顧秀萍

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225001)

近年來(lái),隨著財(cái)政改革的不斷深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理改革不斷加強(qiáng),逐步建立起了比較完善的預(yù)算管理體制和收入、支出管理方式。但是,目前的財(cái)務(wù)管理,還存在許多不容忽視的問(wèn)題。本文就此作如下論述。

1 存在的問(wèn)題

1.1 體制方面的問(wèn)題

1.1.1 專項(xiàng)資金的管理 專項(xiàng)資金是指定用途、?？顚Ｓ?、單純核算的預(yù)算資金。對(duì)某些預(yù)算支出進(jìn)行專項(xiàng)核算,有利于保證專項(xiàng)任務(wù)的完成,提高資金的使用效果。目前,專項(xiàng)資金管理在體制方面存在著一些問(wèn)題,影響了財(cái)政資金的使用效益,加大了財(cái)政負(fù)擔(dān),削弱了財(cái)政的宏觀調(diào)控能力。

1.1.2 預(yù)算外資金的管理 首先是沖擊國(guó)家財(cái)政收入,削弱了政府宏觀調(diào)控能力。預(yù)算外資金是從財(cái)政預(yù)算資金中分離出來(lái)的,但在分流收入的同時(shí),并沒(méi)有相應(yīng)地分流財(cái)政支出,于是出現(xiàn)了原由財(cái)政供給的項(xiàng)目照樣供養(yǎng)的狀況。這不論從財(cái)政資金供需平衡理論還是從實(shí)踐看,都必然導(dǎo)致預(yù)算內(nèi)資金緊、預(yù)算外資金松的問(wèn)題。其次是導(dǎo)致分配主體多元化和社會(huì)分配不公,誘發(fā)腐敗。預(yù)算外資金的產(chǎn)生實(shí)際上是政府對(duì)地方和部門的放權(quán)讓利行為。對(duì)各部門放權(quán),使得本來(lái)掌握在財(cái)政部門手中的分配權(quán)力紛紛下放到各主管部門。在利益機(jī)制和攀比效應(yīng)的誘惑下,一些部門竭力尋找預(yù)算外的財(cái)源,“三亂”行為進(jìn)一步蔓延。第三是加劇了部門保護(hù)和條條分割,不利于政企分開(kāi)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。預(yù)算外資金的大量存在,在一定程度上維護(hù)了部門單位的既得利益。一些部門從自身利益出發(fā),必然要考慮如何加強(qiáng)對(duì)預(yù)算外資金的收取,怎樣保證這塊資金的完整和規(guī)模擴(kuò)大,因此會(huì)加大對(duì)企業(yè)的行政干預(yù),加劇部門保護(hù)和地方保護(hù),致使政企分開(kāi)難度較大,不利于現(xiàn)代企業(yè)制度的建立。

1.2 國(guó)有資產(chǎn)管理部門職責(zé)不清,使用效率低下,流失比較嚴(yán)重

單位內(nèi)部部門之間對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理相互脫節(jié),部分單位財(cái)務(wù)部門未建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬,每年只管經(jīng)費(fèi)收支,不管家底多少。后勤部門只管發(fā)放而不清楚資產(chǎn)價(jià)值和實(shí)物分布情況。使用部門只用不管。因而,國(guó)有資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理嚴(yán)重脫節(jié),形成資產(chǎn)管理人員不了解財(cái)務(wù)賬上資產(chǎn)存量狀況,財(cái)務(wù)人員對(duì)資產(chǎn)使用情況也不甚了解,使資產(chǎn)處于既管又不管的狀態(tài),致使存量不實(shí),賬實(shí)不符,責(zé)任不清;單位之間互相攀比,盲目、重復(fù)購(gòu)置資產(chǎn),加之資產(chǎn)的購(gòu)建、使用、占用、處置權(quán)均在單位,要進(jìn)行跨部門、跨單位配置資產(chǎn)基本沒(méi)有可能,致使部分資產(chǎn)閑置浪費(fèi),發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。甚至單位內(nèi)部部門之間也難以調(diào)配,使國(guó)有資產(chǎn)的使用效率極其低下;國(guó)有資產(chǎn)處置隨心所欲。有的未經(jīng)批準(zhǔn)也未辦理產(chǎn)權(quán)變動(dòng)手續(xù),就用本單位的非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)向外出租或興辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體,所得收入不入賬或少量入賬或設(shè)立賬外賬或用于搞職工福利。有的轉(zhuǎn)讓、拍賣資產(chǎn)未委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,擅自定價(jià)。有的對(duì)于不用或過(guò)時(shí)的固定資產(chǎn)未按規(guī)定程序辦理審批手續(xù)就隨意報(bào)廢,使大量資產(chǎn)流失。

1.3 單位內(nèi)部控制體制、制度有待完善,單位內(nèi)部控制體制不暢

會(huì)計(jì)崗位設(shè)置和人員配置不夠合理,業(yè)務(wù)交叉過(guò)雜,人員兼職過(guò)多,職責(zé)不明確。會(huì)計(jì)事前、事中、事后審核監(jiān)督流于形式。也有相當(dāng)一部分單位未設(shè)內(nèi)審機(jī)構(gòu),已建立內(nèi)審機(jī)構(gòu)的單位不能發(fā)揮應(yīng)有作用;單位內(nèi)控制度有待完善。一部分單位對(duì)建立內(nèi)部控制制度不夠重視,已建立了內(nèi)控制度的單位,部分控制制度殘缺不全或有關(guān)內(nèi)容缺乏合理性。但更多的還是有章不循,將已訂立的制度“印在紙上,掛在墻上”,以應(yīng)付有關(guān)部門的檢查審計(jì),而在執(zhí)行上大打折扣。遇到具體問(wèn)題時(shí)過(guò)分強(qiáng)調(diào)靈活性,使內(nèi)部控制制度名存實(shí)亡,失去了應(yīng)有的剛性和嚴(yán)肅性。

2 對(duì)策和建議

2.1 體制改革方面

2.1.1 實(shí)行分類管理 目前,財(cái)政專項(xiàng)資金在財(cái)政資金中占有一定比例,涉及項(xiàng)目較多,必須實(shí)行“分類管理,?？顚Ｓ?統(tǒng)一決算”的管理模式。分類管理,即根據(jù)專業(yè)資金的不同性質(zhì)進(jìn)行分類,根據(jù)不同類別,采取不同的管理辦法。

2.1.2 嚴(yán)格履行借款合同并重申不準(zhǔn)職工借支的規(guī)定 今后行政事業(yè)單位之間,一般不應(yīng)發(fā)生借款業(yè)務(wù),特殊情況需要借款的,應(yīng)履行借款合同,依法借貸。同時(shí)財(cái)政部門應(yīng)重申不準(zhǔn)職工借用公款。還要進(jìn)一步明確:行政事業(yè)單位的各項(xiàng)資金都?xì)w政府所有,由政府財(cái)政部門統(tǒng)一支配。

2.1.3 明確預(yù)算外資金的性質(zhì),徹底打破兩權(quán)不變的格局 國(guó)務(wù)院《決策》已明確指出:“預(yù)算外資金是財(cái)政性資金,不是部門和單位自有資金,必須納入財(cái)政管理?！边@充分揭示了預(yù)算外資金的性質(zhì),是一種依托國(guó)家政權(quán)、以政府為分配主體的財(cái)政性資金,突破了過(guò)去“兩權(quán)”不變的格局,重新把所有權(quán)歸還國(guó)家,管理權(quán)歸還財(cái)政。這就使擴(kuò)大財(cái)政收入規(guī)模,增強(qiáng)政府宏觀調(diào)控能力成為可能。

2.1.4 取消單位收入過(guò)渡戶,確保預(yù)算外資金全額上繳財(cái)政專戶 對(duì)預(yù)算外資金實(shí)行財(cái)政專戶管理,是搞好預(yù)算外資金管理的前提。取消各單位收入過(guò)渡戶是保證預(yù)算外資金全額上繳財(cái)政專戶最有效的辦法。

2.1.5 逐步實(shí)行票款分離制度,從源頭上堵塞漏洞,防范腐敗 實(shí)行票款分離制度,就是實(shí)行“立項(xiàng)、收費(fèi)、支出、稽查”諸權(quán)分離機(jī)制,執(zhí)法單位有權(quán)開(kāi)票,無(wú)權(quán)收費(fèi),開(kāi)票多少與其正常經(jīng)費(fèi)不相掛鉤。行政事業(yè)單位應(yīng)繳款項(xiàng)及非財(cái)政撥付取得的各項(xiàng)資金,必須嚴(yán)格按規(guī)定上繳,實(shí)行“票款分離”、“收支兩條線”管理,使其統(tǒng)一納入單位綜合財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,統(tǒng)籌安排。這樣,使應(yīng)繳款項(xiàng)由暗處擺到明處,有利于控制不合理支出,同時(shí)也為財(cái)務(wù)檢查、審計(jì)工作提供便利,為清理整頓行政事業(yè)單位非法收入奠定基礎(chǔ),更有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值

提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,克服重資金使用輕實(shí)物管理的傾向,變“資金”觀念為“資產(chǎn)”觀念。破除重投入、輕分流的思想。把行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理納入領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核,督促單位領(lǐng)導(dǎo)自覺(jué)重視國(guó)有資產(chǎn)管理;各單位要在國(guó)有資產(chǎn)管理部門指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)際,制定完善適合本單位資產(chǎn)購(gòu)置、使用、保管、調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、處置、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度,逐步使資產(chǎn)管理制度化、科學(xué)化、規(guī)范化;要以法律的形式明確行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán),嚴(yán)格設(shè)定資產(chǎn)登記管理和考核體系,自覺(jué)辦理產(chǎn)權(quán)登記手續(xù),建立健全考核指標(biāo),明確責(zé)任,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,充分調(diào)動(dòng)資產(chǎn)管理者的主動(dòng)性、積極性,從而提高資產(chǎn)管理水平和資產(chǎn)使用效益;加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)管理。對(duì)各種借款必須定期清理,及時(shí)回收,堅(jiān)決制止公款私借,暫付款不得長(zhǎng)期掛賬。嚴(yán)禁利用暫存款隱藏收入,躲避財(cái)政監(jiān)督;要在部門預(yù)算的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的有機(jī)結(jié)合,從而合理配置資產(chǎn)。利用政府采購(gòu)和國(guó)庫(kù)支付制度,從源頭上加強(qiáng)對(duì)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)投入的監(jiān)控,規(guī)范資產(chǎn)處置行為。財(cái)務(wù)部門和物資管理部門要分別設(shè)專人管理賬目、物資,配套完善出入庫(kù)手續(xù),達(dá)到賬賬相符、賬物相符,以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理與會(huì)計(jì)管理的有機(jī)結(jié)合。堅(jiān)持定期清點(diǎn)盤存,嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督檢查制度。

2.3 規(guī)范內(nèi)控措施,實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督

加強(qiáng)貨幣資金管理,確?，F(xiàn)金真實(shí)反映銀行存款,堅(jiān)決制止白條頂庫(kù)。所有收入要足額及時(shí)入賬核算,嚴(yán)禁私設(shè)“小金庫(kù)”或轉(zhuǎn)移資金,堅(jiān)決堵絕重復(fù)報(bào)帳,確保支出合理真實(shí),憑證有效,票款印鑒要分別管理;規(guī)范財(cái)務(wù)收支審批程序。一般收支程序是:經(jīng)辦人出具財(cái)務(wù)收支憑據(jù)——部門負(fù)責(zé)人證明業(yè)務(wù)真實(shí)性——根據(jù)有關(guān)計(jì)劃、合同、政策等進(jìn)行財(cái)會(huì)審核——主管領(lǐng)導(dǎo)或單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)——會(huì)計(jì)人員審核、處理并入賬。要嚴(yán)格程序,明確職能,強(qiáng)化責(zé)任,進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)控機(jī)制;在行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)專業(yè)人員非常緊張的情況下,大力推行中介機(jī)構(gòu)代理記帳制度。加大預(yù)算執(zhí)行力度,嚴(yán)格控制支出標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)招待費(fèi)、差旅費(fèi)等可采用費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制,車輛實(shí)行派車制和燃油定額管理制度等;加強(qiáng)內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)。要提高單位負(fù)責(zé)人依法理財(cái)?shù)姆ㄖ朴^念,樹(shù)立誠(chéng)信理念。要提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任意識(shí),建立符合單位實(shí)際的控制措施,從而達(dá)到高效、低耗的目的。

2.4 提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

(1)在財(cái)務(wù)隊(duì)伍中普及法律知識(shí),強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員的法律責(zé)任;(2)加強(qiáng)思想和職業(yè)道德教育;(3)加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算,提高會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作水平;(4)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化;(5)加強(qiáng)培訓(xùn),抓好繼續(xù)教育;(6)建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制。

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái),客觀上要求財(cái)會(huì)人員樹(shù)立新觀念。各單位要建立責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)人的激勵(lì)和約束,才能充分調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。這是提高財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)的根本保證。