劉梅珍 胡斯聰 練文玲 葉潤(rùn)霞 梁惠轉(zhuǎn) 趙艷云 鄒關(guān)添

(廣東省珠海市紅旗醫(yī)院 廣東 珠海 519090)

應(yīng)用量化考核評(píng)分 優(yōu)化護(hù)理效能管理

劉梅珍 胡斯聰 練文玲 葉潤(rùn)霞 梁惠轉(zhuǎn) 趙艷云 鄒關(guān)添

(廣東省珠海市紅旗醫(yī)院 廣東 珠海 519090)

目的 通過(guò)量化考核評(píng)分對(duì)護(hù)理人員作出客觀公正的評(píng)價(jià),多勞多得,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。方法 根據(jù)我院內(nèi)、外科護(hù)理工作特點(diǎn),從重、臟、累,還有工作量的大小,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),護(hù)士長(zhǎng)查崗等制定考核細(xì)則,每月進(jìn)行量化考核評(píng)分。結(jié)果 優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,增強(qiáng)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),激發(fā)了護(hù)士的工作積極性,加強(qiáng)了責(zé)任心,提高了工作效率,確保了護(hù)理質(zhì)量,提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。結(jié)論 量化考核評(píng)分能體現(xiàn)事實(shí)求事、公平、公正、公開(kāi)、合理的原則,促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,在護(hù)理管理中有很大的應(yīng)用價(jià)值。

量化考核 護(hù)理管理 勞務(wù)分配

合理的護(hù)理管理方法,將調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理人員的積極性,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系[1]。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,實(shí)施最優(yōu)化控制手段可達(dá)到提高管理工作效率和質(zhì)量及科學(xué)管理水平的目的[2]。我院自2008年11月開(kāi)始實(shí)施績(jī)效管理,在內(nèi)、外科率先實(shí)行護(hù)理量化考核評(píng)分的辦法,可操作性強(qiáng),堅(jiān)持實(shí)事求是,公平、公正、公開(kāi)、合理,注重實(shí)績(jī),客觀全面,使護(hù)士長(zhǎng)管理有章可循,護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高。

1 量化考核評(píng)分方法

1.1 制定量化考核評(píng)分的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士工作瑣碎,根據(jù)各科室的工作特點(diǎn),分別召開(kāi)各科護(hù)士會(huì)議,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定護(hù)士工作量化考核評(píng)分內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn):原則上是不分職稱高低,既分工,但更重要的是強(qiáng)調(diào)合作,對(duì)可以量化的大家都不喜歡做的臟、重、累活,還有勞動(dòng)強(qiáng)度的大小等定分值,基礎(chǔ)底分為100分。獎(jiǎng)勵(lì)分:每新收1～2級(jí)的病人1例0.5分,新收危重病人1例1分、各種操作(導(dǎo)尿、灌腸、插胃管、床上洗頭、床上浴、傷口換藥等)1次0.5分,搶救急危重病人1例(次)1分等?？哿P分:護(hù)士長(zhǎng)查崗發(fā)現(xiàn)未按要求完成任務(wù)的1項(xiàng)0.5分;行政查房發(fā)現(xiàn)未完成職責(zé)或質(zhì)量未達(dá)標(biāo),1次0.5分;出現(xiàn)護(hù)理缺陷輕度2分、中度5分、重度10分等。違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律等方面按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

1.2 考核方法

實(shí)行月考。護(hù)士長(zhǎng)為日常具體的檢查者,隨機(jī)和定時(shí)檢查相結(jié)合,對(duì)每位護(hù)士的工作數(shù)量和質(zhì)量等進(jìn)行考評(píng),按照評(píng)分細(xì)則隨時(shí)記錄,評(píng)分將加分、扣分的原因告訴護(hù)士,月底匯總,結(jié)果公開(kāi)[2]。護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行匯總,護(hù)理部審核,科室實(shí)施二次分配,匯總的分值作為當(dāng)月發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)貼的依據(jù)。

每人每月積分=基礎(chǔ)底分＋獎(jiǎng)勵(lì)分－扣罰分。

每人每月勞務(wù)費(fèi)=(護(hù)理組勞務(wù)費(fèi)總額÷全科護(hù)理人員總積分)×個(gè)人積分。

2 成效

2.1 調(diào)動(dòng)護(hù)理人員提高素質(zhì)的自覺(jué)性

實(shí)施量化考核評(píng)分法,建立了一套較完整的自我約束和控制機(jī)制,激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,提高了整體素質(zhì)。1年多來(lái),病人投訴大大減少,外科收到病人表?yè)P(yáng)信9封和錦旗11面,內(nèi)科收到病人表?yè)P(yáng)信5封和錦旗3面。每月病人滿意度調(diào)查達(dá)98.8%～100%,護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo),取得良好的效果。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

通過(guò)考評(píng)分值的公開(kāi),使量化考核評(píng)分發(fā)揮了成效, 大大增加了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員對(duì)本職工作的主觀能動(dòng)性,全員都有急迫感,形成了人人做事認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好氛圍,達(dá)到了:(1)通過(guò)激勵(lì)護(hù)士努力工作提高內(nèi)部效率;(2)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活力;(3)改善醫(yī)院的社會(huì)效率的目的,創(chuàng)造了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

2.3 更新護(hù)理人員的服務(wù)理念

充分利用量化考評(píng)與勞務(wù)分配相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制,提高主動(dòng)服務(wù)效能,樹(shù)立了以人為本的服務(wù)理念。普遍護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)能設(shè)身處地為病人著想,提供了更周到、更全面的服務(wù),受到病人及家屬的好評(píng)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心

考評(píng)工作量指標(biāo)重點(diǎn)放在難、重、臟、新收和搶救病人數(shù)占的比例最大,護(hù)士積極性明顯提高,刺激了護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,保證護(hù)理質(zhì)量,兩科均未發(fā)生中度以上的護(hù)理缺陷。量化考核評(píng)分把隱患消滅在萌芽狀態(tài),體現(xiàn)了以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”的原理改革總目標(biāo)[3]。

2.5 營(yíng)造公平、公正、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

護(hù)理工作非?，嵥?既分工,但更重要的是合作,既講究數(shù)量,但更講究質(zhì)量,既保證數(shù)量和質(zhì)量完成,同時(shí)對(duì)不可量化的工作共同完成才能下班。把工作業(yè)績(jī)和工作量用數(shù)據(jù)說(shuō)話,具有可比性,使護(hù)理人員看到自己的差距與不足。許多人常以為自己是最辛苦的,只有統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布后,方知?jiǎng)e人比自己更辛苦[4]。獎(jiǎng)懲分明,充分體現(xiàn)多勞多得的分配原則,對(duì)他們付出的勞動(dòng)給予肯定和得到應(yīng)有的報(bào)酬,即使辛苦也毫無(wú)怨言,產(chǎn)生工作上的愉快感,心理上的滿足感。每次獎(jiǎng)?lì)~最高者,情緒都異常高漲,更激發(fā)了她們對(duì)工作的熱情與投入。

2.6 提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力

科學(xué)地應(yīng)用量化考核評(píng)分管理能使護(hù)士長(zhǎng)更好地掌握管理方向,提高其綜合管理水平。制定各項(xiàng)考核評(píng)分細(xì)則和分值,使護(hù)士長(zhǎng)便于掌握考核標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持執(zhí)行實(shí)事求是和公平公正原則,把管理活動(dòng)公開(kāi)化和民主化,從而提高管理效能,促進(jìn)管理的規(guī)范化,并達(dá)到預(yù)期的管理目標(biāo)[2]。

[1]王曉芳.量化管理在護(hù)理人員中的應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,2:62.

[2]丁雅芳,王嵐,魏曉玲.量化積分考核在病區(qū)管理中的體會(huì)[J]中國(guó)護(hù)理管理,2005,2(5):50.

[3]李漢林.深化醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的做法與成效[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(2):103～104.

[4]康英,左永金.三維量化考核在護(hù)理人員獎(jiǎng)金·分配中的應(yīng)用體會(huì)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,3:59.

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A 【文章標(biāo)號(hào)】1674-0742(2010)08(b)-0135-01

2010-03-25