曾玉瓊

(福建省晉江市醫(yī)院 福建晉江 352200)

人工流產(chǎn)多數(shù)是對(duì)意外妊娠采用手術(shù)方法結(jié)束妊娠,未婚女性發(fā)生意外妊娠多數(shù)是因?yàn)闊o(wú)保護(hù)性行為導(dǎo)致,因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)道德及來(lái)自家庭等周圍人群的壓力,往往存在較高的心理壓力,心理健康往往是未婚人流女性要面對(duì)的重要問(wèn)題,為促進(jìn)人流未婚女性的身心健康,我們對(duì)未婚女性的焦慮心理狀況進(jìn)行評(píng)估并探討相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共收集某醫(yī)院2004年1月至2009年1月接受人工流產(chǎn)的青年女性60例,其中未婚女性30例,已婚女性30例,年齡22～31歲,平均（25.6±3.2）歲,患者妊娠時(shí)間為4～11周,平均6.2周,患者入選后隨機(jī)按是否結(jié)婚分為未婚組及已婚組,2組患者年齡、受孕時(shí)間、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異,并排除既往曾診斷精神類疾病患者。

1.2 SDA評(píng)估方法

患者入選后在接受治療前采用SAS自評(píng)量表評(píng)估心理狀態(tài),SAS量表共分為20項(xiàng),每項(xiàng)4分,分別采用正向及反向評(píng)分法,對(duì)相應(yīng)條目評(píng)分后得分累加后得到粗評(píng)分,粗評(píng)分×1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分,標(biāo)準(zhǔn)分≥50表示有焦慮癥狀或存在焦慮心理狀態(tài),SAS標(biāo)準(zhǔn)分越高,表示焦慮心理越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用Excel編制表格,采用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

未婚組SAS評(píng)分59分,已婚組51分,未婚組高于已婚組,未婚組焦慮心理發(fā)生率63.3%,已婚組焦慮心理發(fā)生率23.3%,未婚組高于已婚組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

表1 未婚組與已婚組SAS評(píng)分及焦慮心理發(fā)生率比較[n(%)]

伴隨近年來(lái)社會(huì)生活觀念的變化,未婚性行為越來(lái)越常見(jiàn),不規(guī)律無(wú)防護(hù)的性行為使未婚意外妊娠者比例不斷增加,甚至未成年人也屢見(jiàn)不鮮[1],未婚人多隨父母居住或住在臨時(shí)住所,其個(gè)人行為要受到家庭、社會(huì)及周圍環(huán)境的約束,在意外受孕后,患者當(dāng)存在過(guò)分的擔(dān)憂心理,患者長(zhǎng)采取遮掩等手段掩飾受孕的事實(shí),提放社會(huì)輿論及父母的責(zé)備造成的壓力,甚至在心理上存在自責(zé)心理,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,對(duì)受孕的事實(shí)在心理上存在逃避,不能接受受孕的事實(shí)[2]。同時(shí),未婚受孕者受孕時(shí)生理機(jī)能活多或少要受到影響,但一般又不能進(jìn)行必要的請(qǐng)假休息,因此要承受更多的生理應(yīng)激,不可避免的影響受孕者的心理,而且,意外受孕多數(shù)都不是計(jì)劃內(nèi)懷孕,沒(méi)有必要的生理及心理準(zhǔn)備,沒(méi)有繼續(xù)妊娠及養(yǎng)育嬰兒的物質(zhì)條件,因此,多數(shù)人要采取人工流產(chǎn)的方法結(jié)束妊娠,其結(jié)束人身的行為時(shí)被迫行為,同主觀進(jìn)行的人工流產(chǎn)者心理上存在著落差,容易產(chǎn)生焦慮心理。因此必須采取必要的心理干預(yù)措施對(duì)未婚人流女性進(jìn)行心理干預(yù),對(duì)于存在焦慮心理狀態(tài)的患者,要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭裎?、心理疏?dǎo),減少患者對(duì)受孕事實(shí)的自責(zé)心理,同時(shí),讓患者學(xué)習(xí)正確應(yīng)對(duì)不良生活事件和改善負(fù)性情緒的方式和技巧,針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo),是患者了解意外受孕存在的機(jī)率及原因。意外受孕的事實(shí)能夠通過(guò)手術(shù)的方法解決,消除患者的擔(dān)憂及自責(zé)心理,使患者充分了解受孕帶來(lái)的不適,減少患者因不適帶來(lái)的心理壓力,使患者對(duì)周圍人群的戒備心理得到放松,了解到意外受孕一般不會(huì)遭受周圍人群的嘲笑,以減少患者心理壓力。其次,對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂也是患者心理壓力的主要來(lái)源之一[3],因此也要對(duì)患者就手術(shù)的安全性及可能的不適及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行必要的講解,減輕患者的擔(dān)憂心理。未婚人流女性的焦慮心理是由多種因素引起的,所以在對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù),減輕未婚人流女性的焦慮心理狀態(tài),促進(jìn)身心健康。

[1]張倫,吳世仲,蔡衛(wèi)東.四川宜賓市未婚女青年中有、無(wú)早孕人流人群的焦慮和抑郁癥狀的比較[J].華西醫(yī)學(xué),2005，20(2): 237～239.

[2]李鳳梅,李愛(ài)春,王景麗.未婚早孕人工流產(chǎn)手術(shù)者72例心理分析及護(hù)理[J].職業(yè)與健康,2005,21(10):1649～1650.

[3]何玉敏,羅琳虹,劉佩端,等.未婚者無(wú)痛人流術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(10):1237～1238.