潘萬順

振腹療法廣泛用于治療內(nèi)科疾病、婦科疾病、男科疾病，臨床上取得很好的療效[1]。近年來又開始應(yīng)用于治療急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎等傷科疾病，也有不錯(cuò)的效果。

1 振腹療法的操作程序和主要手法

振腹療法的整個(gè)操作分為背部操作和腹部操作。整個(gè)操體過程以振腹操作為中心，通督脈、通任脈、分腹陰陽、揉腹為基礎(chǔ)手法，拿腹、推腹為結(jié)束手法。

1.1 通督脈 分推背腰、調(diào)背腧、直推背部患者俯臥，操作者立于一側(cè)

1.1.1 拿肩井 術(shù)者以拇指和食、中指相對用力，提拿肩井穴5遍。

1.1.2 通督脈 以中指指腹緊貼大椎穴，食指無名指分別置于兩側(cè)夾脊，沿脊柱由大椎穴捋至骶嵴，這是通督脈的起式，也是對脊柱的初步檢查。

1.1.3 分推背腰 操作者以兩手拇指分別置于背部大杼穴兩旁，余指分置兩側(cè)，拇指自內(nèi)向外下方，沿背部肋間隙的方向分推至兩側(cè)腋中線。自上向下依次推到骶部。操作兩遍。

1.1.4 調(diào)背腧 以拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，或是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴。重復(fù)5遍。上述兩種操作方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和患者情況靈活選用。

1.1.5 直推背部 沿督脈與膀胱經(jīng)由上至下直推督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)各兩遍。

1.2 通任脈 分胸腹陰陽、調(diào)募穴患者仰臥，術(shù)者立于患者右側(cè)

1.2.1 通任脈 術(shù)者用拇指指腹沿任脈由天突至中極做推法，雙拇指-推-拉交替操作10遍。

1.2.2 分胸腹陰陽 ①分胸陰陽：術(shù)者兩拇指置于胸前正中線，余指置于胸部兩側(cè)，沿肋間隙，自內(nèi)向外分推到腋中線，邊推邊走到肋弓。②分腹陰陽：用兩拇指置于劍突下，余指置于腹部兩側(cè)，沿肋弓向兩側(cè)分推到腋中線，邊推邊走到恥骨聯(lián)合。分胸腹陰陽臨床可根據(jù)辨證隨證分別運(yùn)用，操作3遍。

1.2.3 調(diào)募穴 十二募穴的操作包含在其他操作當(dāng)中，臨床可根據(jù)辨證隨證加減。如在分胸陰陽時(shí)以拇指推法重點(diǎn)在中府、日月、期門、章門、京門操作，通任脈時(shí)以拇指推法重點(diǎn)在膻中操作，巨闕、中脘、天樞、石門、關(guān)元、中極，可選用點(diǎn)法或點(diǎn)振法操作。

1.3 揉腹 患者仰臥，術(shù)者坐于患者右側(cè)。術(shù)者以右手小魚際向內(nèi)大魚際向外交替揉法。操作，并以臍為中心沿順時(shí)針方向移動(dòng)操作5遍，逆時(shí)針再操作5遍。臨床可根據(jù)補(bǔ)瀉需要進(jìn)行選擇。

1.4 振腹 和我們以前介紹的不同振源振法的分類不同，振腹按摩僅采用腕振法，分為掌振法和指振法，以掌振法為主。

1.4.1 操作方法 術(shù)者取坐位，肘關(guān)節(jié)自然屈曲，以前臂肌肉的不自主痙攣帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)小幅度、高頻率的屈伸運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)生的振顫通過手掌或指端持續(xù)作用于腹部和穴位。

1.4.2 操作要領(lǐng) 振腹按摩掌振法操作時(shí)，術(shù)者手掌置于患者腹部，以勞宮穴對著患者神闕穴，掌根對患者關(guān)元穴，中指對患者任脈，食指和無名指對患者腎經(jīng)，拇指和小指置于胃經(jīng)。做指振法操作時(shí)，以拇指或食指、中指指端作用于腹部的中脘、氣海、關(guān)元、梁門、天樞、中極等穴位。操作時(shí)要求沉肩、垂肘、松腕，作連續(xù)快速的顫動(dòng)，要求每分鐘400～600次，持續(xù)操作15min左右。

1.5 拿腹 雙手拇指置于腹肌一側(cè)，余四指置于腹肌另一側(cè)，相對用力，拿住腹部，慢慢提起、放下，緩緩松手，約3次左右。

1.6 推腹 手掌緊貼腹部，由右至左、由左至右在腹部做橫向的來回往返推拉法10遍。

2 振腹按摩的作用原理

振腹按摩時(shí)要求治療室保持安靜，患者衣帶寬松，采用自然呼吸，平心靜氣，心無雜念，精神集中于醫(yī)者手下，即神闕穴附近，臍下為下丹田，這符合意守丹田之意。隨著手法操作和術(shù)者的誘導(dǎo)，術(shù)者之手與患者腹部逐漸進(jìn)入共振狀。在這個(gè)狀態(tài)下，患者精神更加放松，身無掛礙，呼吸平穩(wěn)，即進(jìn)入所謂的人靜狀態(tài)。通過醫(yī)患之間的相互配合逐漸達(dá)到調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心的目的，從而達(dá)到內(nèi)養(yǎng)真元、外達(dá)周身的目的。

3 討論

孫思邈曾提出：“腹宜常摩，可卻百病”[2]。運(yùn)用神闕穴及其附近區(qū)域治療疾病，歷代醫(yī)家有很多記載，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用一個(gè)穴位發(fā)展成多種療法，并且涉及內(nèi)、外、婦、兒諸多學(xué)科，這在中醫(yī)學(xué)中并不多見[3]。目前振腹療法雖然己廣泛運(yùn)用于臨床，但總體上還處在經(jīng)驗(yàn)積累和理論探索階段，如何對它進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理研究，是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。

[1]閆小平,伊博文,郭宇潔，等.磁處理在中醫(yī)藥中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,9(5)：860-862.

[2]陳建華.我院振腹按摩治療的療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2000,(3)：38-39.

[3]王華生,寧澤暉,農(nóng)樂頒.中醫(yī)學(xué)跨越“卡夫丁峽谷”的可能[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,9(15)：2998-3000.