護理理論年終考核中,有9人不及格,及格率僅為52.6%。設(shè)定目標:使19名低年資護士在2008年全院護理理論年終考核中及格率達100.0%。

2.2 原因分析 本小組成員采用魚骨圖從人、事、物、法4個方面對低年資護士的護理理論知識較差原因進行分析,通過因果分析,找出了內(nèi)外影響因素。內(nèi)因:自身求知欲不強,競爭意識較差,缺乏危機感;工作繁重,學(xué)習(xí)時間較少;學(xué)習(xí)方法不正確,學(xué)習(xí)效率低。外因:科室沒有制訂詳細的學(xué)習(xí)和考核計劃,護士長和高年資護士的監(jiān)管力度和指導(dǎo)不夠。

2.3 制訂措施并實施

2.3.1 成立學(xué)習(xí)小組 QCC小組成員均為學(xué)習(xí)小組成員,圈長為學(xué)習(xí)小組組長。根據(jù)年終考核內(nèi)容,選定人民衛(wèi)生出版社第4版《婦產(chǎn)科護理學(xué)》和《基礎(chǔ)護理學(xué)》為學(xué)習(xí)教材。

2.3.2 每天按計劃學(xué)習(xí) 根據(jù)兩本教材的章節(jié)安排每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容,采取自學(xué)和統(tǒng)一學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。圈長提前安排下周的學(xué)習(xí)內(nèi)容和主講人,以便主講者提前準備,其他成員可以進行預(yù)習(xí)。學(xué)習(xí)時間一般安排在每天早晨,大約半個小時,主要以提問式的小講課形式進行,主講人由19名低年資護士輪流擔(dān)任,目的是加強低年資護士的學(xué)習(xí)能力。高年資護士負責(zé)指導(dǎo)和幫助低年資合同護士,一起分享學(xué)習(xí)心得和學(xué)習(xí)方法,如講授遺忘規(guī)律等。

2.3.3 考核 護士長和帶教老師對低年資護士隨時進行口頭抽查,在每季度學(xué)習(xí)完畢后對相應(yīng)的章節(jié)內(nèi)容進行書面考核。對考核成績優(yōu)異者在例會上提出公開表揚,成績較差者提出批評,并進行總結(jié)。

3 效果評價

我科自開展QCC小組活動以來,形成了一個良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)了每位成員的學(xué)習(xí)熱情,低年資護士的護理理論知識和整體素質(zhì)都有了明顯提高。在2008年(實施后)全院護理理論年終考核中及格率達到了100.0%,而且高分數(shù)段(≥80分)人員增加,達到了57.9%。兩次考試成績見表 1。

表1 實施前后低年資護士年終護理理論成績比較 人

4 體會

開展品管圈活動,充分調(diào)動了低年資護士的學(xué)習(xí)積極性,增強了求知欲。低年資護士在施教的過程中鍛煉了自己的學(xué)習(xí)能力,能及時地總結(jié)經(jīng)驗,自覺地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,提高自身的護理理論水平。護士長和帶教老師在對低年資護士的考核中適當(dāng)進行一些獎懲,可以激發(fā)護士的競爭意識,增強危機感?？剖倚纬闪艘粋€良好的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境,增加了科室的凝聚力和團隊合作精神,提高了護理質(zhì)量。

[1]毛曉萍,常后嬋,張秦華.品質(zhì)圈活動在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2001,16(2):104-105.

[2]汪繼斌.品管圈在提高手術(shù)器械準備完善率中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,15(11):1431-1435.