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        不同眼外傷 急救有區(qū)別

        2009-12-09 07:24:30祝建材
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年9期
        關(guān)鍵詞:傷眼眼外傷眼眶

        祝建材

        眼外傷是眼科常見急癥,當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時(shí),傷者往往驚慌失措,手忙腳亂,這非常不利于救治。眼科專家指出,對(duì)眼外傷的正確處理,關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能,若處理不當(dāng)可留下終身殘疾。下面就按致傷的原因分別敘述眼外傷的應(yīng)急處理方法。

        挫傷拳頭、石塊及球類打擊,跌撞,交通事故,是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞,也會(huì)引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落,等。

        對(duì)策:眼挫傷后應(yīng)先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小時(shí)開始熱敷,每天3~4次,每次15分鐘。如果是一般的眼瞼瘀血或出血,受傷后切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

        穿通傷大多由于兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi),會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。

        對(duì)策:用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作,防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。切不可自行把內(nèi)容物送回眼眶,或者用水沖洗,以免加重?fù)p傷或引起感染。

        化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致,分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起,由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi),后果較酸性燒傷嚴(yán)重。

        對(duì)策:無論酸、堿傷,都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部,用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的,酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗,堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候膻翻開眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,至少?zèng)_洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中,反復(fù)睜眼、閉眼,將異物洗凈。沖洗后及時(shí)送往醫(yī)療單位。切不可捂住雙眼或用手揉搓。

        異物傷異物入眼后,傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等,嚴(yán)重的可有角膜穿孔。

        對(duì)策:用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物,然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。切不可用手揉搓,否則會(huì)加重?fù)p傷。

        總之,大家應(yīng)該強(qiáng)化保護(hù)眼睛的觀念,懂得眼保護(hù)和急救的基本知識(shí)。在發(fā)生眼外傷時(shí)應(yīng)沉著冷靜,運(yùn)用學(xué)到的急救知識(shí)自救,并及時(shí)到有條件的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理,減少感染和致盲等并發(fā)癥。

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