溫 娟 高金星

杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院口腔科 余杭 311100

筆者采用腫痛安局部給藥的方法治療急性冠周炎,并與碘甘油作對(duì)照,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

160例急性冠周炎患者,年齡 18～35歲,男 79例,女 81例。均不伴有全身系統(tǒng)疾病及明顯頜面間隙感染。所有患者 1周內(nèi)未服用過(guò)任何抗厭氧菌藥物。按就診先后分成腫痛安組 78例,碘甘油組 82例。兩組患者一般資料具有可比性。

2 治療方法

兩組患者常規(guī)使用 3%過(guò)氧化氫、0.9%氯化鈉溶液沖洗盲袋后,治療組以鹽水調(diào)腫痛安膠囊成糊劑注入盲袋內(nèi),對(duì)照組以碘甘油注入盲袋,均 1天 1次,治療 3天。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:疼痛消失,冠周充血水腫消退,盲袋內(nèi)無(wú)膿性分泌物。好轉(zhuǎn):局部疼痛減輕,冠周組織輕度充血及糜爛。無(wú)效:局部紅、腫、痛癥狀無(wú)改變或加重。

3.2 臨床療效 腫痛安組 78例中,治愈 31例,好轉(zhuǎn) 40例,無(wú)效 7例,總有效率 91%;碘甘油組 82例中,治愈 14例,好轉(zhuǎn) 41例,無(wú)效 27例,總有效率67%。兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4 討 論

冠周炎是部分萌出的牙齒牙冠周?chē)浗M織的急性炎癥。智齒遠(yuǎn)中與翼頜皺襞之間形成三角形間隙,此間隙易存留食物形成菌斑,利于細(xì)菌生長(zhǎng),使局部長(zhǎng)期處于厭氧環(huán)境而導(dǎo)致冠周炎發(fā)病。有效的局部用藥對(duì)減輕癥狀、縮短病程至關(guān)重要,且可以減輕全身用藥的不良反應(yīng)。局部用藥具有濃度高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),限制或無(wú)系統(tǒng)攝入等諸多優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)治療法是采用 3%過(guò)氧化氫溶液、0.9%氯化鈉溶液反復(fù)交替沖洗冠周牙齦后局部應(yīng)用碘甘油[2]。

腫痛安主要成分有三七、天麻、僵蠶、白附子、防風(fēng)、羌活、天南星、白芷。研究證明,白附子有增加機(jī)體免疫功能的作用;三七有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,可使T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯升高;防風(fēng)、白芷、僵蠶、羌活分別對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有殺滅和抑制作用[2]。本組結(jié)果顯示,腫痛安局部敷涂治療急性冠周炎具有良好療效,能迅速緩解疼痛,消腫,促進(jìn)愈合,縮短療程,且未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

[1] 邱蔚六,張震康.口腔頜面外科學(xué)[M].第 5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.133-135.

[2] 王浴生.中藥藥理與應(yīng)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1983.43-1237.