張淑萍 鄒艷梅 劉景鳳 劉顯云

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院 黑龍江大慶 163453）

隨著社會的發(fā)展和人們健康需求的日益提高，護理管理在促進醫(yī)院的發(fā)展，改善服務品質中的作用越來越被重視。如何做好護理管理，護士長起著非常重要的作用，因為護士長是基層管理者，是上級指令的執(zhí)行者和傳遞者，醫(yī)院護理工作與科室護理水平的高低關鍵在于護士長的管理。所以，護士長在護理管理實踐中起著至關重要的作用。

1 以身作則，真正起到領導者的作用

護士長是醫(yī)院護理工作的具體領導者，在完成病房組織管理和業(yè)務管理中起著主導作用，護士長的思想覺悟，業(yè)務水平，工作與管理能力都直接影響護理質量。護士長要想管理好病房，首先要對自己從嚴要求，處處做護士的表率，要求別人做到的自己要先做到，別人做不到的自己力爭做到，這樣辦事說話才有說服力，才能帶動和指揮全科工作，使全科護理隊伍形成一個團結奮進的集體。因此要求護士長不但要熟練地掌握技術和專業(yè)理論知識，還要具有較高的領導藝術和科學管理方法，敢于管理，善于管理，發(fā)揚民主，集思廣益，充分發(fā)揮人力、物力、財力和時間的最大效能，真正起到領導者的作用，以保證護理質量的不斷提高。

2 斷學習新知識，提高自身的職業(yè)素質

護士長是護理系統(tǒng)中的中層骨干力量，政治素質、業(yè)務素質、工作方面、言談舉止都直接影響每一個護理人員，所以要求護士長要精通本科的護理理論，不斷學習，了解掌握新的護理知識，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗，能及時地發(fā)現(xiàn)并解決護理中的疑難問題，對危重病人能及時準確地指導護理人員進行護理和搶救，從而達到具備較高的組織、計劃、分析、處理問題的能力，同時要帶領全體護士搞科研、創(chuàng)新高。樹立終生不斷學習的觀念，不斷更新知識，提高護理能力，這樣才能適應護理工作發(fā)展需要。

3 抓好重點工作，提高護理質量重點病人護理

將危重病人、手術病人、有心理障礙的病人及兒童作為重點病人，對此類病人護士長要帶領護士進行床前交接班，了解各班工作完成情況。注意觀察病人的病情有無好轉，護士工作有無不到位情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，及時落實，讓病人滿意。

重點護士工作。將新入科護士、實習護士、工作粗疏的護士、易出現(xiàn)問題的護士作為重點護士對待。對新護士選擇最好的護士幫帶，經(jīng)常對新護士進行操作、規(guī)章制度、心理素質考核，讓新護士入科就養(yǎng)成良好的工作姿態(tài)。對實習護士選擇大專生以上人員帶教，將好的作風、傳統(tǒng)、技術傳授給實習護士。對工作粗疏的護士，注意檢查該護士的工作情況，針對工作中出現(xiàn)的問題，幫助其找出原因，指出改進方向，保證工作的有效安全。重點工作落實。將危重病人的護理、手術病人的準備、術后病人的護理、對病人的健康教育作為工作的重點，抓好落實。好的工作制度，要有行之有效的檢查督促。護士長要隨時抽查各班護士的工作完成情況，對完成較好的護士給予肯定表揚，對于完成不好的及時提醒其改正。

4 加強業(yè)務培訓，提高護理隊伍整體素質

護士長對護理管理水平和護理服務質量的提高負有重要責任。而護理隊伍的整體素質，直接影響著護理質量。因此，護士長科學合理地制訂護理工作中護士培訓計劃，并及時有效實施，對加快培養(yǎng)護士業(yè)務能力，提高護理質量，降低護理差錯發(fā)生率等，具有重要意義。

培訓形式可采用?？评碚搶W習、護理教學查房、病例討論、專題講座、三基訓練形式、護理技術競賽培訓方法等。通過培訓促進各層次護士的業(yè)務學習，提高護理基礎知識和?？评碚撝R；提高護理技術操作能力和儀器使用能力；加深護理人員對護理程序的理解；培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力；豐富臨床經(jīng)驗，鍛煉語言溝通和應變能力。

5 加強人性化管理,合理排班,注重護理人員的各種需求

護士長要善于運用“人本”原理,充分體現(xiàn)管理的人性化,根據(jù)護理工作的特性,做到合理排班,彈性編班。同時,要充分了解并掌握護士的性格特點,善于抓住每位護士的閃光點，發(fā)揮其積極作用，表揚其閃光點，讓護士感到自信，對缺點私下談話和適時批評指正,對犯的嚴重的錯誤該懲罰決不姑息遷就，讓她感到護士長的嚴厲和威懾力，讓她心服口服。做到曉之以理,動之以情,最終取得她人的理解與支持。在工作中,要不斷運用馬斯洛的需要層次論,了解和分析護士的真正需要,采取各種方法,滿足護理需要。在安排工作、休假時,盡量做到合情合理,善于理解護士在工作、生活等方面存在的問題與困難,并盡力幫助解決。如科內護士的父母或孩子親人生病住院，護士長必定抽時間帶領全科護士集體探望，主動替班并且安排好其他護士替班，讓護士感到“雪中送碳”，感到家的溫暖和同志們的關愛，形成團結友愛互相幫助的風氣。同時,為她們的求學、成才創(chuàng)造各種條件,營造一種輕松、愉快、團結、協(xié)作的工作氛圍,以提高群體的凝聚力及工作效率。

綜上所述:護士長作為最基層的護理管理者,擔任著多元化的角色。在如何運用管理的藝術,使用管理的策略,對臨床護理工作中進行科學的管理,最大程度地調動護理服務及新管理理念,營造團隊氛圍,在以人為本,提升醫(yī)院的滿意度和核心競爭力中起著不可估量的作用。

[1]姬娟娟，吳紅艷.論現(xiàn)代護理管理者的人文素質[J].中國實用護理雜志，2004，20（12B）:64.