劉占萍

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)一師醫(yī)院（阿克蘇 843000）

痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療病毒性肺炎32例

劉占萍

病毒性肺炎 痰熱清注射液 利巴韋林

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)一師醫(yī)院（阿克蘇 843000）

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎癥，單純采用抗病毒治療療效欠佳。筆者采用痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療病毒性肺炎，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2006年1月～2008年12月我院住院病毒性肺炎患者62例，符合《內(nèi)科學(xué)》（第7版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）有臨床癥狀：咳嗽少痰，或咯黏液痰，同時(shí)伴有發(fā)熱頭痛，全身酸痛、倦怠;（2）有X線征象：肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛侵潤(rùn);（3）白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、稍高、或偏低;（4）痰培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。隨機(jī)分為兩組。觀察組32例，男性18例，女性14例;年齡20～87歲，平均年齡（49.21±13.61）歲。對(duì)照組30例，男性19例，女性11例;年齡18～82歲，平均（48.50±14.71）歲。62例患者均有咳嗽、咯痰、少痰或咯黏痰;發(fā)熱頭痛49例，拍片均有小片狀或廣泛浸潤(rùn);外周白細(xì)胞大于10×109/L 10例，小于4×109/L 35例;正常者17例。兩組年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 （1）觀察組予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30mL、利巴韋林注射液0.4g入液靜滴，療程2周。對(duì)照組予利巴韋林注射液0.4g靜滴，療程2周。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 用藥1～3d體溫下降至正常，咳嗽、咯痰減輕或消失，精神好轉(zhuǎn)為顯效;用藥4～7d，體溫漸降至正常，咳嗽咯痰減輕或消失，精神好轉(zhuǎn)為有效;用藥7～14d癥狀及胸片無(wú)明顯改善為無(wú)效。

2.2 治療結(jié)果 觀察組32例，顯效23例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率96.88%;對(duì)照組30例，顯效12例，有效9例，無(wú)效9例，有效率70.00%。兩組比較，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

病毒性肺炎大多發(fā)生在冬春季節(jié)，可暴發(fā)或散發(fā)流行，可通過(guò)飛沫或直接傳播，且傳播迅速，傳播面廣。目前認(rèn)為引起成人的常見病毒為甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感受風(fēng)溫時(shí)邪，從皮毛口鼻而入，內(nèi)合于肺，熱壅肺氣，肺失清肅所致的一種外感熱病，以發(fā)熱咳嗽為主要表現(xiàn)。病機(jī)主要是痰熱阻肺，肺失宣降，治療以清熱解毒，化痰宣肺為主。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。方中黃芩為君藥，其味苦，性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效;熊膽粉為臣藥，味苦咸，歸心肺、大腸經(jīng)，有解痙、解毒、祛痰的作用;山羊角有退熱、鎮(zhèn)靜、解毒作用;金銀花、連翹為佐使藥，有清熱解毒、宣肺化痰、解時(shí)邪疫毒之效。藥理研究表明痰熱清注射液具有抗炎、抗病毒作用，同時(shí)還能稀化痰液，使黏液易于咯出。本觀察顯示，觀察組采用痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療病毒性肺炎，能改善癥狀，縮短療程，未見明顯毒副作用，值得臨床應(yīng)用。

R563.1

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1004-745X（2010）01-0068-02

2009-06-18）