陸燕弟 張?zhí)m梅 張秀平 任杰平

(中山大學附屬佛山醫(yī)院手術室 廣東南海 528000)

眾所周知,一次性注射器在臨床上除廣泛應用于注射、抽血、配藥及留取標本、沖洗等,還有多種新用途[1～2]。無論是本身的配備,還是經(jīng)過改造后的配件,都發(fā)揮許多作用,給護理工作帶來許多便利[3～4]。其實它還可以作為無菌燈罩的替代品在術中應用,使手術過程中調(diào)對燈光更為安全省力。我科自2007起采用一次性50m L注射器制作簡易型一次性無菌燈罩,應用于骨科、燒傷科、泌尿、胸外、普外、顱腦等?？剖中g,效果好。且取材容易、制作簡便、經(jīng)濟實用、易于操作,值得推廣?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料

(1)一次性50m L注射器1個,棄去內(nèi)芯及針頭。(2)10cm×2cm× 0.2cm厚度普通棉墊1塊。(3)2cm×10cm長膠布1條。

1.2 制作方法

巡回護士于手術前先將棉墊剪成10cm×2cm規(guī)格,然后將裁好的棉墊在無影燈中央握柄中部纏繞一圈,再用長布膠固定牢固即可。注意確保棉墊纏繞握柄后的直徑略小于注射器針筒內(nèi)徑,以使注射器針筒易入難出。

2 使用方法

使用時,巡回護士兩手固定無影燈外周握柄,洗手護士按常法將針筒套在無影燈中央的握柄上即可使用,松緊以拉動手術燈上下左右活動也不脫岀為宜。注意套針筒時兩人力量相對抗,并注意無菌,切勿污染。每臺手術結束,司械護士把針筒取下,按一次性廢舊物品作無害化處理,接臺手術再按同法更換新的注射器針筒。當天手術全部完成后,巡回護士取下棉墊與膠布,再進行衛(wèi)生處置。

3 效果

我科共有8個手術間安裝了法國(LISTED2E65.angenieux)及美國(REPLACE.PRIMARYBULB WHENLIT)無影燈,共有16個無影燈適合用一次性50m L注射器制作的簡易型一次性無菌燈罩。每個手術間平均每天完成3～5臺手術手術,共需48～80個無菌燈/天,而配套的無影燈罩僅有12個,雖然可高壓消毒,卻遠遠滿足不了手術的需要。為此,我們采用一次性50m L注射器替代無菌燈罩。自2007年以來,應用于骨科、泌尿、燒傷、顱腦、普外、胸科等?？剖中g術中調(diào)對燈光。因其取材方便,制作簡單,價格低廉,取之即用,用后即棄,免卻清洗、消毒等繁瑣手續(xù),減少了巡回護士術中調(diào)對燈光的次數(shù)及時間,從而降低了護理人員的勞動強度,提高了工作效率,也克服了深部手術術中對燈光的困難,滿足手術醫(yī)生的需求,效果良好。

4 討論

4.1 安全省力,操作簡便

在手術室工作中,調(diào)對燈光是巡回護士重要的工作職責之一。多年來,術中對燈一直是巡回護士根據(jù)手術進展情況隨時調(diào)節(jié),但有時難以達到良好的視野,特別是在手術深部出血或手術搶救時,直接影響了手術的配合質(zhì)量,工作起來,十分不便。近年來,隨著醫(yī)療設備的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)了可以高壓消毒的燈罩,手術開始后可以把無菌燈罩直接套在無影燈中央的握柄上,由手術醫(yī)生直接控制,在一定程度上減輕了巡回護士的工作量,同時也更好的確保了手術野的燈光質(zhì)量。無菌燈罩從而成為手術室常用的調(diào)節(jié)燈光的工具,甚至成為個別醫(yī)生手術時必備的物品。但無菌燈罩在使用過程中,常因為反復清洗、消毒,易造成燈罩彈簧松動、缺損甚至破碎而影響使用。且每個手術燈一般只配置2個可高壓消毒的燈罩,只可供應1～2臺手術對燈之用,如有接臺手術常需重復消毒滅菌。這既增加了巡回護士、器械班及供應室護士的工作量,又浪費了醫(yī)院資源。簡易型燈罩減少了巡回護士術中調(diào)對燈光的次數(shù)及時間,從而降低了護理人員的勞動強度,提高了工作效率,也克服了深部手術術中對燈光的困難,滿足手術醫(yī)生的需求。

4.2 取材方便,制作簡單,經(jīng)濟實用,能保證整個過程嚴格無菌,安全可靠

每臺手術進行更換,污染時隨時更換,便于醫(yī)護人員操作。用后按一次性廢舊物品作無害化處理,避免了反復多次使用引起的院內(nèi)交叉感染。它具有操作簡單,便于掌握和使用,減少了術后清洗、包裝及進行高壓消毒等多道工序及其產(chǎn)生的費用。更重要的是,可以保證及時供應每臺手術使用。通過多個?？剖中g者的臨床使用,效果滿意。

4.3 簡易型一次性燈罩使用方便,用后巡回護士注意把無影燈軸的膠布撕去,以便衛(wèi)生員進行清潔。

[1]張可,邵愛君.一次性注射器在手外傷中的應用[J].骨與關節(jié)損傷雜志,2004,19(5):213.

[2]茅美云.導尿管、一次性注射器在嬰幼兒保留灌腸中的應用[J].實用護理雜志,2003,19(4):21.

[3]宋佑香.一次性注射器在臨床護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2008,25(7A):77.

[4]葉曼,張靜平.一次性注射器在臨床護理工作中的新用途[J].護理研究,2006,20(6):1506～1508.