王莉莉

(南通市崇川區(qū)學田街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 南通 226001)

應用聚維酮碘及達克寧栓治療霉菌性陰道炎200例效果分析

王莉莉

(南通市崇川區(qū)學田街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 南通 226001)

目的 觀察聚維酮碘陰道擦洗在治療霉菌性陰道炎中的效果。方法 在門診為患者進行聚維酮碘陰道擦洗配合局部用藥。結果 聚維酮碘陰道擦洗有效提高霉菌性陰道炎的治愈率,縮短了療程,降低了復發(fā)率。結論 此方法操作簡單,是輔助治療霉菌性陰道炎的有效方法,值得基層醫(yī)院推廣。

聚維酮碘 達克寧栓 治療 霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是婦科門診常見病,多發(fā)病。常見的治療大多為患者自行上藥,由于清潔不徹底,上藥方法不當導致治療收效慢,療程長,復發(fā)率高,影響正常的工作和生活,而全身用藥對胃腸道和肝功能影響較大,為此,作者應用聚維酮碘陰道擦洗加達克寧栓局部治療霉菌性陰道炎病例200例,療效滿意,結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年7月至2009年7月本中心婦科就診的霉菌性陰道炎患者200例,年齡24～45周歲,病程最短4d,最長達6個月,均有性生活史,治療前均進行陰道分泌物檢查,排除淋病、毛滴蟲病。

1.2 診斷標準

臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢,灼痛,嚴重時坐臥不安,部分患者陰道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳或豆渣樣,陰道檢查見外陰皮膚充血發(fā)紅,小陰唇內側面及陰道粘膜有白色薄膜,擦去后見陰道粘膜紅腫或糜爛,在分泌物中找到典型的菌絲、芽孢即可確診。

排除標準:排除妊娠、哺乳期及糖尿病患者。

1.3 治療方法

急性期每天來中心門診給予0.05%聚維酮碘棉球擦洗外陰、陰道、穹隆及宮頸,清除分泌物后在陰道后穹隆放置達克寧栓1枚,每日1次,連續(xù)3d,以后于月經干凈后重復治療3d,共2個療程。

1.4 療效判斷標準

治愈:治療后臨床癥狀體征消失,月經前復查陰道分泌物真菌學檢查陰性。好轉:治療后臨床癥狀體征好轉,月經前復查陰道分泌物真菌學檢查可疑陽性。無效:治療后臨床癥狀體征無好轉,月經前復查陰道分泌物真菌學檢查陽性。

表1 外陰陰道假絲酵母菌病分度(例)

表2 外陰陰道假絲酵母菌病療效分析[例(%)]

2 結果

輕癥患者在治療第2天癥狀明顯好轉,2個療程結束后治愈率98.8%,治愈者停藥后半年無一例復發(fā),重癥患者在治療后第3天癥狀減輕,尤其是白帶明顯減少,2個療程結束后治愈率90.9%,未治愈者增加療程,半年內僅有1例復發(fā)。

3 討論

霉菌性陰道炎的易感因素:(1)可經過性接觸傳播;(2)近期使用大量抗生素致菌群失調;(3)服用皮質激素、免疫抑制藥或自身免疫性疾病患者;(4)合并糖尿病;(5)肥胖、不良衛(wèi)生習慣或穿緊身化纖內褲使會陰濕度、溫度增高,為霉菌繁殖創(chuàng)造了條件。

達克寧栓的主要藥物成份是硝酸咪康唑,但念珠菌對咪康唑僅為中度敏感,故臨床應用中患者病情易反復發(fā)作,本研究應用聚維酮碘和達克寧栓聯(lián)合治療,聚維酮碘在清除陰道分泌物的同時有效殺菌,能增強抗菌殺菌能力,具有迅速改善癥狀,縮短療程,減少復發(fā)率,患者樂于接受的特點。

治療效果與患者的癥狀體征有關,癥狀輕,陰道粘膜輕度充血的患者效果好,反之,效果差,可適當延長治療療程,或加用全身用藥。

[1]余曉東,劉維達.念珠菌性外陰陰道炎發(fā)病機制研究進展[J].中國真菌學雜志,2008,3(3):177.

[2]豐有吉,沈鏗.婦產科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:268.

[3]李順今,李國宏.生活習慣與霉菌性陰道炎關系的探討[J].中國婦幼保健,2006,21:3482.

[4]王萍,王寶玲.氟康唑3d療法治療外陰陰道念珠菌病臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2004,20(1):56.

[5]鄭建華,王守光.外陰陰道假絲酵母菌的診治[J].中國實用婦科與產科雜志,2005,21(3):134.

R711.31

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1674-0742(2010)08(b)-0113-01

2010-06-03