叢 娟 倪紅濤 馬 麗

[摘要] 目的 了解糖尿病患者對(duì)健康教育的需要狀況,以便更加有效地對(duì)其進(jìn)行健康教育。方法 采取自制的問卷調(diào)查表,調(diào)查糖尿病患者對(duì)健康教育的需求。結(jié)果 糖尿病患者人院后渴望在情緒穩(wěn)定時(shí)得到多種形式的健康教育,出院后還需要經(jīng)常向知名的專家咨詢有關(guān)糖尿病的知識(shí)。筆者采取了恰當(dāng)?shù)慕】到逃龑?duì)策,滿足了糖尿病患者的需求。結(jié)論 健康教育可以彌補(bǔ)糖尿病患者預(yù)防和控制糖尿病知識(shí)的不足,從而幫助他們形成良好的行為方式,避免糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育;需求;護(hù)理

糖尿病患者的發(fā)生和發(fā)展,除了遺傳因素和生物因素外,還與個(gè)人的生活方式改變、勞動(dòng)強(qiáng)度的減少有關(guān),糖尿病的患者速度也在以驚人的速度增長(zhǎng),護(hù)理人員是糖尿病知識(shí)的傳播者,承擔(dān)著健康教育的任務(wù),如果對(duì)糖尿病患者教育到位,使糖尿病患者自己掌握相關(guān)知識(shí),把血糖控制在理想范圍就會(huì)預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,減少經(jīng)濟(jì)損失。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院內(nèi)分泌科自2006年1月~8月共收治糖尿病患者117例,其中男76例,女41例,年齡38~70歲。

1.2 調(diào)查方法 采用本科室印發(fā)的問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:①患者入院后需要了解相關(guān)的糖尿病知識(shí);②入院期間醫(yī)護(hù)人員給予患者的各方面指導(dǎo);③患者喜歡的健康教育方式;④健康教育選擇的時(shí)間;⑤健康教育的效果評(píng)介;⑥出院后需要的咨詢方式。

1.3 評(píng)價(jià)方法 ①需要;②非常需要;③不太需要;④不需要。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者對(duì)健康教育的需求程度 調(diào)查結(jié)果充分體現(xiàn)出糖尿病患者把健康教育效果評(píng)價(jià)放在首位,證明了患者對(duì)掌握有關(guān)的知識(shí)的需求,尤其是對(duì)藥物知識(shí)的所需更為迫切,充分說明患者非常關(guān)注自己的健康。

2.2 糖尿病患者在住院期間接受健康教育形式 通過對(duì)糖尿病患者調(diào)查表明最受歡迎的健康教育形式是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常與患者交談,提供科學(xué)手冊(cè),其次是定期開設(shè)疾病專題講座。

2.3 糖尿病患者需要健康教育的時(shí)間 糖尿病患者住院不需要馬上進(jìn)行健康教育,在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療及患者情緒穩(wěn)定之后,進(jìn)行健康教育比較適宜。

3 討論

3.1 糖尿病患者學(xué)習(xí)的目的 117例被調(diào)查對(duì)象中,有101例患者對(duì)糖尿病健康教育需求做了完整的填寫,說明糖尿病患者對(duì)恢復(fù)自己的健康有著強(qiáng)烈的需求。

3.2 應(yīng)該重視對(duì)糖尿病患者的健康教育 117例糖尿病患者中有60%合并不同并發(fā)癥5~10年,且患者在診斷為糖尿病時(shí)實(shí)際已患病多年,從患者入院情況來看,多數(shù)糖尿病患者往往是出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才來就診,因此,加強(qiáng)糖尿病患者教育應(yīng)放在首位。

3.3 建立全程糖尿病健康教育方式 目前人們對(duì)健康教育模式的理解只局限于住院的整體護(hù)理一部分,而門診出院后的健康教育尚未引起重視。從對(duì)117患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者糖尿病知識(shí)的獲取是通過住院所學(xué)所得,而且還很不全面,因?yàn)樘悄虿∈墙K身性疾病,且健康教育后隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者的糖尿病知識(shí)水平呈逐漸下降的趨勢(shì),所以糖尿病教育的時(shí)間和空間可延伸到患者入院及出院后,并且貫穿整個(gè)糖尿病患者的終生。

3.4 飲食治療合理化 調(diào)查結(jié)果顯示,一部分患者對(duì)飲食控制重視不夠,認(rèn)為多吃一點(diǎn)是可以的,因此在臨床上往往因飲食控制不好,導(dǎo)致血糖升高、藥物用量過大、合并癥提早出現(xiàn),因此飲食治療是糖尿病治療的主要措施,所以要做到熱量計(jì)算合理,三大營(yíng)養(yǎng)比例適應(yīng),這樣才能提高患者對(duì)飲食治療的依從性和可行性。

3.5 正確認(rèn)識(shí)并發(fā)癥 很多患者在無并發(fā)癥時(shí)不重視血糖的控制,而糖尿病的主要危害表現(xiàn)在并發(fā)癥增加。有1/4患者發(fā)生腦血管病變,1/3發(fā)生冠心病,1/5并發(fā)生肢端壞疽,1/2的失明患者與糖尿病有關(guān),1/2的血液透析患者是糖尿病所致。因此,健康教育不僅能夠幫助糖尿病患者提高生活質(zhì)量,同時(shí)也能改善代謝控制。

4 護(hù)理

4.1 由于患者年齡、文化、性格、病情的差別,需要具體對(duì)待,才能提高健康的效果,在這次調(diào)查中,最受糖尿病患者的歡迎的是醫(yī)護(hù)人員與患者交談,提供疾病科普讀物,對(duì)那些層次、適應(yīng)力強(qiáng)的患者,醫(yī)護(hù)人員這種向他們介紹診斷,治療和護(hù)理安排,介紹病情及預(yù)后,使他們對(duì)自己的病情、診斷、治療及護(hù)理心中有數(shù);對(duì)那些適應(yīng)能力較差患者應(yīng)耐心指導(dǎo)飲食及休息,少量、多次,循序漸進(jìn)的講解病情,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生護(hù)士參加答疑、指導(dǎo)。

4.2 隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步,人們的需求也越來越高,糖尿病患者出院咨詢需要多樣化,因此為滿足患者咨詢的需求,患者住院后應(yīng)詳細(xì)登記患者姓名,診斷,治療方案和聯(lián)系方式,科室有專人負(fù)責(zé)答復(fù)患者的咨詢,并根據(jù)患者所需派醫(yī)生,護(hù)士定期到患者家中進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查,并督促他們堅(jiān)持自我保健。

4.3 健康教育內(nèi)容應(yīng)該全面、系統(tǒng) 健康教育是護(hù)理實(shí)踐的一個(gè)重要組成部分,是護(hù)士的職責(zé)之一,健康教育針對(duì)性強(qiáng),易被患者接受通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病患者最需要了解健康教育效果評(píng)價(jià),出院前需要了解情況,糖尿病知識(shí)中用藥知識(shí)、并發(fā)癥及出院后定期檢查項(xiàng)目是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的最有必要的一種,同時(shí)不能忽視生活方式,指導(dǎo)和心理宣教。實(shí)施完整有效的健康教育,使糖尿病患者出院后生存質(zhì)量得到充分提高。