陳俊

(湖北省蘄春縣人民醫(yī)院 湖北 蘄春 435300)

肝硬化患者的護(hù)理指導(dǎo)

陳俊

(湖北省蘄春縣人民醫(yī)院 湖北 蘄春 435300)

目的 肝硬化病情遷延不愈,而缺乏特效治療方法,情緒、心境、飲食,決定疾病的轉(zhuǎn)歸。方法 “三分治療,七分護(hù)理”,正確的心理、飲食指導(dǎo)能促進(jìn)疾病的康復(fù)。結(jié)果 通過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方面能有效提高患者的生活質(zhì)量。結(jié)論 減少并發(fā)癥的發(fā)生。

肝硬化 心理護(hù)理 飲食指導(dǎo)

肝硬化是一種嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病。我國以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化多見,時(shí)刻威脅人們的健康,隨著人們的流動(dòng)性和社交活動(dòng)的增加,使患者病患率逐漸上升,人們“談肝炎色變”,肝炎患者心里負(fù)擔(dān)重,病情容易反復(fù),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。因此對(duì)患者進(jìn)行正確的護(hù)理指導(dǎo),提高生成率,已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

1 心理護(hù)理

肝硬化是一種康復(fù)過程較長(zhǎng)的疾病,患者容易產(chǎn)生焦慮、急躁和恐懼。因此對(duì)患者要給予耐心的解釋,精神鼓勵(lì),告誡家屬其言行及情緒會(huì)影響到患者的心理治療,在患者面前不僅要保持良好的心態(tài),還要經(jīng)常與患者溝通,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀坦然的心境,使患者在最佳的心理、生理狀態(tài)下主動(dòng)接受治療和護(hù)理。

2 飲食護(hù)理

肝硬化病人的飲食原則,食譜應(yīng)多樣化,要有足夠的熱量,豐富的維生素,適量的蛋白質(zhì),糖類供應(yīng)要充足,脂肪不宜過多,食鹽攝入要適量,禁止飲酒,食物宜不宜粗糙,少食多餐,同時(shí)根據(jù)病人的具體情況,合理調(diào)劑搭配,提供多樣化的飲食類別和均衡良好的飲食內(nèi)容:(1)肝硬化并發(fā)食管、胃底靜脈曲張者忌帶刺、帶骨以及芹菜、韭菜、黃豆芽等粗糙纖維食物,應(yīng)食用菜泥、肉末、細(xì)嚼慢咽,多用蒸、煮烹調(diào)方式,藥物應(yīng)研成粉末服用。(2)合理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白,一般每日每千克體重可供1.5～2g,多食用以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,如奶酪、雞肉、魚肉、瘦肉等。(3)每日供給適量脂肪,禁用動(dòng)物油,可采用少量植物油40～50g/d。(4)保證充足的碳水化合物的攝入量350～450g/d,多食用蜂蜜等。(5)限制食鹽的攝入量,每日攝入不超過1.0～1.5g,嚴(yán)重浮腫者每天鈉限制在500mg,進(jìn)水量限制在每天1000mL,少食用味精等含鈉較多的食物。(6)補(bǔ)充維生素B族維生素食物對(duì)促進(jìn)消化保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要作用,如新鮮的蔬菜、水果可榨汁飲用,少吃對(duì)肝臟有害的食物,如扁豆、蘿卜、洋蔥、菠菜、蒜等,這類食物中含有醚油類物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。肝硬化病人的消化功能降低,每次進(jìn)食不宜過量,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)保持皮膚清潔干燥和完整,穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣,溫水擦浴,避免使用刺激性肥皂。出汗多時(shí)及時(shí)擦干,更換內(nèi)衣,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,剪短指甲,以免皮膚受損。(2)保持口腔清潔,指導(dǎo)病人避免用力刷牙。(3)保持大便通暢,禁用肥皂水腸,并做好肛門的護(hù)理。

4 健康教育

做到生活有規(guī)律,注意休息,保證充足睡眠,飲食要少量多餐,嚴(yán)格禁酒,低鹽易消化的飲食,勿食生冷、硬、刺激性食物,保持樂觀心理狀態(tài),預(yù)防誘發(fā)因素,按時(shí)服藥,勿濫服用其他藥物,并告知家屬,注意患者行為及性格改變,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人的生活質(zhì)量,提高社會(huì)效益。

R473.5

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1674-0742(2010)08(b)-0163-01

2010-04-12