岑紹彭

(湖北省通山縣人民醫(yī)院囗腔科 湖北 通山 437600)

眾所周知,兒童通常有害怕、拒絕牙科診療的行為,這是由于兒童的心理特點決定的[1]。本研究選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者,觀察心理治療在兒童牙體治療的作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者。其中男性患者60例,女性患者40例,性別比為1.5∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.55±2.64)歲。所有的患者均診斷為牙體病需進(jìn)一步治療。

1.2 分組方法

選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者。隨機(jī)平分為A、B2組,每組50例,其中A組男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.12±2.45)歲;B組男性患者29例,女性患者21例,性別比為1.4∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.66±2.68)歲。

1.3 試驗方法

A組常規(guī)治療,B組在A組治療基礎(chǔ)上加用心理治療,觀察2組患兒的就診配合情況。心理治療:建立良好的醫(yī)患關(guān)系是心理治療的基礎(chǔ),筆者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對患兒的語言交談是消除不良心理狀態(tài)的基礎(chǔ),通過交談相互溝通。(1)掌握兒童語言并向其介紹器械的操作或用手摸所有器械,使其對器械有所了解。醫(yī)院的環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員服裝的白色,令其十分恐懼,而不敢坐在治療椅上,因此,診室除按一般診室要求進(jìn)行布置外,還應(yīng)注意適合兒童特點進(jìn)行必要的布置,診室墻壁色調(diào)可以按一般家庭客廳的色調(diào)處理,墻上可張貼布置一些兒童牙病宣傳畫和兒童保健知識等,轉(zhuǎn)移他們的注意力,以緩解患兒的緊張與恐懼心理,加之醫(yī)護(hù)人員的心理誘導(dǎo),主動和患兒接近,同時耐心傾聽患兒自述,并表示理解,使患兒產(chǎn)生親切感,消除畏懼。(2)在治療過程中適時表揚、鼓勵,并向患兒講明治療的重要性和必要性。在治療過程中對話雖然花費時間,但對其心理狀態(tài)有著良好的影響,并能明顯提高醫(yī)生的工作效率。如發(fā)現(xiàn)特別嬌生慣養(yǎng)者,酌情讓其家長陪診,借助家長嚴(yán)肅的語言,通常能使患兒愉快地接受治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示。采用χ2檢驗。取P=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)P<0.05時差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1)

表1 2組患者在配合治療的統(tǒng)計結(jié)果

A組50例患者中,有20例(40.00%);B組50例患者中,有42例(84.00%);2組患者就診配合比較,差別有統(tǒng)計學(xué)意義,可認(rèn)為心理治療你在兒童牙體治療中起著十分重要的作用 。

3 討論

首先要識別患兒的情緒變化及個體差異患兒因病進(jìn)醫(yī)院,來到完全陌生的環(huán)境,恐懼、擔(dān)心和焦慮不安隨時可以發(fā)生。而且從生理上來講,一個人情緒緊張,可使血中兒茶酚胺的濃度增高,相繼會使血壓升高,心率增快,這對身體是極為不利的,因此,就更加需要我們醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士幫助患兒耐心地適應(yīng)醫(yī)院的特殊生活方式。

認(rèn)識過程中處于具體的形象性和不隨意性,情緒賦予易變性和沖動性,意志薄弱,堅持性差,自我控制能力不完善,對刺激耐受力差,而對外界刺激反應(yīng)強(qiáng)烈。具體反應(yīng)表現(xiàn)怕去醫(yī)院,怕打針更怕看牙和拔牙,甚至看到診室外的器械、設(shè)備均使患兒產(chǎn)生懼怕的心理,使原有的心理障礙加重,所以在就診時出現(xiàn)哭鬧,不肯張口和出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象[2]。

本研究選我院2007年1月1日到2009年12月31日的100例兒童牙體病患者,觀察心理治療在兒童牙體治療的作用。研究結(jié)果顯示:A組50例患者中,有20例(40.00%);B組50例患者中,有42例(84.00%);2組患者就診配合比較,差別有統(tǒng)計學(xué)意義,可認(rèn)為心理治療在兒童牙體治療中起著十分重要的作用。結(jié)果說明心理治療在兒童牙體治療中起著十分重要的作用,有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

所以在將來的工作中我們應(yīng)更進(jìn)一步掌握心理的技巧,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃,對患兒進(jìn)行心理安慰,以保持他們良好的情緒。有的孩子還不適應(yīng),我們就盡他們談心,交流思想,讓他們感到醫(yī)院里的醫(yī)生一定能幫助他們戰(zhàn)勝疾患,增加他們的信心,讓他們知道他們最愛的爸爸媽媽都在盼望著他們早日康復(fù),而這就需要他們自己首先保持一個良好的精神狀態(tài),并且要與醫(yī)生密切配合治療。

[1]張昕,張紅霞,梁蘭平.兒童牙病治療中采用心理治療的體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(1):85.

[2]李珊,辛揚,粱蘭平.兒童心理與牙體治療的臨床體會[J].中華實用醫(yī)學(xué),2003,5(9):36.