郭曉紅

【摘要】 目的 觀察通心絡(luò)膠囊聯(lián)用西藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱:冠心病)心絞痛臨床療效。方法 112例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組56例常規(guī)服用抗心絞痛藥物,治療組56例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加通心絡(luò)膠囊。4周后進(jìn)行心絞痛、心電圖療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 心絞痛療效治療組的總有效率94.6%,對(duì)照組總有效率78.5%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。心電圖療效組總有率89.3%,對(duì)照組總有效率73.2%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病心絞痛的治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 通心絡(luò);心絞痛;臨床療效

1 資料與方法

1.1 病例選擇 ①診斷標(biāo)準(zhǔn):冠心病診斷符合WHO“關(guān)于缺血性心肌病命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)中冠心病心絞痛”的診斷標(biāo)準(zhǔn);②排除標(biāo)準(zhǔn):急性心肌梗死及伴有惡性心律失常;有出血性疾病史;有重度肝腎功能障礙;近3個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷,手術(shù)史;妊娠哺乳期婦女。

1.2 臨床資料 112例患者隨機(jī)分為兩組,治療組56例,男44例,女12例;年齡42～79歲,平均(60.2±7.6)歲,病程1月～10年,平均2.32年;伴原發(fā)性高血壓22例,糖尿病8例,心率失常12例。對(duì)照組56例,男40例,女16例,年齡40～77歲,平均(60.5±6.8)歲,病程1～8年,平均2.8年,伴有原發(fā)性高血壓26例,糖尿病6例,心律失常10例。

1.3 方法 對(duì)照組只用常規(guī)抗心絞痛藥物(硝酸異山梨酯,硝酸甘油,阿司匹林,β受體阻滯劑)治療。治療組在常規(guī)抗心絞痛藥物治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司),3粒/次,3次/d,口服。兩組患者均以4周為一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 用藥前后患者均化驗(yàn)血、尿、便常規(guī),肝、腎功能,治療前后每周12導(dǎo)聯(lián)心電圖1份,并觀察ST睺改變,累計(jì)心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.5 療程標(biāo)準(zhǔn) 心絞痛療效,治療后心絞痛未再發(fā)作或發(fā)作次數(shù)比原發(fā)作次數(shù)減少90%以上為顯效;心絞痛發(fā)作次數(shù)比原發(fā)作次數(shù)減少50%～90%為有效;心絞痛發(fā)作次數(shù)比原發(fā)作次數(shù)減少不到50%為無效;心電圖療效:治療前有ST睺改變者,服藥后ST睺恢復(fù)正常或接近正常為顯效;降低的ST段在治療后回升0.05mv以上,或T波變淺達(dá)25%以上者,或T波由平坦變?yōu)橹绷⒄邽橛行?心電圖無改變或加重者為無效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛療效 治療組顯效32例(57.1%),有效21例(37.5%),總有效率94.6%;對(duì)照組顯效26例(46.6%)有效18例(32.1%)總有效率78.5%,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.2 心電圖治療 治療組顯效29例(51.8%),有效21例(37.5%),總有效率89.3%。對(duì)照組顯效21例(37.5%),有效20例(35.7%),總有效率73.2%。兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組治療前后血、尿、便常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)均無明顯變化。

3 討論

通心絡(luò)膠囊是由人參、水蛭、赤芍、全蝎等組成的中藥復(fù)方制劑,方中人參補(bǔ)心益氣,使氣旺血行,絡(luò)脈自通;水蛭活血通絡(luò),全蝎解痙通絡(luò)。赤芍行瘀止痛,運(yùn)用絡(luò)病理論,通過活血化瘀,理氣止痛達(dá)到抗心絞痛的功效。實(shí)驗(yàn)證明[1],通心絡(luò)膠囊能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,增加心肌供氧,改善心肌供血。通過抑制血小板聚集,降低血液的粘稠度,防止血栓形成,增加左室做功,使心肌泵血功能加強(qiáng)而起顯著的抗心絞痛作用

本研究結(jié)果顯示,在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛,療效顯著且未見嚴(yán)重不良反應(yīng),值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳以嶺.絡(luò)病學(xué).中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2004:278279.