王 珂,楊學(xué)惠

(解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院中醫(yī)科,重慶400042)

面癱病因病機(jī)為風(fēng)寒乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)致氣血痹阻、經(jīng)筋功能失調(diào)、筋肉失于約束,或絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪侵入陽(yáng)明及少陽(yáng)經(jīng)脈致經(jīng)氣阻滯、肌肉弛緩而發(fā)病。表現(xiàn)以口眼歪斜為特征。治療多以祛風(fēng)、活血、通經(jīng)為原則。

“風(fēng)池”一名最早見(jiàn)于《靈樞?熱病》篇,原文為“所謂五十九刺者……風(fēng)池二……”意在發(fā)熱病中,可選用雙側(cè)風(fēng)池,以祛散風(fēng)熱邪氣。《傷寒論》謂“太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。”意即太陽(yáng)病服桂枝湯煩悶不解時(shí),先刺風(fēng)池、風(fēng)府疏通經(jīng)絡(luò)以散風(fēng)邪,再服桂枝湯得治。《談?wù)勓ㄎ坏拿氛f(shuō):“風(fēng)為陽(yáng)邪,其性輕揚(yáng),頭頂之上,惟風(fēng)可到,風(fēng)池穴在顳颥后發(fā)際陷者中,足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì),主中風(fēng)偏枯,少陽(yáng)頭痛,乃風(fēng)邪蓄積之所,故名風(fēng)池。”其功用為“清頭明目,祛風(fēng)解毒,通利空竅”。為治療頭、眼、耳、目、口、鼻、腦疾患,精神神志疾患,以及上肢病的常用要穴。

曾治袁某,男,45歲,2009年 4月 2日診。1天前因吹風(fēng)后,右側(cè)口面歪斜,左眼流淚不適,伴面部麻木,喝水外漏,食停頰部。查左眼露白,左側(cè)額紋消失,左鼻唇溝變淺。診斷為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。取常規(guī)面部腧穴和合谷、足三里針刺,配用紅外線照射及面部按摩,治療 5次后療效不顯。后思有明顯外風(fēng)病史,遂改為先點(diǎn)刺雙側(cè)風(fēng)池,以祛風(fēng)邪。針刺得明顯針感后再按原來(lái)所取穴位針刺,針刺 7次后諸癥痊愈。

風(fēng)池針刺,針尖微下,向鼻尖方向斜刺 0.8～1.2寸,或平刺透風(fēng)府穴,針感向深部或下部傳導(dǎo)者佳,在治療面癱中可不留針。

風(fēng)池穴又稱(chēng)開(kāi)門(mén)穴。邪既入內(nèi),就應(yīng)打開(kāi)門(mén),驅(qū)走“開(kāi)門(mén)穴”意針刺此穴即可開(kāi)門(mén)送走病邪。治療面癱時(shí)先刺風(fēng)池,使祛風(fēng)外出,再針?biāo)墒掳牍Ρ丁?/p>