劉偉楠

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.100

資料與方法

本組60例中，男24例，女36例，年齡24～80歲。病程2～4年。肝陽上亢型為30例，痰火內(nèi)盛型30例。

治療方法：①肝陽上亢型：操作平補(bǔ)平瀉，每天針灸1次，10天為1個(gè)療程。每次留針30分鐘。取穴：足三里、太沖、合谷、三陰交、后溪、申脈、風(fēng)池、瞳子透四白、地倉透迎香。②痰火內(nèi)盛型：人中、中脘、陽陵泉、豐隆、內(nèi)關(guān)、合谷，瞳子透四白，承漿操作平補(bǔ)平瀉，每天針灸1次，10天為1個(gè)療程，每次留針30分鐘。

療效判定及治療結(jié)果

肝陽上亢型：①痊愈：癥狀體征完全消失，恢復(fù)正常工作，半年后隨訪不復(fù)發(fā)者20例。②顯效：癥狀、體征基本消失為5例；③有效：癥狀、體征部分消失或減輕，需配合其他輔助治療2例；④無效：治療后癥狀、體征無好轉(zhuǎn)3例?？傆行?0%。

痰火內(nèi)盛型：①痊愈：癥狀、體征完全消失，恢復(fù)正常工作，半年后隨訪不復(fù)發(fā)為18例；②顯效：癥狀、體征基本消失為5例。③好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分消失或減輕，需配合其他輔助治療2例；④無效：治療后癥狀、體征無好轉(zhuǎn)5例?？傆行蕿?4%。

例：患者，女，76歲，退休干部，左側(cè)面部抽搐2年余，以眼周抽搐為主，近來，逐漸加重，曾在某醫(yī)院針灸科針刺患側(cè)20余次未見好轉(zhuǎn)，患者失眠，心情煩躁，氣短口干，左側(cè)面肌頻繁陣發(fā)性抽搐，脈弦，舌紅，苔少,應(yīng)用肝陽上亢所取的穴位，針3次，眼周抽動(dòng)大減，面部抽搐亦減輕，針7次抽搐停止，氣短口干心煩等癥亦隨之消失，2年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

討 論

肝陽上亢型，治則平肝熄風(fēng)。面肌痙攣表現(xiàn)為面肌的陣發(fā)性抽搐，抽搐屬動(dòng)，動(dòng)為風(fēng)象，風(fēng)為陽邪，后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，二穴相配合減輕痙攣癥狀，足三里，三陰交針之補(bǔ)氣血，濡養(yǎng)經(jīng)脈，合谷為陽明經(jīng)原穴，陽明主肌面止抽，豐隆為治痰的經(jīng)驗(yàn)穴，承漿為任脈循口之會(huì)穴，用之加強(qiáng)制動(dòng)力，瞳子透迎香疏風(fēng)理氣，按摩面部能夠通經(jīng)治絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，病側(cè)面肌得以恢復(fù)。