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        224例門診性病患者梅毒RPR檢驗結(jié)果分析

        2010-08-21 05:54:28
        中國醫(yī)藥指南 2010年29期
        關(guān)鍵詞:白城市性病梅毒

        王 紅 高 儒

        近幾十年來,隨著我國對外開放和旅游業(yè)的迅速發(fā)展以及國際交往的日益頻繁,性傳播疾病又在我國傳播,并且有繼續(xù)發(fā)展蔓延的趨勢,其中梅毒是常見的性傳播疾病之一。為使該病得到有效控制,提供可靠的檢驗數(shù)據(jù),我們于2000至2001年對前來白城市疾病預(yù)防控制中心就診的性病患者進(jìn)行了梅毒RPR定性和定量試驗,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 研究對象

        將2000至2001年對前來白城市疾病預(yù)防控制中心就診的224例性病患者作為研究對象。

        1.2 檢測方法

        選擇快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(簡稱RPR)進(jìn)行檢測。初篩采用RPR定性試驗,陽性者進(jìn)一步做RPR定量試驗。試劑由上海實業(yè)科華生物有限公司提供,有效期內(nèi)使用,并嚴(yán)格按試劑盒試驗操作程序進(jìn)行操作和判定結(jié)果,嚴(yán)格控制試驗條件。

        1.3 統(tǒng)計方法

        計數(shù)資料采用相對數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷;計量資料(抗體滴度)采用幾何均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩年間檢測陽性率的比較

        見表1。兩年期間門診就診性病患者中,進(jìn)行RPR試驗者224例,陽性94例,陽性率41.9%。其中,2000年RPR定性試驗151例,陽性73例,陽性率為48.3%;2001年RPR定性試驗73例,陽性21例,陽性率為28.7%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩年間RPR陽性率之間的差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(?2=7.74,P<0.01)。

        表1 2000至2001年門診性病患者RPR陽性檢驗結(jié)果

        2.2 檢測陽性率性別差異的比較

        見表2。兩年間門診就診性病患者RPR檢驗224例,檢測男性128例,陽性55例,陽性率42.9%;檢測女性96例,陽性39例,陽性率40.6%,男女性別檢測陽性率之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.13,P>0.05)。其中,2000年RPR檢驗?zāi)行?5例,陽性42例,陽性率49.4%;女性66例陽性31例,陽性率46.9%;2001年RPR檢驗?zāi)行?3例,陽性13例,陽性率30.2%;女性30例,陽性8例,陽性率26.6%。

        表2 2000至2001年不同性別RPR檢驗結(jié)果

        2.3 抽樣定量檢測結(jié)果的比較

        根據(jù)臨床醫(yī)師的要求和患者知情同意的基本原則,從兩年RPR定性試驗陽性者中抽取了39份進(jìn)行RPR定量試驗,其中從2000年RPR定性試驗陽性者中抽取25份,從2001年RPR定性試驗陽性者中抽取14份分別進(jìn)行了RPR定量試驗,其檢驗結(jié)果是RPR滴度以1∶4和1∶8為最多,其次是1∶32,見表3。經(jīng)計算,2000年的平均抗體滴度為1∶8.0,2001年的平均抗體滴度為1∶14.5,經(jīng)假設(shè)檢驗,兩個幾何均數(shù)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.63,P>0.05)。

        表3 39例RPR定量試驗結(jié)果

        3 討 論

        上述檢驗結(jié)果顯示,2000年151例門診性病患者中RPR陽性率為48.3%,2001年陽性率為28.7%。從該數(shù)據(jù)看出,陽性率明顯增高,說明白城市性病患者梅毒感染率占很高的比例,男性梅毒感染率比女性稍高,二者之間無明顯差異,這與國家衛(wèi)生部防疫司報道1990至1996年的梅毒感染率男女之比在逐年縮小是相符的。試驗中進(jìn)行的RPR定量測定就是用來診斷梅毒感染程度及治療效果的有利數(shù)據(jù),根據(jù)試驗結(jié)果提供的可靠數(shù)據(jù),才能采取有效的控制治療措施,建議梅毒感染者定期進(jìn)行有關(guān)的檢查及檢驗,樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和世界觀,避免對社會造成危害,預(yù)防和控制該病在白城市的蔓延。

        但從兩年的RPR檢驗結(jié)果比較來看,2001年門診性病患者RPR陽性率低于2000年陽性率,并且差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),這說明白城市各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)在控制該病的在人群中的傳播和流行上做了大量的工作。在實際工作中,除對感染者進(jìn)行定期有關(guān)檢測和積極治療外,還加強了宣傳教育力度,使社會各界人士都能了解性病的傳播途徑、梅毒感染對人類造成的危害甚至危機生命,加強了白城市特種行業(yè)的從業(yè)人員及高危人群獻(xiàn)血員進(jìn)行相關(guān)的檢查及檢驗,切斷傳染源,對從業(yè)人員加強了相關(guān)衛(wèi)生知識的培訓(xùn),使高危人群能自覺地采取預(yù)防措施,防制包括梅毒在內(nèi)的性傳播疾病的發(fā)生。

        雖然白城市在控制梅毒在人群中的傳播和流行上做了一定的工作,但是我們時時刻刻也不能放松觀察該病的發(fā)展動態(tài),必須開展疾病監(jiān)測工作,通過長期系統(tǒng)的監(jiān)測,闡明疾病的流行規(guī)律,以采取相應(yīng)的防治措施。因為據(jù)國家衛(wèi)生部有關(guān)資料提示,梅毒主要是通過賣淫嫖娼途徑傳播的,應(yīng)引起全社會各界的高度重視,嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼的犯罪行為,抵制西方性解放的思想,使該病能得到有效控制,防治該病的繼續(xù)蔓延。衛(wèi)生部門必須采取強有力的措施,要從預(yù)防上下功夫,結(jié)合診斷、治療等一系列強有力的措施,盡量把白城市梅毒的發(fā)病人群控制在最小范圍,保障人群健康。

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