谷新遠(yuǎn)

關(guān)鍵詞：急性腰扭傷；針刺；治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R246

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)06-0045-01

急性腰扭傷為一種常見(jiàn)病，多由姿勢(shì)不當(dāng)，用力過(guò)猛，超限活動(dòng)及外力碰撞等，引起腰部軟組織受傷所致。筆者近年來(lái)應(yīng)用以針刺為主，配合拔罐、理療治療急性腰扭傷34例，取得滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

全部病例均來(lái)自本院中醫(yī)科門(mén)診，男32例，女2例；年齡18～72歲；病程最短30min，最長(zhǎng)16天。

2治療方法

2.1辨證取穴疼痛在腰脊正中者，取后溪穴(雙側(cè))。疼痛在腰脊兩側(cè)者，取同側(cè)手三里穴，雙側(cè)疼痛取雙側(cè)。痛引脅肋者加取同側(cè)中渚穴。

2.2方法按上述取穴直刺進(jìn)針1～1.2寸，行強(qiáng)捻轉(zhuǎn)瀉法，間隔10min行針1次，留針30min；同時(shí)囑患者活動(dòng)腰部，特別是多活動(dòng)受限的動(dòng)作。起針后于疼痛部位處拔火罐20min，再接上ZW-3B電腦中頻多波治療，選擇慢性軟組織處方治療20min。每日1次，3次為1個(gè)療程，并囑其半月內(nèi)不負(fù)重、多活動(dòng)腰部以利損傷修復(fù)；半月后評(píng)定療效。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治療后疼痛消失，活動(dòng)靈活，恢復(fù)正常生活為痊愈；疼痛牲本消除，余有少許疼痛，活動(dòng)到位，半月內(nèi)自愈恢復(fù)正常生活為顯效；疼痛明顯減輕，仍有少許活動(dòng)受限，半月內(nèi)未痊愈為有效；疼痛無(wú)減輕或加更為無(wú)效。

3.2治療結(jié)果痊愈9例，顯效18例，有效4例，無(wú)效3例，總有效率為91.18％。

4典型病例

許某，男，41歲，漢族，農(nóng)民，因腰痛、活動(dòng)不便1天就診。患者于昨日彎腰不慎扭傷，當(dāng)即右側(cè)腰肌部位發(fā)生劇痛，活動(dòng)不便，腰部挺直、俯、仰、扭轉(zhuǎn)困難，咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加?。唤癯科鸫埠筇弁醇又?。查體：腰部活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)表情痛苦，無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。按方法治療1次，即自述疼痛減輕2／3以上。次日復(fù)診，訴昨日回去仍繼續(xù)活動(dòng)腰部，至晚上已感不到疼痛，但今晨又有少許疼痛。再次治療1次而愈，隨訪未復(fù)發(fā)。

5討論

急性腰扭傷在日常生活中極易發(fā)生，用一般的治療難以快速見(jiàn)效，病人相當(dāng)痛苦。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)是跌閃腰筋、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通。不通則痛。后溪穴為手太陽(yáng)經(jīng)五腧穴之輸穴，又為八脈交會(huì)穴之一，通督脈。《難經(jīng)·六十八難》：俞主保重蘆痛?！稊r江賦》：后溪專(zhuān)治督脈病。督脈循行腰脊，故此穴能很好的疏通腰脊經(jīng)脈，治療本病。手足三里為手陽(yáng)明經(jīng)穴，《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛不得臥，手三里主之。近代還發(fā)現(xiàn)有手三里一腰部隱性感傳的存在。為治療本病提供了依據(jù)。中渚為手少陽(yáng)經(jīng)五腧穴之輸穴，少陽(yáng)經(jīng)循行于脅肋部，故能疏通脅肋部經(jīng)氣。局部拔罐與理療能促進(jìn)局部循環(huán)、腫脹吸收，疏通經(jīng)絡(luò)。通過(guò)以針刺為主，配合把關(guān)、理療的綜合治療能明顯改善本病血液循環(huán)、促進(jìn)腫脹吸收、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到較好的治療效果。本法治療往往1次即能明顯減輕疼痛，經(jīng)1～3次治療基本消除疼痛，具有療效顯著、見(jiàn)效快、療程短、有效率高、簡(jiǎn)便易行等特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志勇，侯亞萍，傳統(tǒng)手法治療急性腰扭傷30例[J]，中國(guó)中醫(yī)急癥，2004，i3(6)：340。

[2]吳繼永，針刺手三里治療急性腰扭傷臨床分析[c]，世界針灸學(xué)會(huì)第四屆針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文集，1996，9：13～14。