許　浩　邵慧秋　黃暉明　繆愛琴　李　森　陳春健

摘要：研究目的：本研究旨在通過調研和體適能測試的方式，比較長期從事有氧運動、力量訓練以及兩種方式結合鍛煉三種中老年人群各種體適能指標之間的差異，研究兩種鍛煉方式及其之間的結合對中老年人體適能狀況的影響作用機制，同時通過對一組不經(jīng)常參加鍛煉的中老年對象兩種方式結合鍛煉前后效果的補充性比較實驗，初步探討該鍛煉方法的實際作用。 研究對象：南京市50-70歲城市居民425人。研究方法：（1）橫向比較：通過問卷調查將研究對象分為有氧鍛煉組（男女各43、46人）、力量訓練組（男性41人）、兩者結合組（男女各45、42人）和非系統(tǒng)鍛煉組（男女各45、49人）。對其進行體適能測試，比較各指標均值組間差異。（2）實驗法。根據(jù)自愿原則從不鍛煉人群中選取男女各31、29人組成鍛煉組，制定3個月的有氧結合力量的鍛煉方案，有氧鍛煉方式為快走，每周5次，每次30分鐘以上，有效步數(shù)>3000步；力量訓練以彈力帶為器材，在有氧訓練結束20分鐘后進行，每周3-5次，每次不少于30分鐘。采用“雙向漸進法”調整訓練頻率與負荷。在鍛煉前后各進行兩次體適能測試，比較鍛煉前后各指標均值差異。測試項目與橫向比較測試相同，包括BMI、體脂百分比、肌肉含量、握力、腿部蹬伸力、坐位體前屈、閉眼單足立、選擇反應時、肺活量、LBAPWV、PEP/ET、骨密度。研究結果：無論那種鍛煉方式，絕大部分體適能指標均優(yōu)于對照組。有氧訓練和力量訓練均能有效降脂、提高肺活量和改善平衡能力。相對來說，力量練習對提高肌力和骨密度、有氧鍛煉對改善心血管功能的作用更大。有氧結合力量練習對改善柔軟性最為有效。單純進行力量練習對改善柔韌素質、反應能力和心血管功能作用有限。實驗結果表明，有氧結合力量的鍛煉方式確能彌補單純進行其中一種鍛煉方式對改善某種體適能指標的不足，但實驗方案有待進一步改善。

關鍵詞：有氧運動；力量訓練；橫向比較；實驗研究；體適能

中圖分類號：G80449文獻標識碼：A文章編號：1004-4590(2009)03-0063-08

Abstract:

In this study, a cross-section analysis was taken to compare the fitness average values among the 4 group objects which were selected through a questionaire survey: aerobatic trainning group(AT), strength trainning group(ST), AT combined with ST(AS) and control group (those who didnt participate in systimatic exercises) (NT) In addition, an training programme (AT combined with ST) lasting for 3 monthswas arranged on the objects not undertaking systematic exercises The fitness tests were undertaken before and after the experimental training The test items similar to those of the cross-section comparative test includes: BMI, fat%, muscle weight, grip strength, leg press strength, sit and reach, single-foot standing with eyes closed, choice reaction time, vital capacity, LBAPWV,PEP/ET and BMDThe result of the study are as follows: According to the cross-section comparison, the most of fitness avarage values of those participating in exercise are higher than those of control group Both strength trainning and aerobatic exercise can effectively decrease body fat, improve balance ability and vital capacity Strength training plays a relatively more important role in improving muscle quality and BMD while aerobotic exercise can improve cardiovascular function more effectively The flexibility can be most effectively improved through aerobatic combined with strength training A simple strength training trainning has a limited role in improving flexibility, reaction and cardiovascular function The result of the experimental trainning shows that AT combined with ST trainning is more important than a single AT or ST in improving some fitness quality, but the experimental designs should be furtherly revised

Key words: aerobatic exercise； strength trainning； cross-section comparison； experiment, fitness

お

1 研究背景及研究目的

隨著中國人口結構老齡化趨勢的加劇，中老年人生活質量和健康狀態(tài)受到了越來越多的關注。人進入中年后，由于人體各種生理、生化機能的自然衰退和體力活動的相對減少，不僅會因為體脂的增多和心血管功能的下降而加大患各種心腦血管疾病的風險，而且也會因肌肉萎縮、瘦體重下降而對運動能力產(chǎn)生制約，導致各種退行性功能障礙疾病，從而給中老年人的身體健康造成直接的威脅。要改進中老年人的健康狀況，延緩衰老過程，除了營養(yǎng)、醫(yī)療等保健措施外，最根本的是通過體育鍛煉的方法強身健體。但是，長期以來在中老年人中最為流行的健身手段是快走、慢跑、健身操等有氧運動，而出于種種顧慮，大多數(shù)中老年人對力量訓練普遍不夠重視。但近年來國內(nèi)外體育和醫(yī)學界對力量訓練對于中老年人健身和康復方面的作用較為關注，因為大量研究表明，力量訓練對對中老年人某些機能的改善針對性更強，如它能有效緩解骨量丟失的速度，改善中老年人的平衡能力、協(xié)調性和敏捷性，從而使老年人可以更加輕松自如地完成其它有氧活動，提高其從事體育鍛煉的積極性。

針對國內(nèi)外多數(shù)中老年鍛煉者對力量訓練不夠重視的現(xiàn)狀，本研究旨在通過調研和體適能測試方式，比較長期從事有氧運動、力量訓練以及兩種方式結合鍛煉三種中老年人群各種體適能指標之間的差異，研究兩種鍛煉方式及其之間的結合對中老年人體適能狀況的影響作用機制，同時通過對一組不經(jīng)常參加鍛煉的中老年對象兩種方式結合鍛煉前后效果的補充性比較實驗，初步探討該鍛煉方法的實際作用，并摸索一套簡單易行、便于推廣的運動處方。

2 研究方法和研究對象

2.1 研究方法

橫向比較法和實驗法

2.1.1 橫向比較法

2.1.1.1 問卷調查

調研對象為南京市50-70歲城市居民，主要包括各種民間鍛煉群體和部分社區(qū)居民。通過問卷調查方式達到3個目的：（1）根據(jù)自愿方式篩選參加本研究的志愿者；（2）通過詢問病史排除患心腦血管疾病、運動性功能障礙等不宜參加測試者；（3）通過問卷詢問將研究對象區(qū)分為系統(tǒng)鍛煉者和非系統(tǒng)鍛煉者，區(qū)分標準為，每周鍛煉3次以上，每次鍛煉至少30分鐘，鍛煉年限至少2年，同時滿足以上3條件的為鍛煉人群，否則為非系統(tǒng)鍛煉人群。鍛煉人群又分為：（1）有氧鍛煉組（以下簡稱有氧組）:以快走、慢跑、自行車、游泳、球類和健身操等1到2項中等強度有氧耐力運動為主要鍛煉方式；（2）力量鍛煉組（以下簡稱力量組）：以啞鈴、杠鈴、彈力帶及其它力量練習器械和徒手方式進行負荷和抗阻力力量練習為主要鍛煉方式，其它有氧鍛煉方式只是偶爾為之。由于通過問卷調查未發(fā)現(xiàn)有足夠的中老年女性進行單純的力量鍛煉，因此該組只有男性組；有氧鍛煉結合力量訓練組（以下簡稱混合組）：在進行上述有氧鍛煉的同時進行力量練習，且兩者的鍛煉頻率和時間接近。不符合以上條件的調查對象均篩除。最終作為橫向比較研究對象的樣本量分組情況見表1。

問卷共發(fā)放523份，回收有效問卷489份，回收率為93%。在正式發(fā)放之前曾對約其中50名調查對象間隔兩周對同一問卷進行兩次填寫，以進行問卷的重測信度檢驗，檢驗結果相關系數(shù)為082（p<001）,提示問卷重測信度理想。

（經(jīng)LSD法多重比較檢驗，男女各組別平均年齡兩兩間均無顯著差異）

2.1.1.2 體適能指標測試

測試指標包含三大類12項指標：

（1）身體形態(tài)類：

BMI、肌肉含量、體脂%

測試儀器:韓國百斯公司產(chǎn)BioSPACE Inbody 30體成分測試儀

(2) 身體素質類:握力、坐位體前屈、閉眼單足站、選擇反應時、腿部蹬伸力

測試儀器：前4項指標由北京東紅公司產(chǎn)體質測定4型器材測試，腿部蹬伸力由日本Combi公司產(chǎn)Compyronic Anaeropress 3500蹬腿式無氧爆發(fā)力測試器測試。

（3）健康體能類指標

肺活量，測試器材為北京東紅公司產(chǎn)體質測定4型器材。

骨密度指標SOS（橈骨超聲傳導速度）

測試儀器：以色列陽光醫(yī)療有限公司產(chǎn)Sunlight Omnisense 7000S骨強度儀。

心血管功能指標：LBAPWV(左側肱踝動脈波傳導速度,反映動脈彈性的重要指標之一)、PEP/ET(左心室射血前時間和射血時間之比,反映心肌收縮功能強弱的重要指標之一)。

測試儀器：日本科林醫(yī)療設備公司ColinVP-1000動脈硬化檢測儀

2.1.2 實驗法

2.1.2.1 研究對象

從上述問卷調查詢問對象中選取未經(jīng)過系統(tǒng)鍛煉，且自愿同意參加本課題實驗的50-70歲中老年人130人，分為鍛煉組（70人，男女各35人）、對照組（60人，男女各30人），參加本實驗。全體實驗對象接受實驗前測試，鍛煉組則根據(jù)鍛煉方案參與鍛煉。除去因種種原因中途退出或未參加實驗后測試的對象，最終有效樣本量見表2。

2.1.2.2 實驗組鍛煉方案

實驗組采用有氧鍛煉結合力量訓練的方法，持續(xù)訓練3個月。

（1）有氧運動

項目：以快走為主，能力強的可結合慢跑，發(fā)給計步器，以記錄走或跑的有效步數(shù)和鍛煉后心率，便于自我監(jiān)控。

訓練頻率和強度：每周5次，每次30分鐘以上。記步器顯示每次有效步行時間＞30分鐘，有效步數(shù)＞3000步，鍛煉負荷為最大心率的50%-65%。

訓練時間和負荷調整：共訓練3個月，根據(jù)各人的適應情況，每2-3周可適當增加訓練步數(shù)、時間和負荷。發(fā)給每周鍛煉情況記錄卡，將每周鍛煉變化情況記錄在案。

（2）力量訓練

器材：根據(jù)中老年人力量訓練簡便易行，負荷不宜過大，且器材便于攜帶的原則，采用美國Thera-Band 公司生產(chǎn)的彈力帶作為力量訓練器材。

訓練頻率和時間：在有氧訓練結束20分鐘后進行力量練習，每周3-5次，每次不少于30分鐘。

訓練負荷：根據(jù)個體差異初始負荷不同。初次訓練對象自己選擇適合自己力量的彈力帶顏色，并記錄各主要動作初次10RM的拉長長度，以10 RM鍛煉負荷進行遞增負荷的間斷訓練。每次組數(shù)2組，采用“雙向漸進”訓練方法使訓練安全性增加，即先增加重復次數(shù)，再增加訓練負荷：第1組初始負荷以60%的10RM，重復練習10-15次，第2組負荷增加到100%的10RM，練習8-10次。剛開始訓練以1組為宜，肌肉適宜性增強后，增加到2組練習。要求訓練2周后重新記錄10RM力量，再以新的負荷繼續(xù)訓練。1-2個月后可更換更高負荷彈力帶或以折疊方式增加總體負荷，以上述方式繼續(xù)訓練。

訓練肌群部位和動作設計：按照先訓練大肌群后小肌群的順序，針對中老年人群下肢力量衰退快、平衡功能差的特點選擇鍛煉部位和方法，目的是提高中老年人力量素質，增強其生活和工作質量。設計主要肌群部位如上肢（三角肌和肱二頭?。?、背部（背闊?。?、胸部（胸大?。?、腹部（腰腹?。⑾轮ㄍ未蠹?、臀中肌、股四頭肌、髂腰肌和小腿三頭肌等）等肌肉的訓練動作，每次選3-5個部位練習；一個部位在保證練習主動肌不變的前提下，動作姿勢可有變化，動作難度可以逐漸提高，以適應不同時期選擇。將具體動作要求制作成動作示范圖發(fā)至每個實驗對象的手中，由課題組成員指導初始練習。

（3）訓練監(jiān)控

以實驗對象自我監(jiān)控和課題組成員定期（每周1-2次）現(xiàn)場集中檢查和指導相結合。自我監(jiān)控主要通過發(fā)放計步器（控制有氧鍛煉有效步數(shù)和負荷）和每周鍛煉情況記錄卡來實現(xiàn)。記錄卡主要記錄內(nèi)容有：每天健步走步數(shù)、時間、鍛煉后心率、鍛煉后自我感覺、彈力帶顏色、力量訓練次數(shù)、組數(shù)、部位及力量訓練后自我感覺等。

（4）測試項目和測試器材

在實驗前后各進行一次測試。實驗組測試項目除在平衡能力方面增設跌倒指數(shù)測試（測試儀器為以色列陽光醫(yī)療有限公司產(chǎn)Sunlight Tetrax 平衡儀）外，其它測試項目和測試器材與橫向比較法測試相同。

（５）飲食習慣調查

在實驗前后兩次測試時各進行一次簡單的飲食習慣問卷調查，內(nèi)容主要涉及口味咸淡、葷素偏好、烹調油量、抽煙情況、飲酒情況等內(nèi)容，以考察實驗期間對象的飲食習慣是否有變化。調查結果表明，絕大多數(shù)實驗對象鍛煉前后飲食習慣無變化（卡方檢驗p>005），不會成為鍛煉之外的干擾因素。

2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

使用SPSS 115統(tǒng)計分析軟件包，運用成組均值比較和配對均值比較、T檢驗和方差分析等常規(guī)統(tǒng)計手段，對調研人群4個組體適能指標的組間差異和實驗人群體適能指標鍛煉前后的差異進行比較分析。

3 研究結果與分析

3.1橫向比較法男女各組間各指標均值比較和方差檢驗結果

3.1.1 身體形態(tài)類指標

同對照組相比，有氧組和混合組的肌肉含量均較高，而體脂%則相對較低，除女子體脂百分比混合組要顯著低于有氧組外，其它身體成分類指標有氧組和混合組之間的差異均較小。提示有氧鍛煉和力量訓練均能增加人體的瘦體重，減少脂肪含量，起到減肥和改善人體代謝功能的作用。

國內(nèi)外的有關研究表明，系統(tǒng)的有氧運動可改變體內(nèi)的代謝狀況，調節(jié)及改善脂肪代謝，避免過多的脂肪積累^［1］。同時有氧運動可使運動后obm-RNA的表達量顯著提高,活性瘦素生成增加^［２］，使脂肪的積累明顯減少，從而預防及抑制肥胖的發(fā)生與發(fā)展，有氧運動能夠影響細胞的胰島素水平，影響脂肪的合成與分解^［3］。一般認為力量訓練也是消耗脂肪的一種重要手段。因為力量訓練能夠增強肌肉，肌肉越多新陳代謝越快，從而加快脂肪消耗。同時在力量訓練時，肌肉收縮使機體的神經(jīng)中樞接受到良性刺激，把分布于軀干深部的短肌興奮性調動起來，改變骨骼肌物理特性的粘滯性，從而消耗比一般運動更多的能量物質。李志敢的研究顯示，30名男性老年人在1年的力量訓練后體脂百分比從245下降到223%^［4］。Treuth M 的研究則證明，即使在不嚴格控制飲食的情況下，體脂總量也有明顯下降^［5］。至于有氧運動和力量訓練哪種方式對降低脂肪含量更有效，在此問題上目前仍有爭議。通常認為調動全身肌肉的較長時間的耐力運動與調動局部肌肉的無氧力量訓練相比，前者消耗的能量更大，有不少研究證實了這一結果，但有也有相關研究給出了不同的結論。兩種鍛煉方式對降脂影響差異的不確定性可能在于兩種鍛煉方式性質不同所造成的運動強度上的不可比性，但也有專家認為力量訓練之所以具有比有氧運動更好的降體重效果，是由于在力量練習后的靜息代謝率較高^［6］。但本研究中男女混合組體脂%都處于最低水平，提示有氧結合力量鍛煉對提高人體新陳代謝水平,加快脂肪消耗效果更好，這一點是肯定的。

3.1.2 身體素質指標

3.1.2.1 力量素質

橫向比較結果顯示，男性力量組和男女混合組握力和蹬伸力均明顯占優(yōu)，而有氧組和對照組則無顯著差異。

力量訓練改善肌力的機理是顯而易見的，因為它可以加大肌肉體積、使肌纖維變粗壯，并增強肌肉彈性。有氧運動則加強肌力的針對性不是很強，耐力訓練的生理性改變和力量鍛煉有所區(qū)別，中低強度的有氧訓練主要和心肺功能的變化有關，包括心輸出量增加，血紅蛋白含量增加。有研究顯示，低強度的有氧耐力訓練并不改變肌肉的肥大程度^［7］。但由于有氧運動也要動員全身的肌肉組織和運動神經(jīng)元，如果有一定強度和時間的保證，也能在一定程度上提高肌肉力量，只不過改善的程度不如專項針對性更強的力量練習。據(jù)報道，練習太極拳的老人比不練拳的老人相比，肌力下降速度要延緩10～20年^［8］。陳敏報告，一組55-65歲在經(jīng)過一年的太極拳和跑步鍛煉后，下肢力量有了顯著性提高^［9］。至于有氧結合力量訓練與單純進行力量訓練相比，為何不具有更好的改善肌力效果，有研究認為，這牽涉到同時進行有氧耐力鍛煉和力量訓練兩者之間的相互干擾問題。國外的相關研究報道，同時進行耐力訓練和力量訓練與單獨進行力量訓練相比會抑制力量的發(fā)展。而同時進行力量和有氧耐力訓練，相對來說有氧耐力提高不受影響，但對其中的相關機制并不清楚^［10-12］。

3.1.2.2 柔韌素質

橫向比較顯示,反應柔韌素質的坐位體前屈均值混合組占有較大優(yōu)勢，均明顯好于對照組。男性力量組低于混合組，其它各組別間差異不大。

柔韌素質是指人體各個關節(jié)的活動幅度，以及肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的伸展能力。它一方面取決于關節(jié)活動幅度的大小，另一方面取決于跨過關節(jié)的肌肉、肌腱、韌帶等組織的伸展性。成年階段柔韌性下降的生理機制在于，隨著年齡的增長，肌肉和結締組織變短；關節(jié)骨和關節(jié)周圍組織的鈣化程度提高，關節(jié)的靈活性下降，特別是進入中年后，關節(jié)周圍的關節(jié)囊、韌帶、肌腱等會逐漸開始老化，從而影響肢體的伸展能力^［13］。研究表明，僅僅單純進行有氧或力量練習其改善柔韌性素質的效應都很有限，即使在這些鍛煉之后柔韌性有所改善，也主要是在鍛煉前后熱身和放松時作伸展運動的副效應^［14］。雖然有報道說力量訓練有助于提高肌腱和韌帶彈性，提高主動肌的力量和減小對抗肌的阻力可以增加柔韌性^［15］，但也有研究認為，關節(jié)周圍肌肉塊過大也會影響柔韌性的提高，尤其是對中老年人來說，力量練習過度會使韌帶和肌腱受損的風險加大，反而不利于柔韌性的改善^［16］。這也能在一定程度上解釋為何在本研究中，男性力量組與有氧組、混合組相比柔韌性并不突出。

3.1.2.3 平衡能力

平衡能力（閉眼單足立時間）不同鍛煉形式各組均優(yōu)于對照組。男子力量組又優(yōu)于有氧組,其它鍛煉形式各組之間差異較小。提示體育鍛煉有助于改善中老年人的平衡功能，而力量訓練又是相當重要的影響因素。

人體維持身體平衡主要依賴于本體(肌肉)感覺、前庭功能和視覺組成的三聯(lián)平衡。人體平衡的維持取決于正常的肌張力、適當?shù)母杏X輸入、大腦的整合作用、交巨神經(jīng)支配或抑制、骨骼肌系統(tǒng)。各方面綜合作用使身體的重心落在支撐面內(nèi)，人體就保持平衡；否則，人體就產(chǎn)生平衡功能障礙^［17］。成年人的平衡能力隨年齡的增長而降低，這同人體在成熟、衰老的過程中肌肉力量下降、前庭器官的退行性變化和視力的減退密切相關，但有針對性的體育鍛煉有助于抑制和減緩這一過程。Horak等認為，人體平衡功能不是基于一個固定的平衡反射模式，而是基于靈活的、功能性運動技能，通過訓練可以改善這種技能，從而提高平衡控制能力^［18］。Hain TC 指出有氧運動能促進神經(jīng)肌肉的血供，延緩血管系統(tǒng)的退變，有改善平衡功能作用^［19］。國內(nèi)也有報道太極拳、健身操舞等運動方式能夠提高中老年人平衡能力^［20-23］。力量訓練特別是下肢力量鍛煉能夠通過增強下肢支撐力來延長平衡時間，江蘇省2005年國民體質監(jiān)測顯示男性成年人的閉眼單足站時間長于女性，可能原因正在于男性的下肢力量大于女性。但是，正因為制約人體平衡能力的因素較為復雜，單純進行力量練習對人體平衡功能的改善作用還是有限的，只有通過更為全面的素質鍛煉來改善大腦前庭功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，才能最大程度的改善平衡能力。本研究橫向比較結果雖然顯示力量組的平衡能力強于有氧組,但由于這不是出于嚴格設計的實驗比較結果，因此并不足以說明力量訓練改善平衡功能的效應就強于有氧鍛煉，目前國內(nèi)外對兩種鍛煉方式影響平衡能力效果的比較研究很少，這個問題還有待于今后繼續(xù)探討。

3.1.2.4 反應素質

以選擇反應時的長短來反映的中老年人反應能力男女均是對照組稍弱，另外男性力量組略差于混合組，其它各組間差異無顯著性。

反應時又稱為反應潛伏期，指從刺激作用發(fā)生到引起機體外部反應開始動作之間的時間。又分為簡單反應時和選擇反應時，后者是根據(jù)不同的刺激物，在多種反映方式中選擇符合要求的，并執(zhí)行反應所需要的時間。從本質上來講，反應時間的快慢，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦皮層的感覺中樞和運動中樞）和聽覺靈敏性的發(fā)達程度相關，而與肢體動作速度快慢關系不大^［24-28］。有研究表明，反應時從兒童期到青年期逐漸縮短，而后又逐漸增加，在60歲之后反應更長^［29］，這與人體生長過程中聽覺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和衰老程度有關。一般認為，系統(tǒng)的體育鍛煉能使反應時間縮短。根據(jù)對2005年全國國民體質監(jiān)測結果的統(tǒng)計分析，在成年人的選擇反應時中，偶爾鍛煉組和經(jīng)常鍛煉組都比不鍛煉組短，而且與不鍛煉組的差異都具有非常高度顯著性(p<0001)^［30］。Lord R S在12個月鍛煉的老年婦女組與未鍛煉的對照組的實驗性研究，發(fā)現(xiàn)在反應時方面鍛煉組要短于未鍛煉組，而且差異具有顯著性^［31］。但是針對鍛煉影響反應時的機理的深入探討的文獻很少，可能與體育鍛煉有助于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關。由于反應能力強弱主要受制于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和聽覺系統(tǒng)功能，而不受體力和運動能力的制約，因此我們可以認為單純的力量訓練對反應能力影響甚微。影響反應時的因素很復雜，其中智力是其中一個重要因素。有研究表明，選擇反應時與智力水平的關系較簡單反應時更為密切，各類選擇反應時與一般智力之間存在顯著正相關，相關系數(shù)在03～09之間^［32］。本研究中力量組多為民間石鎖練習者，其受教育程度總體偏低，在也可能是導致其反應時間較慢的因素之一。

3.1.3 其它健康和體能指標

3.1.3.1 呼吸系統(tǒng)和心血管功能

肺活量：橫向比較顯示，有氧組的肺活量男女均顯著強于對照組。鍛煉人群之間比較，男性力量組與有氧和混合組均無顯著差異，而男女混合組則要略低于有氧組。

肺活量的大小，與呼吸肌的力量和胸廓擴張的范圍有關。無論是從事有氧鍛煉還是力量訓練，運動時呼吼深度和呼吸次數(shù)都劇增，這就要求呼吸肌加強活動，加大胸廓擴張的能力，使大部分的肺泡得到擴張。這樣，久而久之就能增強呼吸肌的力量，擴大胸廓活動范圍，使充滿氣體的肺泡數(shù)量增多，導致肺活量的增大。同時大量研究還證明，肺活量與身高、體重、胸圍等指標呈很顯著的正相關關系，適當?shù)牧α坑柧殻ㄓ绕涫歉┡P撐等上肢力量和胸肌鍛煉）可增加瘦體重，擴大胸廓，從而加強肺容量和呼吸肌力量。力量組肺活量之所以不輸于混合組，應該與此有關。而本研究中混合組肺活量略差于有氧組，則可能與調研對象在同時進行兩種方式鍛煉時造成互相干擾從而影響到各自的運動強度有關。

LBAPWV和PEP/ET：LBAPWV表示左側動脈血壓波動通過動脈系統(tǒng)內(nèi)給定兩點距離間的傳導速度，取決于血管彈性、管壁厚度和血液濃度，PWV與動脈擴張性和僵硬度密切相關^［33］。PWV增快，提示全身動脈僵硬度升高，數(shù)值越高，大腦、心血管疾病的發(fā)病風險越大。PEP/ET是依據(jù)STI（左心室收縮時間間期）評價心功能的指標，PEP表示射血前時間，ET則表示左室射血時間，兩者比值越低表明心臟收縮功能越好，相反就表明心臟收縮功能較差^［34］。本研究結果顯示，未經(jīng)過系統(tǒng)鍛煉的對照組這兩項指標都相對較高，而有氧組和混合組則差異較小，都處于較低水平，提示體育鍛煉尤其是有氧運動對心血管功能有著積極的影響。這同國內(nèi)外某些相關研究結果相符。Tanaka H等對久坐的中年男性進行3月有氧鍛煉（每天步行或慢跑 40 min），其頸動脈順應性可增加到同年齡耐力鍛煉男性的水平^［35］。黃藝秀通過對長期進行太極拳鍛煉者與不鍛煉者的心功能比較，發(fā)現(xiàn)PEP/ET明顯縮小^［36］。查閱文獻未發(fā)現(xiàn)力量訓練能顯著改善心血管功能的記載。在本男子力量組與對照組一樣，這兩項指標都處于較差水平，這同國外的部分研究結果相符，Mizutani K等報道單純的阻力訓練（如舉重等）與有氧鍛煉截然相反，它增加主動脈的僵硬度，且比長期久坐的人發(fā)生左心室肥厚的概率要高的多^［37］。動脈僵硬等心血管問題還與不健康的生活方式有關，調查發(fā)現(xiàn)本研究中力量組（石鎖練習者）多有抽煙喝酒習慣，且飲食也不夠節(jié)制，這可能是導致其心血管功能相對較差的原因之一。

3.1.3.2 骨密度

SOS：SOS表示超聲波在骨骼中的傳導速度，它能反映骨的彈性，即骨的同質性和同向性。它的數(shù)值越大，表明骨密度（BMD）越高。本研究發(fā)現(xiàn)，對照組SOS值均偏低，有氧組與混合組差異較小，且男性力量組要高于有氧組，但與混合組水平接近。提示體育鍛煉對提高骨密度有明顯作用，其中力量訓練的作用最為顯著。

骨密度的下降伴隨著人的衰老過程，35～40歲以后，年齡增加引起的骨量丟失逐漸明顯，每年丟失率約05％^［38］，主要是由于骨吸收大于骨形成導致骨量不斷丟失。針對中老年人的運動干預在此年齡段主要是減少骨丟失，改善神經(jīng)肌肉功能，增強身體平衡和柔韌性，降低骨折發(fā)生率。大量研究表明，對骨量有積極影響的負重運動類型主要有：球類、體操、跳躍、柔韌訓練、抗阻力訓練，尤其是快速轉變方向、突然開始或結束的、地面反作用力大的運動。這里既有有氧運動，也包括力量訓練，其對改善骨密度的效果取決于其抗阻程度和負重水平。負重水平增加時，骨骼通過改變骨幾何構架和內(nèi)部微結構來適應。一項對青春期女運動員的研究發(fā)現(xiàn)，游泳運動員全身骨BMD都是最低的^［39］，這是因為游泳時地面的反作用力小于體重，缺乏對骨細胞再生的重力刺激。對爆發(fā)性負重運動(三級跳遠、舉重等)研究發(fā)現(xiàn)，不同強度負重運動與骨BMD的增長率呈正相關^［40］。這可以解釋為什么本研究中以中低強度的有氧運動為主要鍛煉方式的有氧組SOS值不如力量組。當然，中老年人在抗阻力量訓練時也應避免強度過大的爆發(fā)式最大力量練習，以避免運動損傷。

32 實驗法中鍛煉組實驗前后兩次檢測結果

除男女選擇反應時和肺活量、女性的BMI和SOS值實驗前后無顯著差異外，其它各項指標在三個月的鍛煉后皆有一定程度的改善。其中體脂百分比、握力、坐位體前屈和腿部蹬伸力提高幅度較大。而對照組實驗前后除女性肌肉含量、坐位體前屈和男性的體脂百分比略有增長外，其它各項指標均無顯著差異（表略）。[KH-1D]

實驗法的結果表明，3個月的有氧結合力量鍛煉對降低體脂%、提高力量，改善柔韌性的作用最為顯著，對改善平衡能力、加強心血管功能和提高男性骨密度也有一定的效果，但對反應能力、肺活量和女性骨密度的改善作用有限。如前所述，反應能力牽涉到中樞神經(jīng)系統(tǒng)和聽覺系統(tǒng)，還受到智力等其它復雜因素的影響，對它的改善可能需要更長時間的持續(xù)鍛煉才能起效果。相對于男性中老年人而言，絕經(jīng)前后女性的骨量丟失情況更為嚴重，可能在一定程度上抵消鍛煉的效果，對此可能需要更大強度、更長時間的負重訓練才能起到緩解和改善的作用。3個月鍛煉對肺活量沒有顯著影響，這一方面可能與健步走本身強度較低，訓練時間又較短有關；也有可能恰恰驗證了前文做出的關于混合鍛煉因兩種方式相互干擾反而抑制了各自的運動強度的猜想,因此本實驗設計在兩種鍛煉方式時間間隔、各自持續(xù)時間長短和訓練負荷的合理平衡上有尚待完善之處。

本實驗的成功和不足之處提示，（1）對中老年人力量訓練如果和有氧鍛煉相結合，確能彌補單純進行其中一種鍛煉方式對某些體適能指標改善效應不充分的不足，從而使體適能狀況能夠得到較為全面的提升。（2）制定中老年人的健身運動處方時要有針對性，既要保證鍛煉負荷的有效性，又要根據(jù)中老年人的年齡特點合理控制運動量和強度，以避免不必要的運動損傷；同時鍛煉方式和器材的選擇應堅持簡便易行，受客觀條件制約少等原則，以保證鍛煉過程的可操作性。特別是力量訓練器材，應盡量選擇便于攜帶、負荷好控制的類型（如彈力帶等）。（3）研究中的實驗方案設計如想達到更好的實驗效果，應盡可能從延長實驗時間（在完善實驗的階段性設計的基礎上）、合理設計不同鍛煉方式之間的搭配，強化監(jiān)控手段等方面著手。

4 結 論

本研究嘗試以橫向比較研究和實驗法相結合的來探討有氧鍛煉和力量訓練對改善中老年人體適能狀況的綜合效應，最終研究結論如下:

4.1 無論是哪種鍛煉方式人群，絕大多數(shù)體適能指標都優(yōu)于對照組，提示缺乏系統(tǒng)鍛煉將造成體適能狀況的全面下降。

4.2 有氧鍛煉和力量訓練均能有效中促使老年人增加瘦體重,降低體脂含量，至于哪種方式降脂效應更佳，目前尚有爭議，僅憑本研究結果也無法定論。

4.3 力量訓練是增強中老年人肌力，改善肌肉質量的最有效手段。有氧鍛煉雖能在一定程度上改善肌力，但作用有限。有氧和力量同時訓練，有可能在一定程度上抑制后者的作用。

4.4 有氧結合力量訓練對提高柔韌性效果最顯著。單純訓練力量對柔韌的改善不明顯，過度訓練甚至有可能限制其發(fā)展。

4.5 有氧運動和力量訓練均有加強平衡能力的作用,數(shù)據(jù)雖然顯示單純練習力量者平衡能力強于有氧鍛煉者,但證據(jù)仍不夠充分。

4.6 不同鍛煉方式組別之間反應能力差異相對較小,但單純力量鍛煉對改善反應能力的作用相對較弱。提示雖然長期運動有提高反應能力的實際效果,但不同運動方式對反應能力影響效應之間的差異及其機理尚不清楚。

4.7 相對于不鍛煉者而言，有氧鍛煉和力量訓練均能有效提高肺通氣能力，但兩者相互結合時，需對兩種鍛煉方式在訓練時間和訓練強度進行合理搭配，才能達到充分改善肺通氣能力的理想效果。

4.8 有氧鍛煉和有氧結合力量都能顯著改善心血管功能，而單純力量練習并不具有獨立改善心血管功能的效應。

4.9 體育鍛煉對提高骨密度有明顯作用，其中力量訓練的作用較為顯著。

4.10 實驗法研究結果表明，三個月有氧健步走結合彈力帶力量訓練后，除反應能力、肺活量和女性的骨密度外，其它各項體適能指標都有一定程度的改善。證明力量訓練如果和有氧鍛煉相結合，確能彌補單純進行其中一種鍛煉方式對某些體適能指標改善效應不充分的不足，從而使體適能狀況得到更為全面的提升。但較短時間的鍛煉，對絕經(jīng)前后女性改善骨密度的效果不明顯。如果條件允許，更長時間的訓練結合更為嚴格的監(jiān)控，實驗效果就有可能更好。

4.11 由于現(xiàn)實中單純練力量和力量結合有氧鍛煉的中老年人都極少，因此在橫向比較調研中很難搜集到足夠多的研究樣本，造成本次橫向比較的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果并不很理想。這些有待于在今后的研究中加以改進。

參考文獻：

［1］ Jirayos C, David T Exercise in treating hypertension［J］ The Physician and Sportsmedicine 2002,30 (3), 1-11

［2］ 林文，運動生物化學［M］．北京：人民體育出版社，1999，1：25-35

［3］ 曾凡星，胡巍．氧自由基、動脈粥樣硬化與有氧運動［J］．荊州師專學報(自然科學版)，1996(2)：90-92．

［4］ 李志敢 加強力量訓練對老年男性體質的影響［J］ 中國運動醫(yī)學雜志 2006，25（5），599-601

［5］ Treuth M, Ryan A, et al Effects of strength training on total and regional body composition in older men［J］ J appl Physiol 1994; 77:614-20

［6］ Ben FHurley, Stephen M Roth Strength training in the elderly, effects on risk factors for age-related diseases［J］ Sports Med 2000, 30(4), 249-268

［7］ Holloszy，JO．Coyle，E．F．Adaptations of skeletal muscle to endurance exercise and their metabolic consequences［J］．J．App1．Physiol．：Respirat．Environ．Exercise Physiol，1984，56(4)：831-838．

［8］ 趙家琪．實用運動生理學問答［M］．北京：人民體育出版社，1993，332

［9］ 陳敏 有氧健身運動對中老年人身體部分功能指標的影響［J］ 甘肅科技 2007, 23(10) 218-219

［10］AHickson RC．Interference of strength development by simultaneously training for strength and endurance［J］．European Journal of Applied Physiology，1980，45：255-263．

［11］AHennessy LC and Watson AWS．The interference efects of training for strength and endurance simultaneously［J］．Journal of Strength and Conditioning Resources，1994，(8)：12-19．

［12］AKraemer WJ，Patton JF and Gordon SE．Compatibihty of high-intensity strength and endurance training on hormonal skeletal muscle adaptations［J］．Journal of Applied Physiology

［13］A童坦君 醫(yī)學老年學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1995

［14］AK Jackson Thomas, James B Tomsic et al Does participation in light to moderate strength and endurance exercise result in measurable physical benefits for older aduts? ［J］ Journal of Geriatric Physical Therapy Vol27; 2:04 53-58

［15］AGalvo DA , Taaffe DR Resistance exercise dosage in older adults: single-versus multiset effects on physical performance and body composition J Am Geriatr Soc 2005, 53(12): 2090-7

［16］AMatthew S et al Strength training: rationale for current guidelines for adult fitness programs The Physician and Sports Medicine 1997, 25(2): 25-31

［17］A南登昆．康復醫(yī)學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：48．

［18］AHorak FB，Henry SM，Shumway-Cook A．Postural perturbations：new insights for treatment of balance disorders［J］．Phys Ther，1997，77：517- 533．

［19］AHain TC，F(xiàn)uller I ，Weil L，et a1．Effects of Tai Chi on balance［J］．Arch Otolaryngol Head Neck Surg，1999：125：1191-1195．

［20］A肖春梅等 太極拳運動對老年平衡能力的影響［J］ 北京體育大學學報 2006, 29(4): 489-510

［21］A曲雪梅，趙本華對徐州市老年人體育鍛煉情況的調查研究［J］南京體育學院學報（社會科學版），2006，20（2）：55-57

［22］A縱鳳俠，王朝軍徐州市城區(qū)晨練老年人健身現(xiàn)狀研究［J］南京體育學院學報（社會科學版），2006，20（6）：65-66

［23］A孫云霞 秧歌舞鍛煉對中老年女性平衡能力與骨密度的影響［J］ 遼寧師范大學學報2007, 30(1): 119-120

［24］A全國體育學院教材委員會 運動心理學［M］ 北京：人民體育出版社，1998

［25］A孫飆以身體活動為核心的"健康管理"模式研究［J］南京體育學院學報（社會科學版），2009，23（1）：13-20

［26］A孫鄉(xiāng)，李軍，李菲菲等體質遠、近代的研究概況［J］南京體育學院學報（社會科學版），2007，21（5）：10-14

［27］A孫飆，戴劍松，王正倫心理健康、生活方式、體力活動與體質概論［J］南京體育學院學報（社會科學版），2006，20（2）：1-3

［28］A張玉秀體育鍛煉方式與體質健康的相關性研究［J］南京體育學院學報（社會科學版），2006，20（4）：22-25

［29］A陳容 湯天趵反應時測定及其影響因素［J］中國學校衛(wèi)生 2002, 23(3): 277-278

［30］A魏俊民，蔡睿 我國成年人選擇反應時狀況分析［J］ 天津體育學院學報 2006, 21(5): 438-440

［31］ALord R S．鍛煉和非鍛煉的老年婦女的平衡反應時及肌力的研究［J］國外醫(yī)學物理醫(yī)學與康復學分冊．1994．14(4)：184

［32］A郭可教，雷慶文，羅敏．學生智力與反應時關系的教育神經(jīng)心理學研究．心理科學，1995，18(3)：149-152，161

［33］AJadhav UM，Kadam NN．Non-invasive assessment of arterial stiffness by pulse-wave velocity correlates with endothelial dysfunction．Indian Heart J，2005，57：226-232．

［34］A陳定章 左心室收縮時間間期的測定及其臨床意義［J］ 心功能雜志 1991, 8(3): 156-157

［35］ATanaka H, Dinenno FA, Monahan KD, et al Aging, habitual exercise, and dynamic arterial compliance［J］ Circulation，2000，102(11): 1270-1275

［36］A黃藝秀太極拳鍛煉對心血管機能和血流流變學的影響［J］體育科學研究，19993（3），p33-36

［37］AMizutani K, Ikeda K, Kawai Y,et al Biomechanical properties and chemical composition of the aorta in genetic hypertensive rats［J］ J Hypertens, 1999, 17(4): 481-487

［38］A張琚 運動對骨量影響的研究進展［J］ 國外醫(yī)學衛(wèi)生學分冊 2006, 33(4): 238

［39］ALawson M，Nichols J，Barkai HS，et a1．Influence of sport on bone mineral density of female high school athletes［J］．Am Col Spor Med，2004，36(5)：37．

［40］ACalbet JA，Dorado C，Diaz-Herrera P，et a1．High femoral bone mineral content and density in male football (soccer) players［J］．Med Sci Sports Exerc，2001，33(10)：1682-1687．