殷麗穎

黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科（157000）

睡眠可以說(shuō)是人類(lèi)必不可少的生理需求，在維持生命的一切活動(dòng)和提高生活的質(zhì)量方面起著不可替代的作用，而隨著科技的進(jìn)步，人性的進(jìn)化，醫(yī)院在護(hù)理方面更加注重人性化，注重以人為中心的原則，當(dāng)下在老年人中比較突出的問(wèn)題就是一部分由于患有心內(nèi)科的一些疾病，導(dǎo)致睡眠的質(zhì)量得不到保障，所以，本文主要就護(hù)理的干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量的影響。意在可以使得這一部分的患者的睡眠質(zhì)量得到一定的提升。

1 調(diào)查的資料對(duì)象

主要是就老年心內(nèi)科住院患者進(jìn)行調(diào)查，在住院部抽取了100例的心內(nèi)科患者，男女比例想同，年齡在60～80歲，具體病例情況是其中有55例患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，22例患有高血壓，9例患有心功能失常，剩下的有6例是患有心律失常，6例是風(fēng)濕性心臟瓣膜，2例是擴(kuò)張性心肌病。所選擇的對(duì)象很具有代表性。

2 護(hù)理干預(yù)的具體方式

2.1 實(shí)施正確的心理疏導(dǎo)

首先在患者入院治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行病房的簡(jiǎn)單介紹使其一方面了解這個(gè)新環(huán)境，另一方面認(rèn)識(shí)相同病房的病友，另一方面介紹相關(guān)的制度和有關(guān)的工作人員，以消除新患者的陌生感，使其能夠很快的融入這個(gè)嶄新的環(huán)境。與此同時(shí)，可以指導(dǎo)患者的家庭成員，使他們也可以主動(dòng)的來(lái)參加這個(gè)有益于改善患者睡眠的護(hù)理工作，在平時(shí)幫助妥善的處理各種可能引起內(nèi)心巨大波動(dòng)的事件，爭(zhēng)取得到患者的家人和朋友的支持；在平時(shí)的工作中要注意與患者友善的交談，進(jìn)行有效的溝通，從而獲取有效的信息反饋，從而把握住患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)引起其睡眠不好的主因，然后對(duì)癥下藥，幫助患者分析、內(nèi)心的困惑，平靜患者的心態(tài)，使得其能夠獲得一個(gè)安然入睡的平和的心態(tài)[1]。

2.2 提供好的睡眠條件及環(huán)境

為患者提供一張柔軟、干凈舒適的睡鋪，在枕頭和被褥方面可以征求患者的意見(jiàn)，提供給其平時(shí)已經(jīng)習(xí)慣了的；同時(shí)幫助患者獲取一個(gè)舒服的睡姿，保持室內(nèi)的空氣的暢通，晚間不使用大燈，而換用光線比較柔和的壁燈或地?zé)?，關(guān)掉不使用的電器，盡量將機(jī)械警報(bào)聲、談話和走路等人為的噪聲降到最低。然后合理的分配探視的時(shí)間。用屏風(fēng)維護(hù)個(gè)人的私密空間，至于那些睡覺(jué)習(xí)慣不好的額患者，可以將其單獨(dú)置于一間病房，有關(guān)的護(hù)理工作盡量在白天為患者進(jìn)行，對(duì)于夜間需要用藥的患者，對(duì)其預(yù)先提醒，使其他患者對(duì)夜間的干擾有必要的思想準(zhǔn)備。監(jiān)護(hù)儀的外露導(dǎo)線需要定期的檢查及調(diào)整，避免過(guò)于牽拉，血壓平穩(wěn)時(shí)夜間適當(dāng)減少袖帶打氣的次數(shù)。同時(shí)還需要注意輸液泵等的藥劑及時(shí)添加，避免警報(bào)的噪聲。護(hù)理人員可以參加醫(yī)療方案的相關(guān)指定的工作，根據(jù)患者的具體情況反映給主治醫(yī)師，使得其可以選擇合適的時(shí)間進(jìn)行治療，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降[2]。

2.3 合理的安排睡眠時(shí)間

制定相關(guān)的作息時(shí)間表，從而保證患者勞逸結(jié)合，在白天，盡量讓其少睡或者不睡，將屋內(nèi)窗戶打開(kāi)，保持房間內(nèi)的光線明亮，適當(dāng)督促患者之間的溝通交流，或者看看報(bào)紙，總之盡量減少白天的睡眠量，午睡時(shí)要盡量在1h以內(nèi)，在晚上如果持續(xù)睡不著，督促其起床去散散步或聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，使得身心得到放松，直到倦意襲來(lái)去睡覺(jué)，在早晨準(zhǔn)時(shí)的7點(diǎn)起床，如果前天晚上睡眠不足，可以再十點(diǎn)左右補(bǔ)覺(jué)，然后中午正常進(jìn)食[3]。

2.4 盡量滿足睡眠者的睡前習(xí)慣

在病情許可的前提下，可以讓護(hù)理人員或患者家屬盡量滿足其睡前的習(xí)慣，如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、收聽(tīng)一下廣播等，但要避免不良的刺激，保證患者在睡前處于平和的心態(tài)。

2.5 有關(guān)催眠藥物的只是宜數(shù)

對(duì)于那些重癥的患者可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)定催眠累的藥物來(lái)促進(jìn)其睡眠，但護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行藥物的藥理例如服藥量、服藥間隔、毒副作用等的培養(yǎng)，讓其按照醫(yī)師的囑咐來(lái)用藥，切記盲目用藥，對(duì)于那些癥狀較輕的患者，由于，催眠來(lái)的藥物一般有一定的不良反應(yīng)和后遺癥等，不建議患者使用，盡量使其自然入睡，從而在護(hù)理干預(yù)的條件下實(shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量的提高。

3 討 論

總之，經(jīng)過(guò)上述的相關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)策很大程度上改善了老年患者由于年齡的增長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量下降的狀況，很顯然對(duì)老年心內(nèi)科患者實(shí)施合理的睡眠護(hù)理，能夠提高睡眠的質(zhì)量，有利于患者的康復(fù)。

[1] 楊亞娟.老年人睡眠障礙的原因及護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2007,9(1):210-211.

[2] 賈艷梅.心血管病住院患者睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,10(36):49-52.

[3] 郭艷.心內(nèi)科老年住院患者失眠因素分析與對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2006,12(3):32-35.