么 冉 王蘭英

[摘要] 介紹了目前高等護(hù)理教學(xué)中法律意識教育滯后、教學(xué)主管部門重視不足、教師法律意識不強(qiáng)、實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏法律意識教育等導(dǎo)致高護(hù)生法律意識缺乏的現(xiàn)狀,并提出了法律意識教育從護(hù)生入學(xué)抓起、加強(qiáng)教師法律意識培訓(xùn)、融法律意識教育于專業(yè)課教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院上崗前集中培訓(xùn)、帶教老師正確引導(dǎo)等對策,為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 高護(hù)生;法律意識;對策

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科,關(guān)系到人們健康生命安全的始終。近年來醫(yī)療糾紛逐年遞增,要求經(jīng)濟(jì)賠償和追究法律責(zé)任的案件明顯增多。因此,加強(qiáng)和重視對高護(hù)生的法律意識教育,使他們具備基本的法律知識和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識,初步具備駕馭醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力,學(xué)會起碼的職業(yè)保護(hù)常識[1],并在實(shí)習(xí)過程中實(shí)踐,進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識及職業(yè)保護(hù)意識,為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是我們廣大教育工作者義不容辭的責(zé)任。

1 高護(hù)生法律意識教育的現(xiàn)狀

1.1 高護(hù)生法律意識缺乏 據(jù)目前在校高護(hù)生來源看多為獨(dú)生子女,從家庭到學(xué)校,從學(xué)校到學(xué)校,社會閱歷膚淺,選擇專業(yè)時(shí)對護(hù)理工作的認(rèn)識基本停留在打針?biāo)退幍挠^念上,不能充分認(rèn)識到護(hù)理人員所承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和法律責(zé)任。

1.2 法律意識教育滯后

1.2.1 教學(xué)主管部門重視不足 我國的基礎(chǔ)教育一直以應(yīng)試教育見長,側(cè)重于自然知識的傳授,學(xué)生人文素質(zhì)欠缺,使學(xué)生與現(xiàn)實(shí)社會生活隔離,學(xué)生很難對某種職業(yè)從風(fēng)險(xiǎn)上認(rèn)識、考慮[2]。對此,教學(xué)主管部門重視不夠,醫(yī)學(xué)大專院校課程安排上沒有將醫(yī)學(xué)法律法規(guī)納入必修課程,甚至絕大多數(shù)院校選修課中都沒有醫(yī)學(xué)法律法規(guī)課程,更談不上學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》等新發(fā)布的法律法規(guī)內(nèi)容了。因此學(xué)生法律知識缺乏,法律意識嚴(yán)重不足。

1.2.2 教師法律意識不強(qiáng) 目前國內(nèi)護(hù)理教育基本停留在基礎(chǔ)臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)“三段式”模式。護(hù)理專業(yè)課教師掌握的有關(guān)職業(yè)法律知識十分有限,而基礎(chǔ)課教師由于長期脫離臨床,有些教師甚至是從大學(xué)畢業(yè)就一直從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育[3],缺乏對護(hù)理人員所承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和法律責(zé)任的認(rèn)識,法律意識本身就不強(qiáng),因此就缺乏對學(xué)生法律意識的引導(dǎo)及灌輸。在臨床課教學(xué)中,教師雖有較強(qiáng)的法律意識,并有豐富的事例說明,但由于教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)有限,也只能完成專業(yè)知識和技能的傳授,無暇顧及法律問題的講解,很難做到全面系統(tǒng)的法律知識教育。

1.3 實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏法律知識教育

1.3.1 上崗前無系統(tǒng)培訓(xùn) 學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院后,多數(shù)醫(yī)院在學(xué)生上崗前會安排醫(yī)院規(guī)章制度及有關(guān)內(nèi)容的理論學(xué)習(xí)和技能操作的集中培訓(xùn),而往往忽略了臨床法律知識的集中培訓(xùn),缺乏醫(yī)德規(guī)范及差錯(cuò)事故防范等安全教育,因此護(hù)生既缺乏他人安全意識,也缺乏自我保護(hù)意識。

1.3.2 帶教老師法律意識教育不足 實(shí)習(xí)醫(yī)院一般都有明確的規(guī)定讓臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任帶教老師,她們雖有較強(qiáng)的法律意識,但由于忙于完成日常工作,對學(xué)生的帶教也只注重臨床專業(yè)知識及技術(shù)技能的傳輸,而缺乏法律意識的引導(dǎo)教育。往往在學(xué)生發(fā)生差錯(cuò)事故或醫(yī)療糾紛后才意識到法律意識教育的重要性。

2 高護(hù)生法律意識教育的對策

法律意識的形成和提高是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要長期的學(xué)習(xí)、教育、實(shí)踐當(dāng)中才能形成一種自覺主動的思想意識,因此對護(hù)生的法律意識教育應(yīng)貫穿于護(hù)生入學(xué)開始直至畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié),需要師生共同努力和長期堅(jiān)持。

2.1 法律意識教育從護(hù)生入學(xué)抓起 護(hù)生入學(xué)后通過學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)課程將逐漸提高對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識,但對護(hù)理職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性及臨床護(hù)理工作中有可能所面臨的法律問題無從認(rèn)識,學(xué)校應(yīng)調(diào)查了解學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識及法律意識的現(xiàn)狀,根據(jù)實(shí)際情況開設(shè)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)課程,使護(hù)生一入學(xué)就受到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識及法律意識教育,為今后從事臨床護(hù)理工作及法律意識的提高打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)教師法律意識培訓(xùn) 針對目前各?；A(chǔ)課教師醫(yī)療法律意識不足的現(xiàn)狀,各校把法律意識教育納入教師在職培訓(xùn)計(jì)劃,有計(jì)劃有目的的組織教師進(jìn)行法律意識的學(xué)習(xí)和提高,只有教師的法律意識提高了,學(xué)生的法律意識才有可能提高。

2.3 融法律意識教育于專業(yè)課教學(xué) 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)主干課程,也是護(hù)生入學(xué)后接觸的第一門專業(yè)課,從中所學(xué)到的基本知識和基本技能與護(hù)生今后臨床實(shí)踐密切相關(guān),特別是各項(xiàng)技能操作及醫(yī)療護(hù)理文件書寫等內(nèi)容的教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰的重要性等均有其重要意義。在教學(xué)中融入法律意識教育常會受到事半功倍的效果。此外,在臨床課如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》等各專業(yè)課教學(xué)中,教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容將臨床典型案例或近年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故給予講述,并組織學(xué)生討論,有意識的進(jìn)行法律意識教育。

2.4 強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)中的法律意識教育

2.4.1 集中培訓(xùn) 實(shí)習(xí)醫(yī)院將法律意識教育納入到實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行集中培訓(xùn),除學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度外,還應(yīng)進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范、差錯(cuò)事故的防范等安全教育,學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》等醫(yī)療法律法規(guī),結(jié)合臨床醫(yī)療事故和往屆實(shí)習(xí)生的臨床差錯(cuò),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),明確實(shí)習(xí)生的權(quán)利和義務(wù)界定,督促護(hù)生恪守職業(yè)道德,努力提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)和職業(yè)保護(hù)意識。

2.4.2 帶教老師引導(dǎo) 實(shí)習(xí)初期學(xué)生對醫(yī)院環(huán)境不熟悉,各項(xiàng)操作也較生疏,常會出現(xiàn)緊張情緒,容易發(fā)生差錯(cuò)。帶教老師在細(xì)心指導(dǎo)各項(xiàng)實(shí)踐操作的同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化自我管理機(jī)制,讓學(xué)生逐漸認(rèn)識到任何臨床活動都帶有風(fēng)險(xiǎn)性,并根據(jù)護(hù)生不同階段、不同心態(tài)及對臨床護(hù)理工作的熟悉程度進(jìn)行進(jìn)一步深入地教育,結(jié)合實(shí)際案例分析、討論,引導(dǎo)學(xué)生樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、責(zé)任意識及法律意識,為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 運(yùn)懷英,孫亞琴.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育是高等職業(yè)護(hù)理教育的責(zé)任.解放軍護(hù)理雜志,2006,23(2):8182.

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