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        針刺為主綜合治療急性腰扭傷34例

        2009-08-12 10:00:42谷新遠(yuǎn)
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年6期
        關(guān)鍵詞:治療針刺

        谷新遠(yuǎn)

        關(guān)鍵詞:急性腰扭傷;針刺;治療

        中圖分類(lèi)號(hào):R246

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1007-2349(2009)06-0045-01

        急性腰扭傷為一種常見(jiàn)病,多由姿勢(shì)不當(dāng),用力過(guò)猛,超限活動(dòng)及外力碰撞等,引起腰部軟組織受傷所致。筆者近年來(lái)應(yīng)用以針刺為主,配合拔罐、理療治療急性腰扭傷34例,取得滿(mǎn)意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1臨床資料

        全部病例均來(lái)自本院中醫(yī)科門(mén)診,男32例,女2例;年齡18~72歲;病程最短30min,最長(zhǎng)16天。

        2治療方法

        2.1辨證取穴疼痛在腰脊正中者,取后溪穴(雙側(cè))。疼痛在腰脊兩側(cè)者,取同側(cè)手三里穴,雙側(cè)疼痛取雙側(cè)。痛引脅肋者加取同側(cè)中渚穴。

        2.2方法按上述取穴直刺進(jìn)針1~1.2寸,行強(qiáng)捻轉(zhuǎn)瀉法,間隔10min行針1次,留針30min;同時(shí)囑患者活動(dòng)腰部,特別是多活動(dòng)受限的動(dòng)作。起針后于疼痛部位處拔火罐20min,再接上ZW-3B電腦中頻多波治療,選擇慢性軟組織處方治療20min。每日1次,3次為1個(gè)療程,并囑其半月內(nèi)不負(fù)重、多活動(dòng)腰部以利損傷修復(fù);半月后評(píng)定療效。

        3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治療后疼痛消失,活動(dòng)靈活,恢復(fù)正常生活為痊愈;疼痛牲本消除,余有少許疼痛,活動(dòng)到位,半月內(nèi)自愈恢復(fù)正常生活為顯效;疼痛明顯減輕,仍有少許活動(dòng)受限,半月內(nèi)未痊愈為有效;疼痛無(wú)減輕或加更為無(wú)效。

        3.2治療結(jié)果痊愈9例,顯效18例,有效4例,無(wú)效3例,總有效率為91.18%。

        4典型病例

        許某,男,41歲,漢族,農(nóng)民,因腰痛、活動(dòng)不便1天就診。患者于昨日彎腰不慎扭傷,當(dāng)即右側(cè)腰肌部位發(fā)生劇痛,活動(dòng)不便,腰部挺直、俯、仰、扭轉(zhuǎn)困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加?。唤癯科鸫埠筇弁醇又?。查體:腰部活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)表情痛苦,無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。按方法治療1次,即自述疼痛減輕2/3以上。次日復(fù)診,訴昨日回去仍繼續(xù)活動(dòng)腰部,至晚上已感不到疼痛,但今晨又有少許疼痛。再次治療1次而愈,隨訪未復(fù)發(fā)。

        5討論

        急性腰扭傷在日常生活中極易發(fā)生,用一般的治療難以快速見(jiàn)效,病人相當(dāng)痛苦。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)是跌閃腰筋、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通。不通則痛。后溪穴為手太陽(yáng)經(jīng)五腧穴之輸穴,又為八脈交會(huì)穴之一,通督脈。《難經(jīng)·六十八難》:俞主保重蘆痛?!稊r江賦》:后溪專(zhuān)治督脈病。督脈循行腰脊,故此穴能很好的疏通腰脊經(jīng)脈,治療本病。手足三里為手陽(yáng)明經(jīng)穴,《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛不得臥,手三里主之。近代還發(fā)現(xiàn)有手三里一腰部隱性感傳的存在。為治療本病提供了依據(jù)。中渚為手少陽(yáng)經(jīng)五腧穴之輸穴,少陽(yáng)經(jīng)循行于脅肋部,故能疏通脅肋部經(jīng)氣。局部拔罐與理療能促進(jìn)局部循環(huán)、腫脹吸收,疏通經(jīng)絡(luò)。通過(guò)以針刺為主,配合把關(guān)、理療的綜合治療能明顯改善本病血液循環(huán)、促進(jìn)腫脹吸收、疏通經(jīng)絡(luò),從而達(dá)到較好的治療效果。本法治療往往1次即能明顯減輕疼痛,經(jīng)1~3次治療基本消除疼痛,具有療效顯著、見(jiàn)效快、療程短、有效率高、簡(jiǎn)便易行等特點(diǎn)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李志勇,侯亞萍,傳統(tǒng)手法治療急性腰扭傷30例[J],中國(guó)中醫(yī)急癥,2004,i3(6):340。

        [2]吳繼永,針刺手三里治療急性腰扭傷臨床分析[c],世界針灸學(xué)會(huì)第四屆針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文集,1996,9:13~14。

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