蔣 駿 李 海

肺結(jié)核病在我國疫情仍很嚴重，一直是發(fā)病率較高的傳染病，結(jié)核病防治工作仍面臨著許多困難，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是當(dāng)前控制結(jié)核病疫情的一個重要工作措施。為了解蘇州市登記人口中活動性肺結(jié)核病人，特別是涂陽肺結(jié)核新病人的發(fā)病規(guī)律和流行特點，及時掌握分布態(tài)勢，為制定區(qū)域結(jié)核病防控措施提供參考依據(jù)，現(xiàn)對蘇州市2005--2009年活動性肺結(jié)核病人以及涂陽肺結(jié)核新病人登記情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2005--2009年蘇州市肺結(jié)核防治工作月報表、季報表、年報表及相關(guān)資料。研究對象為蘇州市大市區(qū)域內(nèi)登記的人口及全市發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例。

1.2評價方法

對2005--2009年蘇州市肺結(jié)核涂陽新病人進行統(tǒng)計，以其中男、女性別以及0—16歲、16～35歲、36—60歲、60歲一年齡分組為影響因素，對肺結(jié)核涂陽新病人登記率進行分析評價。

1.3統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 13.O統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行分析。

2結(jié)果

2.1肺結(jié)核登記情況

2005--2009年全市共登記活動性肺結(jié)核病人為20 877例，登記率為67.24／10萬，其中涂陽肺結(jié)核病人為11 742例，占總數(shù)的56.24％，登記率為37.82／10萬，見表1。

2.2肺結(jié)核涂陽新病人男、女性剛登記情況

2005--2009年全市共登記肺結(jié)核涂陽新病人9 969例，其中男性肺結(jié)核涂陽新病人6 964例(69.86％)，登記率為45.36／10萬，女性肺結(jié)核涂陽新病人3 005例(30.14％)，登記率為19.15／10萬，男、女性別相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=1661.170，P

2.3男性涂陽肺結(jié)核新病人年齡分布

2005—2009年全市男性肺結(jié)核涂陽新病人中0～24歲登記l 101例，登記率為28.87／10萬，25—44歲登記2 292例，登記率為43.14／10萬，45～64歲登記1737例，登記率為38.81／10萬，65歲以上年齡登記1834例，登記率為104.80／10萬。男性肺結(jié)核涂陽新病人的4個年齡組比較總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=1640.646，P

2.4女性涂陽肺結(jié)核新病人年齡分布情況

2005--2009年全市男性肺結(jié)核涂陽新病人中O～24歲登記821例，登記率為21.38／10萬，25～44歲登記1261例，登記率為23.41／10萬，45～64歲登記510例，登記率為11.70／10萬，65歲以上年齡登記413例，登記率為19.58／10萬。女性肺結(jié)核涂陽新病人的4個年齡組比較總體差異存在有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=187.731，P

3討論

蘇州市全面貫徹實施《中國結(jié)核病防治規(guī)劃》以來，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)作和全社會參與的結(jié)核病預(yù)防與控制可持續(xù)發(fā)展的長效機制。2005--2009年蘇州市已全面落實了DOTS策略的全覆蓋，同時蘇州市在中央財政和省級財政的基礎(chǔ)上，通過地方財政也加大了結(jié)核病防治工作經(jīng)費的投入，另一方面蘇州市不斷強化人力資源建設(shè)，努力打造積極團結(jié)的結(jié)核病防治工作隊伍和完善的防控網(wǎng)絡(luò)。在支持條件不斷提高的情況下，優(yōu)化資源配置，提高效能就是一個需要在工作中不斷摸索的課題。

本研究結(jié)果顯示，蘇州市2005年--2009年的活動性肺結(jié)核病人以及涂陽肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)情況基本處于小幅波動，相對平穩(wěn)態(tài)勢，但肺結(jié)核涂陽新病人中男、女性別登記情況差異性顯著，男性肺結(jié)核涂陽新病人登記率明顯高于女性肺結(jié)核涂陽新病人。男性肺結(jié)核涂陽新病人各年齡段新登記率存在差異性，0～24歲年齡段登記率明顯低于平均值，而65歲以上年齡段登記率明顯高于平均值。女性肺結(jié)核涂陽新病人登記率中，45～64歲年齡段登記率低于平均值。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個影響因素：①男性工作強度、工作環(huán)境以及行業(yè)類別與女性存在差異。②男性青壯年與青少年比較工作強度大、時間長，同時工作環(huán)境通風(fēng)不良以及集體工作時結(jié)核菌的暴露概率較大。③65歲以上男性的登記率高主要與一些生活方式以及一些基礎(chǔ)疾病如老慢支、糖尿病等有重要關(guān)聯(lián)，不良生活方式主要有長期吸煙、膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、生活環(huán)境較差如反復(fù)長時間處在麻將館、茶館等人員密集擁擠、通風(fēng)條件差的場所等。④調(diào)查45～64歲年齡段女性發(fā)現(xiàn)，該年齡段涵蓋了女性退休的幾個年齡點，蘇州市退休后女性主要以家庭生活為主，生活較為規(guī)律，結(jié)核菌暴露概率降低。

通過以上研究調(diào)查，我們認識到活動性肺結(jié)核的患病情況分布上存在有差異，因此在病人發(fā)現(xiàn)工作中就要合理分配人力、財力資源，在兼顧全局的基礎(chǔ)上針對重點人群的相關(guān)特點制定相應(yīng)的強化措施，從而提高工作效能，降低肺結(jié)核發(fā)病率。

4參考文獻

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