周 青

[摘要] 醫(yī)學(xué)人才自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),已成為全球醫(yī)學(xué)教育的基本要求。高等醫(yī)學(xué)教育普遍存在著以教師為主導(dǎo),課堂講授為中心;組織胚胎學(xué)的上課,學(xué)生反映比較枯燥,不夠形象、生動(dòng);組織胚胎學(xué)課程考核到期末一次算總賬等現(xiàn)象。這都向我們提出了組織胚胎學(xué)必須改革的強(qiáng)烈要求。在信息時(shí)代,課堂的、書本的知識(shí)已跟不上時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步,知識(shí)信息的及時(shí)更新比以往任何時(shí)候都顯得更為重要,自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是適應(yīng)未來學(xué)習(xí)型社會(huì)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的根本出路,開展以學(xué)生為中心的主動(dòng)學(xué)習(xí),讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)成為時(shí)代的命題。探索信息化環(huán)境下新型學(xué)習(xí)模式、課程模式、教學(xué)模式、教育評(píng)價(jià)與管理模式,特別是探索在信息化環(huán)境下大學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)模式,是解決當(dāng)前大學(xué)生自主學(xué)習(xí),終身學(xué)習(xí)能力薄弱的重要途徑之一。建立組織胚胎學(xué)教學(xué)的新理念和新模式,用PBL方法進(jìn)行組織胚胎學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革,創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段,并通過教學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用,以達(dá)到提高教育質(zhì)量的目的。

[關(guān)鍵詞] PBL方法 組織胚胎學(xué) 自主學(xué)習(xí) 教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革

這學(xué)期,我承擔(dān)了我校2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系組織胚胎學(xué)的教學(xué)任務(wù)。如何讓學(xué)生對(duì)這門課產(chǎn)生濃厚的興趣并學(xué)好組織胚胎學(xué),如何對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革,改變以往灌輸為主的教學(xué)方式,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探求尋找適合于自己的學(xué)習(xí)方法,改以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),改“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,這是我一直以來都在思考的問題。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,我特意分階段地給學(xué)生布置了幾個(gè)與講課內(nèi)容及臨床都密切相關(guān)的課題,讓他們利用課外業(yè)余時(shí)間上網(wǎng)搜索或去圖書館,書店翻閱各種資料,結(jié)合自己的觀點(diǎn)談?wù)剬?duì)該課題的研究與看法,并且結(jié)合臨床提出自己獨(dú)到的見解,以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)的思維能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力為目的的教學(xué),是我一直以來所追求的目標(biāo)。以下是我在組織胚胎學(xué)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一點(diǎn)體會(huì)。

在多媒體課堂教學(xué)中,我結(jié)合多媒體,盡量采用圖片等直觀的方法進(jìn)行講課,能用圖表的就盡量用圖表表示,每一堂課結(jié)束前對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行幾分鐘地歸納總結(jié),新課開始講授前,我通常會(huì)采用課堂提問的形式,對(duì)上一節(jié)課的內(nèi)容先進(jìn)行一個(gè)摸底,然后就是查漏補(bǔ)缺,對(duì)提問中學(xué)生沒有完全掌握的知識(shí)點(diǎn)不厭其煩的一遍又一遍悉心講授,直到大家徹底搞懂為止。不但要讓學(xué)生明白是什么,更要讓他們懂得為什么。學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷積累知識(shí)與循序漸進(jìn)的過程,如何增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,樹立他們學(xué)習(xí)的自信心,這就要求我們教學(xué)工作者在博學(xué)多才的基礎(chǔ)上,有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),在授課過程中能時(shí),不時(shí)地插入一些與講課內(nèi)容相關(guān)的精美圖片,例舉一些淺顯易懂的例子和臨床實(shí)例等,加深學(xué)生對(duì)該內(nèi)容的理解與掌握。記得我在講解結(jié)締組織一章時(shí),當(dāng)講到疏松結(jié)締組織內(nèi)有哪幾種細(xì)胞和纖維時(shí),我拿一碗三鮮湯做比喻,湯里的粗細(xì)粉絲就是纖維,而各種形態(tài)各異,大小不同,五顏六色的圓子就是細(xì)胞。通過這種形象的比喻使得原本枯糙的教學(xué)有了活力,本來不太容易記憶的內(nèi)容變得淺顯易懂了。我們培養(yǎng)的對(duì)象是未來的臨床醫(yī)生,所以怎樣讓學(xué)生畢業(yè)后能成為一個(gè)合格的和優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,這是我們教醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的老師從新生入學(xué)之日起就必須認(rèn)真思考的一個(gè)問題。你培養(yǎng)的學(xué)生如何能成為一個(gè)全面型的人才,怎樣使他們的實(shí)際應(yīng)用能力能進(jìn)一步提高,如何能把課堂上學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用等,我覺得必須理論聯(lián)系實(shí)際。比如,當(dāng)講完胚胎學(xué)總論時(shí),我給學(xué)生布置了一個(gè)跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的課題“不孕癥與試管嬰兒”,讓學(xué)生在課堂上發(fā)表自己的看法。這不但要求學(xué)生有扎實(shí)的組織胚胎學(xué)知識(shí),更涉及了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域,我相信學(xué)生通過對(duì)該課題的多方位,多角度的深入研究,會(huì)激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲,會(huì)讓他們今后更關(guān)注身邊的人和事,能用更全面和前瞻的眼光看世界。

對(duì)于PBL方法在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用和研究,我也進(jìn)行了一些探討和總結(jié)。包括對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的改革,對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),對(duì)實(shí)驗(yàn)考核的多樣化研究。以往的實(shí)驗(yàn)課往往是老師在講壇上先示教一遍,然后讓學(xué)生自己在顯微鏡下找尋相關(guān)的結(jié)構(gòu)。最后往往采用一考定終身制,實(shí)驗(yàn)考核過于單一化,對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作能力培養(yǎng)不夠重視,這經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象?，F(xiàn)在,我更看重的是實(shí)際的觀察能力。有時(shí),學(xué)生在觀察切片時(shí)會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn),也許是老師上課沒有提到過的內(nèi)容,抑或是一個(gè)非正常的切片,這時(shí)如何正確引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生的新發(fā)現(xiàn),激發(fā)學(xué)生的求知欲,是我們每一個(gè)教師的職責(zé)。也許若干年后,他們中間會(huì)出現(xiàn)一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)呢!在實(shí)驗(yàn)考核上,我也進(jìn)行了初步的嘗試。我采用了分段式,進(jìn)程式和討論式的新模式。

分段式就是分階段的進(jìn)行抽查和講解,有時(shí)可以邀請(qǐng)自告奮勇的學(xué)生上講臺(tái)進(jìn)行講課和畫圖等。進(jìn)程式就是根據(jù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)度安排學(xué)生進(jìn)行幾次的實(shí)驗(yàn)考核,看看學(xué)生對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握度,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處,加以糾正。討論式是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的一個(gè)學(xué)生與學(xué)生,學(xué)生與老師的互動(dòng)過程。只有不斷發(fā)現(xiàn)問題,才能不停地思考問題和提出解決問題的方法來。這樣,久而久之就形成了一個(gè)良性循環(huán)。

通過這學(xué)期的教學(xué)改革,我發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)組胚學(xué)的興趣增加了,學(xué)習(xí)熱情也很高,教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果明顯比傳統(tǒng)的單純式,灌輸式的要好。學(xué)生的逃課現(xiàn)象也自然而然地銷聲匿跡了。我打算在下學(xué)期的解剖學(xué)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)中也采用PBL教學(xué)方法,讓學(xué)生有更多的自我發(fā)展空間和動(dòng)手機(jī)會(huì)。讓他們能在大學(xué)生涯中更自主、更主動(dòng)地學(xué),并且希望他們把基礎(chǔ)知識(shí)牢固地掌握好,為今后的臨床實(shí)習(xí)及工作打下一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)。