趙華碩　黃水平　金英良

[摘 要]:文章通過對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)咨詢問題的回顧,提出醫(yī)學(xué)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)調(diào)整教學(xué)時(shí)間,利用多媒體技術(shù),改進(jìn)教學(xué)方法,強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn),通過建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)師生交流,采用統(tǒng)計(jì)軟件培養(yǎng)研究生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法的能力,提高醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力。

[關(guān)鍵詞]:統(tǒng)計(jì)咨詢 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 教學(xué)對(duì)策

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是研究生教育的核心,醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是在醫(yī)學(xué)研究的實(shí)踐中完成的。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究必需的工具,被廣泛應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、資料收集及數(shù)據(jù)分析等方面,正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)有效開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力有著非同尋常的意義。盡管醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)后曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),但學(xué)用分離使很多研究生在進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研時(shí)遇到許多困難,經(jīng)常找醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師咨詢。我們根據(jù)多年對(duì)研究生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)咨詢的問題進(jìn)行了分析,提出了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)對(duì)策。

一、統(tǒng)計(jì)咨詢中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

自我院1985年開展醫(yī)學(xué)研究生教育始,我們就承擔(dān)了我校研究生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)和日常的統(tǒng)計(jì)咨詢工作,通過對(duì)統(tǒng)計(jì)咨詢工作的總結(jié),我們發(fā)現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)咨詢中常常遇到以下幾個(gè)方面的問題:

1.統(tǒng)計(jì)軟件的使用

在醫(yī)學(xué)研究中收集的數(shù)據(jù)資料不知怎么利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,這類問題常見的有:怎么利用軟件繪制統(tǒng)計(jì)圖表達(dá)自己的研究結(jié)果;怎么利用軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、x 檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、直線相關(guān)與回歸分析以及多元分析等。

2.統(tǒng)計(jì)方法的選用

也有很多研究生根據(jù)導(dǎo)師或?qū)W長(zhǎng)的指導(dǎo)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,已收集好了研究資料,但在處理資料時(shí)不知選用何種統(tǒng)計(jì)方法適合自己的研究;也有一些收集的資料不能實(shí)現(xiàn)自己的研究目的,咨詢有無補(bǔ)救方法等。

3.論文修改

很多研究生對(duì)投稿后編輯的退休稿,根據(jù)編輯的要求自己不知怎么修改,前來咨詢。這類問題常見的是統(tǒng)計(jì)軟件和統(tǒng)計(jì)方法交代不夠、缺P值或P值不精確、缺檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量、統(tǒng)計(jì)術(shù)語不規(guī)范、制表不規(guī)范、統(tǒng)計(jì)表給出的信息不完整、統(tǒng)計(jì)方法的誤用、統(tǒng)計(jì)量的符號(hào)使用不規(guī)范等。

4.研究設(shè)計(jì)問題

這類問題常見于研究生課題開題階段。研究生在確定了課題的研究目的后不知采用什么樣的設(shè)計(jì)才能實(shí)現(xiàn)自己的研究目的;不知需要多少樣本含量才能滿足課題設(shè)計(jì)的需要;針對(duì)課題設(shè)計(jì)和研究目的擬采用何種統(tǒng)計(jì)分析方法等問題。

二、教學(xué)對(duì)策

基于醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究中遇到的這些統(tǒng)計(jì)學(xué)問題,為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué),減少研究生論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤和提高研究生課題研究質(zhì)量,培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力,我們有以下幾點(diǎn)建議:

1.調(diào)整教學(xué)時(shí)間,提高研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。在目前的醫(yī)學(xué)研究生教育中各高校雖然都將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)列為必修課,但為了使研究生盡快進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí),往往將研究生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與其它的一些基礎(chǔ)課程都安排在研究生入學(xué)后的第一學(xué)期。這一學(xué)期的課程安排較多,研究生的學(xué)習(xí)任務(wù)非常重,這樣的課程設(shè)置對(duì)研究生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)來講有兩大弊端。首先,是學(xué)用分離,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的工具,如果能在醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法是最好的方式。但是由于教學(xué)條件的限制,在研究生進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐時(shí)由統(tǒng)計(jì)學(xué)教師對(duì)每個(gè)對(duì)研究生的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行指導(dǎo)是不現(xiàn)實(shí)的。研究生真正進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究往往要到第三學(xué)期或以后,而處理資料撰寫論文則更晚,這樣研究生在要用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)時(shí),就會(huì)像某些研究生在進(jìn)行咨詢時(shí)說的那樣統(tǒng)計(jì)學(xué)“忘得差不多了”。其次,由于第一學(xué)期安排的課程較多,研究生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重,他們也沒有充裕的時(shí)間去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法、去體會(huì)統(tǒng)計(jì)方法在實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用。因此,我們建議將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程能安排在第三學(xué)期,這樣研究生能學(xué)而即用,提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣。

2.正確引導(dǎo),提高研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)學(xué)科研中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用極其廣泛,它貫穿了醫(yī)學(xué)科研的始終。醫(yī)學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、資料收集、分析、推斷等環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)思維。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)是研究生培養(yǎng)自己創(chuàng)新能力的重要內(nèi)容。由于統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論抽象,較難理解,而且在學(xué)習(xí)時(shí)還不可避免要涉及大量的數(shù)學(xué)公式和繁瑣的數(shù)學(xué)計(jì)算,從而讓不少研究生產(chǎn)生畏難情緒而對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)失去信心;另外,也有部分研究生認(rèn)為科研中涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題可以通過請(qǐng)教統(tǒng)計(jì)學(xué)老師得到解決,因而缺乏學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的動(dòng)力。因此,在進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)時(shí),必須給研究生以正確引導(dǎo),使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性,只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性,也才有可能提高統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教師,應(yīng)積極改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,激發(fā)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,努力提高教學(xué)質(zhì)量。首先,應(yīng)充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將教學(xué)課件做得生動(dòng)、形象,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),也能在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)向研究生傳授更多的內(nèi)容。第二,在教學(xué)方法上要結(jié)合研究生的專業(yè),以案例為中心進(jìn)行教學(xué),在講授單個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及典型例題的基礎(chǔ)上,精選一些醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計(jì)方法誤用實(shí)例,進(jìn)一步分析、強(qiáng)調(diào)各種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的適用范圍、應(yīng)用條件及注意事項(xiàng)。第三,在系統(tǒng)學(xué)習(xí)完各種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法后,要求研究生在各自專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)期刊論文中查找統(tǒng)計(jì)方法誤用的論文,鼓勵(lì)學(xué)生自己進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,驗(yàn)證論文的分析結(jié)果,隨后在討論課上組織學(xué)生針對(duì)文獻(xiàn)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題展開討論。

4.強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn),利用統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)際資料,提高研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力。盡管在教學(xué)中講述了研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)結(jié)果的表述、每種統(tǒng)計(jì)方法的使用條件等,但在實(shí)際應(yīng)用中還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題。這也說明我們?cè)诮虒W(xué)中對(duì)這些問題強(qiáng)調(diào)還不夠,還有必要在以后通過教學(xué)或講座等形式,不斷進(jìn)行引導(dǎo)。尤其是研究設(shè)計(jì)問題,因?yàn)槿绻坏┌l(fā)生設(shè)計(jì)方面的致命錯(cuò)誤,將會(huì)直接影響整個(gè)研究的成敗,也必然會(huì)影響到研究生的畢業(yè)。因此,在教學(xué)中我們要對(duì)這些問題不斷強(qiáng)化,盡量減少此類問題的發(fā)生。另外,在系統(tǒng)介紹統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)上為讓研究生感受到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與醫(yī)學(xué)研究的關(guān)系,提高研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用能力,要求每班收集本班同學(xué)的自身資料,如性別、身高、體重、胸圍、血型、肺活量等資料并用身高與體重算出體質(zhì)指數(shù)(BMI),按WHO標(biāo)準(zhǔn)將體重指數(shù)劃分為不同的等級(jí)。將本班同學(xué)的資料作為本年級(jí)研究生的一個(gè)樣本資料,分別以性別和血型作為分組變量將資料分組,要求研究生利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析不同血型同學(xué)的身高、體重、胸圍、肺活量、體質(zhì)指數(shù)是否相同;不同性別的血型構(gòu)成是否相同;不同性別的身高和體重是否具有直線相關(guān)和回歸關(guān)系、并寫出回歸方程;不同性別的肺活量受到那些因素的影響等,并寫出分析報(bào)告,培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用能力。

5.充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立互動(dòng)平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng),可以協(xié)助解決教學(xué)及課題研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題。由于高等教育的發(fā)展,在教學(xué)中研究生與統(tǒng)計(jì)學(xué)教師經(jīng)常不在同一個(gè)校區(qū),師生面對(duì)面的討論、交流不再像以前那樣方便,建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),可以便于師生之間或同學(xué)之間的交流。另外,研究生在進(jìn)行課題研究時(shí),由于各專業(yè)研究生正式開題的時(shí)間不一,課題的研究時(shí)間又長(zhǎng),統(tǒng)計(jì)學(xué)教師不太可能對(duì)他們進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo),因此,通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立,鼓勵(lì)研究生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)就課題研究涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題向統(tǒng)計(jì)學(xué)教師進(jìn)行咨詢,由教研室指定專門人員負(fù)責(zé)相關(guān)問題的解答,同時(shí)研究生也可在此平臺(tái)上相互探討感興趣的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題,必將收到事半功倍的效果。

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