王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學校，河南平頂山 467041）

提高護理學基礎(chǔ)教學中青年教師實踐教學能力探析

王繼紅

（河南省平頂山市衛(wèi)生學校，河南平頂山 467041）

護理學基礎(chǔ)具有很強的基礎(chǔ)性和實踐性，在教學中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)出中、初級技能性和應用型的高素質(zhì)人才，因此，課程實踐教學質(zhì)量的高低直接關(guān)系到學生的臨床實際工作能力及個人職業(yè)生涯發(fā)展?，F(xiàn)在的青年教師普遍存在基礎(chǔ)理論較扎實，但實踐能力較薄弱的現(xiàn)象，在教學方面，重理論輕實踐。因而，提高青年教師護理學基礎(chǔ)實踐教學能力是保證培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級護理人才的重要前提。

護理學基礎(chǔ)；實踐教學；中職衛(wèi)校

護理學基礎(chǔ)是護理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，本課程教學質(zhì)量的高低和教學效果的好壞直接關(guān)系到學生的臨床護理能力，對學生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。

由于近幾年中職學校迅猛擴招，在校生每年成倍增加，造成師資力量嚴重不足。剛畢業(yè)的大學生不經(jīng)崗前培訓，就直接從學生角色轉(zhuǎn)變到教師角色。另外，大學和中職的培養(yǎng)目標又不一樣，青年教師在大學期間學習護理學基礎(chǔ)課程時，實踐課的學時所占總學時的比重較少，且實踐課的學習目標重在強調(diào)評判性思維能力的培養(yǎng)，造成學生的動手能力相對較差，而中職學生培養(yǎng)的目標重在培養(yǎng)動手能力，以適應臨床一線的實際需要。在教學中，青年教師往往在理論課教學方面沖鋒在一線，對實踐課的教學則退避三舍。

筆者長期以來從事一線教學與護理實踐，對青年教師護理學基礎(chǔ)實踐教學能力不足的原因做了客觀真實的調(diào)查。

1 青年教師護理學基礎(chǔ)實踐教學能力不足的原因分析

1.1 師范性教育的缺失

我校聘任的護理專業(yè)青年教師基本都是高等醫(yī)學院校的護理學專業(yè)的本科生。她們雖然初步掌握了作為一名護理學基礎(chǔ)教師應具備的基礎(chǔ)理論，但都沒有接受過系統(tǒng)的正規(guī)的教育理論的學習，駕馭課堂教學的能力不足。在實習期間也都是在醫(yī)院從事護理實踐，沒有任何護理教學經(jīng)驗，更不了解護理教學的科學性和科研工作。

1.2 對自身角色認識不足

青年教師剛剛走出校門，就匆匆走上講臺，還沒有從學生的心理狀態(tài)調(diào)整到教師的心理狀態(tài)。五年的學生生活養(yǎng)成了一種相對固定的思維方式。因此，在職業(yè)生涯開始之初，許多人常常會自覺或者不自覺地把自己置身于學生角色之中，以學生角色的社會義務(wù)和社會規(guī)范來要求自己、對待工作，以學生角色的習慣方式來待人接物，來觀察和分析事物。一些人在角色轉(zhuǎn)換的過程中受社會環(huán)境的影響，表現(xiàn)出不踏實的浮躁作風和不穩(wěn)定的情緒情感，眼高手低，一陣子想干這項工作，一陣子又想干那項工作，不能深入了解工作性質(zhì)。

1.3 對中職衛(wèi)校學生的特點認識不足

由于高校擴招、高中擴招，導致中職衛(wèi)校學生的思想、文化等基本素質(zhì)明顯下降。學生尚未成年，正處于多幻想，少理性，叛逆性強，意志脆弱的少年青春期階段。加上中職學生沒有升學和考試壓力，總體上不愛學習、尋求刺激、談戀愛、違反紀律、病事假多，穿著打扮過于成熟。教師與學生溝通起來有困難，甚至出現(xiàn)個別教師和學生產(chǎn)生矛盾的現(xiàn)象。青年教師對中職學生的來源以及特點缺乏正確的認識和準確的定位，他們認為，中職學生沒有上進心，混文憑，文化素質(zhì)低。青年教師很少和學生相處交流，對于學生的種種“沒素質(zhì)”的表現(xiàn)，不能給予恰當?shù)呐u與正確的引導。久而久之，青年教師和學生的距離越來越遠，師生之間越來越難以溝通。

1.4 缺乏實踐課教學的技巧和方法

1.4.1 對實驗室的重要性認識不足 青年教師基本上是從學校到學校，沒有經(jīng)崗前培訓直接走上講臺，對實驗室使用和物品管理制度沒有一個全面細致的了解。從2000年起，我校招生人數(shù)逐年擴大，目前在校人數(shù)已達6 000人，而一線教師人數(shù)卻沒有相應增加，實驗員數(shù)量極度缺乏。對于實踐課教學的組織，需要任課教師和實驗員共同準備，要花費相當于理論課教學兩倍的精力和時間。在實驗課教學中，青年教師經(jīng)常出現(xiàn)以下情況：未提前通知實驗員，就匆忙上實驗課，致使實驗物品未做準備；或若干班級同時使用實驗室，物品分配不足，實驗課教師不夠分配，無法進行一對一的教室示教；60多人的班級只有教師一人進行示教，課堂組織混亂，教學目標不明確，教學效果不佳；課后物品不按制度要求定時歸還、定點擺放，給實驗物品的管理使用帶來了一定的困難。

1.4.2 對實踐課教學目的和任務(wù)缺乏清晰深刻的認識 護理學是一門實踐性很強的學科。大學生對技能的培養(yǎng)原則上是以理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，而中職衛(wèi)校的學生多是初中畢業(yè)，對理論知識的理解能力有限，對技能的把握就需要老師給予更加詳細耐心的講解，才能全面掌握基本的技能操作。學生獲取知識的主要途徑不僅是理論知識，更多的是積極參與到實驗課中來。通過學生動手操作，不僅可培養(yǎng)學生的學習積極性和興趣，還可使原本理論基礎(chǔ)就差的學生的學習效果事半功倍，而青年教師也可達到理論教學與實踐操作的辯證統(tǒng)一。對實踐課在理論教學中的重要性還缺乏清晰的認識，沒有形成一個理念，基本上是泛泛地完成教學任務(wù)，沒有充分發(fā)揮實驗課教學的重要作用。

1.4.3 缺乏實踐課教學的技巧和方法 實踐課教學的效果如何關(guān)鍵在于任課教師的準備、組織、示教和輔導。青年教師往往是沒有充分備好以上環(huán)節(jié)，沒有準確評估中職《護理學基礎(chǔ)》教材內(nèi)容以及掌握學生特點，只是示教，學生練習，簡單完成教學任務(wù)，沒有根據(jù)學生的層次和特點，設(shè)計教學方案，實踐課教學質(zhì)量得不到保證，如在進行血壓測量技術(shù)操作時，示教后，學生練習時往往出現(xiàn)纏袖帶的位置不正確，摸不到肱動脈，聽不到收縮壓搏動音等問題，究其原因發(fā)現(xiàn)青年教師在給學生演示血壓測量技術(shù)過程中沒有對袖帶的位置、肱動脈的定位以及收縮壓的判定標準等要點做特別強調(diào)，對學生知識的掌握估計過高，缺乏實踐課教學方法。

2 應對措施

2.1 加強師范性教育理論的培訓

學校應建立青年教師的師范性教育的培訓制度，讓青年教師接受教育學、教育心理學等教育理論和教學技巧的培訓。培訓方式可以選擇特定時間專業(yè)學習或者教學與培訓并行、間隔進行。培訓時間為半年或一年。建立青年教師試講制度，通過試講可以使其將教育教學理論直接應用于教學實際，接受高年資教師的指導，盡快掌握教育教學的方法和技巧，以促進其教學能力的提高。

2.2 轉(zhuǎn)換角色

大學畢業(yè)生從學生角色到教師角色的轉(zhuǎn)換，必然伴隨著角色沖突、角色學習和角色協(xié)調(diào)等一系列過程。大學的課程設(shè)置總體上偏重于基礎(chǔ)知識的學習和基本技能的培養(yǎng)，而不一定涉及特定崗位上所需要的專業(yè)知識和技能。因此，學校重視崗前培訓這個重要環(huán)節(jié)，組織剛報到的教師的崗前培訓，學習一些相關(guān)的知識，對即將從事的職業(yè)進行深入細致的了解和調(diào)查分析，熟悉規(guī)章制度和工作程序，更重要的是通過崗前培訓加強角色認知，培養(yǎng)人際協(xié)調(diào)能力和奉獻精神，作好上崗前的各項準備，順利地實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

2.3 掌握中職衛(wèi)校學生特點，發(fā)揮自身優(yōu)勢作用

雖然中職學生的文化素質(zhì)總體偏低是事實，但據(jù)筆者調(diào)查，大多數(shù)學生對中專階段的學習目的比較明確：77.4%的學生都知道學習是為了自己的前途著想，有83.6%的學生對自己學習成績的評價是不滿意或很糟糕，糾其原因是學生年齡小，自制力較差，不能完成學習目標。因此，青年教師不能因為學生未成年，“素質(zhì)低”，無法溝通，就和學生保持距離，或是因主客觀原因不能正確對待每一個學生，對學生有親有疏。要尊重學生的個性，對于學生的一些非理性行為，引導時注意靈活性，發(fā)揮自身年齡優(yōu)勢與學生多溝通交流，亦師亦友。中職學習期間，正是學生走向成社會人的關(guān)鍵和轉(zhuǎn)折時期。剛畢業(yè)的大學生教師，學識淵博，人格魅力突顯，往往是學生模仿與崇拜的對象，為學生傳道授業(yè)解惑、指明人生方向，是教師職責所在。

2.4 掌握護理學基礎(chǔ)實踐課特點，達到中職衛(wèi)校培養(yǎng)目標要求

青年教師要上好實驗課教學，就必須首先熟悉實驗室的工作運行制度和管理制度，熟悉護理學基礎(chǔ)課程中實驗課項目的數(shù)量、實驗課程的比例以及應如何安排。中職學校護理專業(yè)護理學基礎(chǔ)課程總學時為180學時，其中實踐課的學時為100學時，在實踐課中要完成47個護理基本操作項目。理論教學要求教師從“掌握”、“熟悉”、“了解”三個層次講解，實踐課教學要求教師重點突出以能力為本位的教學理念，要求學生能達到熟練掌握、學會兩個層次，理解二者的區(qū)別，才能很好地把握二者之間的關(guān)系，例如：在無菌技術(shù)基本操作理論教學中要求學生對“掌握”無菌技術(shù)的基本操作的有關(guān)理論有較深刻的認識和理解，并能靈活應用，而在實踐教學中就要求學生能獨立、正確、規(guī)范地完成無菌技術(shù)基本操作。實踐課強調(diào)實際操作的正確性、規(guī)范性，注重效果，講究實用，是培養(yǎng)中、初級技能性和應用型的高素質(zhì)勞動者的基礎(chǔ)和保證。

2.4.1 認識實驗室管理的重要性，強化實驗室管理意識 青年教師在校學習期間一般都是直接接受本學科老師知識和技能的傳授，很少參與實驗物品的管理，對于實驗課的準備和開展缺乏系統(tǒng)的認識，所以應該首先從實驗物品的管理，在實驗人員和老教師的指導下，盡快熟悉每一種實驗設(shè)備、物品和器械的名稱、型號、數(shù)量、使用方法等內(nèi)容。熟悉實驗物品的擺放、設(shè)備的使用和常規(guī)實驗課項目所需物品的數(shù)量、安排、交接和注意事項。青年教師應明確實驗室管理的質(zhì)量將直接影響實踐課教學質(zhì)量。

2.4.2 掌握中職實踐教學特點，精心備課，勤于實踐 青年教師在大學期間一般都是被動的接受課程，一下子由被動轉(zhuǎn)為主動，往往對如何教好課心中沒有一套清晰的程序。中職護理專業(yè)中護理學基礎(chǔ)課程在實驗課的編排是根據(jù)學生自身特點，強調(diào)操作步驟的順序性，細節(jié)要求比較嚴格，而青年教師在本科學習以及研究生學習期間，強調(diào)的是原則，這就出現(xiàn)了青年教師對基礎(chǔ)操作的不適應。盡快熟悉操作規(guī)程，規(guī)范操作細節(jié)，適應學生需求，是青年教師做好實踐課教學應解決的首要問題。青年教師應在每次實踐課教學前2～3 d進行實踐操作的練習及準備，接受老教師的指導，找出不足，揚長避短，使自身的動手能力增強，操作的規(guī)范性得到強化。同時還應向老教師學習實踐課的課堂設(shè)計，如怎樣介紹實驗項目所需的物品，如何引導、提問，操作步驟如何突顯，讓學生易于接受，如鼻飼法操作項目，需要的物品品種繁多，操作步驟復雜，青年教師就可以吸取老教師的教學經(jīng)驗，將操作步驟編成順口溜：“一臥、二鋪、三清孔，四量、五潤、六插管，七查、八固、九溫、十喂。”既充實了自我，也便于學生掌握。青年教師精心備課，虛心向教學經(jīng)驗豐富的老教師請教，從老教師的身上學習中職護理常用技術(shù)操作的規(guī)范流程，并且勤于實踐，在實踐中學習并研究“以學生為主體”的實踐教學的好方法，以突顯實踐教學在學生臨床理論課學習過程中的重要作用，提高教學能力和效果。

總之，作為護理專業(yè)核心基礎(chǔ)課程的護理學基礎(chǔ)，在教學中要緊扣中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標，即以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，以崗位需求為目標，培養(yǎng)出中、初級技能性和應用型的高素質(zhì)勞動者，這就必須要有一批基礎(chǔ)理論扎實、操作能力嫻熟的高素質(zhì)教師隊伍。因此，不斷提高青年教師實踐教學能力是搞好護理學基礎(chǔ)教學的重要保證，是培養(yǎng)優(yōu)秀合格的初、中級護理人才的重要前提。

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