劉一邦　周鳳偉

[關(guān)鍵詞] 痛風(fēng)；中醫(yī)快速平衡療法；闡釋

[中圖分類號] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1673-7210（2009）05（c）-087-01

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，體內(nèi)尿酸生成過多或排泄障礙，致使尿酸在體內(nèi)蓄積而引起的一組異質(zhì)性疾病。其臨床特征為高尿酸血癥，但高尿酸血癥不一定都引起痛風(fēng)，只有出現(xiàn)尿酸鹽沉積形成關(guān)節(jié)炎癥或腎病、腎結(jié)石等才稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)多以關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、軟骨等組織紅腫熱痛、發(fā)炎、變形、壞死及腎臟病變?yōu)橹饕卣?。發(fā)作時疼痛劇烈，且易反復(fù)發(fā)作，遷延歷節(jié)致使關(guān)節(jié)變形并附多種合并癥，導(dǎo)致患者不同程度的致殘、致死，屬于典型的終生性疾病。WHO將其認(rèn)定為世界十大頑疾之一，是繼糖尿病之后的人類第二大綜合性代謝疾病。

1中醫(yī)和西醫(yī)對痛風(fēng)的不同認(rèn)知

中醫(yī)理論認(rèn)為，通則不痛，痛則不通，一不通百不通。痛就是因?yàn)椴煌ㄒl(fā)的痹癥，不通是由代謝異常和排泄障礙兩大因素造成的。痛風(fēng)屬中醫(yī)的“痹癥”范疇，病位主要在肝、脾兩臟，病變波及關(guān)節(jié)、經(jīng)脈。病因多為過食膏粱厚味，脾失健運(yùn)、正氣虧虛或先天稟賦不足，腎升清降濁失司，濕熱內(nèi)生或寒濕痹阻筋脈所致。

痛風(fēng)分原發(fā)性、繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛風(fēng)主要是遺傳酶缺陷所致；繼發(fā)性痛風(fēng)則由諸多因素，也就是后天因素所致。無論是原發(fā)、繼發(fā)，不外乎三個原因：內(nèi)因、外因、誘因。內(nèi)因：先天稟賦不足，正氣虧虛；外因：感受風(fēng)寒濕熱，邪入內(nèi)里；誘因：飲食不周，勞累創(chuàng)傷，七情失所，環(huán)境藥物，疾病合并。

痛風(fēng)病變因素復(fù)雜，并常合并肥胖癥、“三高”、冠心病、動脈硬化、缺血性心臟病等病癥，反過來諸多病癥又引發(fā)痛風(fēng)，故醫(yī)學(xué)界又將痛風(fēng)定義為綜合性代謝疾病。

西醫(yī)對痛風(fēng)的認(rèn)定，從微觀的基礎(chǔ)細(xì)胞分子學(xué)入手，相對于中醫(yī)對痛風(fēng)的甄別更精準(zhǔn)、更到位。中醫(yī)對痛風(fēng)的認(rèn)知從醫(yī)學(xué)原理上是極為科學(xué)的，但缺乏對該病的基礎(chǔ)研究，僅僅局限于宏觀的把握和療效的觀察。盡管西醫(yī)在疾病認(rèn)定方面存在一定優(yōu)勢，但其理論體系存在缺陷，無法做到從全局的高度認(rèn)知，缺乏整體系統(tǒng)平衡法度的把握施用，只能局部性、一定程度地緩解病情，無法達(dá)到治愈之目的，且因西藥的毒副作用極大，一定范圍內(nèi)可引發(fā)患者合并癥的并發(fā)致殘、致死。

由于中西醫(yī)認(rèn)知角度的差異，造成定性、定量、定位的不足，故對痛風(fēng)誤診誤治的比率相當(dāng)高，常常將其誤診為丹毒、風(fēng)濕和各種關(guān)節(jié)炎癥，因之伴發(fā)的合并癥很少慮及痛風(fēng)因素，給患者帶來了不應(yīng)有的痛苦。

中醫(yī)在痛風(fēng)的治療上多采取湯藥劑類的內(nèi)治法，輔以針灸、中藥外敷、穴位注射、放血等外治手段，在一定程度上緩解了病情，但尚無顯效方藥。西醫(yī)以服食西藥、局部治療、手術(shù)為手段，解一時之痛。因西藥毒副作用的危害和各種并發(fā)癥的發(fā)生，本末倒置，弊大于利。

2 “中醫(yī)快速平衡療法”對痛風(fēng)的闡釋

站在中西醫(yī)研究成果基礎(chǔ)上，以中國哲學(xué)體系文化為指導(dǎo)，做到中西醫(yī)相參照，宏觀微觀相結(jié)合，弄清病理的內(nèi)因、外因，明晰發(fā)病的內(nèi)因、外因和誘因，做到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)三結(jié)合的定性、定量、定位，通曉物理學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)三學(xué)科間的互為關(guān)系。筆者在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和方藥的基礎(chǔ)上，研究、探索、改進(jìn)、出新，取得了突破性成果，形成了一套完備的治療體系——中醫(yī)快速平衡療法。

痛風(fēng)是正氣虧虛，外邪入侵致病。氣為血之帥，氣虧則血瘀，外邪入侵，痰阻筋絡(luò)致生痹患。中醫(yī)理論認(rèn)為，痛風(fēng)為脾失健運(yùn)，腎升清降濁失司所致。然肝主分解，脾司運(yùn)化，肺主宣降，心主血脈。心為百痛之源，明了五行間的生克制化原理，就可以做到快速平衡。五行對應(yīng)五性、五味、五色、五方、五季、五常、五氣、五臟等。不論痛風(fēng)分屬哪種痹癥，形成病變皆屬痛風(fēng)；不論哪臟哪腑虧虛，皆屬氣陰虧虛；五氣之中脾氣為要、為中、為核心，不論是代謝故障或排泄障礙造成，固本清源為根本之方；無論先天后天、原發(fā)繼發(fā)、原因誘因，整體把握平衡論治是法則；只有這樣才能做到“快速”二字。

只有達(dá)到全方位、立體性的高度認(rèn)知，才能突破治療瓶頸。痛風(fēng)治療的過程就是調(diào)動人體自身的免疫功能，同病源組織作斗爭。中醫(yī)上講扶其正，祛其邪，矯其偏。病則六氣分離，五行乖張。病在氣分，此為竅之所在。關(guān)涉氣血、經(jīng)絡(luò)、榮衛(wèi)、臟腑。要用整體的陰陽五行平衡原理去把握，做到“大平衡”才能達(dá)到快速高效。

筆者的組伍配方成功的訣竅就在于此。君藥為主，具備指揮、協(xié)調(diào)、組織、分工的統(tǒng)帥作用，又具備極強(qiáng)的戰(zhàn)斗能力。它的作用是指揮臣屬系統(tǒng)的兵團(tuán)作戰(zhàn)，做到科學(xué)有序地分工合作，恢復(fù)失衡的代謝系統(tǒng)秩序，排除排泄障礙和歷節(jié)的故障，從本源上遏制病變，固本清源。整個治療的過程就是整體系統(tǒng)的全程人體修復(fù)工程。平衡用中是下藥施用的核心，藥物的智能態(tài)性是做到中性化；此也是以君藥為主，組伍之藥五行間互為作用平衡施治的道理所在。藥物排除了中藥苦、澀、腥、辛、臭的味道，治療中無須忌口，就可達(dá)到迅速治愈的目的。

中醫(yī)之所以不被西醫(yī)所接受，承認(rèn)，是因?yàn)橹兴幍淖饔冒悬c(diǎn)不明晰，不能做到定性、定量、定位。更主要的是見效慢，“慢”成了中醫(yī)的代名詞。只有做到平衡用中，就能實(shí)現(xiàn)快速的目的。

筆者在快速平衡治療痛風(fēng)難題上取得了一定的突破，同時又陷入深深的思考。痛風(fēng)引發(fā)的合并病癥，因治愈痛風(fēng)而得到改善，那么同屬代謝性疾病范疇的諸多病癥，也一樣可以在整體把握平衡用中的原則下快速收效，但目前案例尚缺乏一定的數(shù)量，且效果不一，還需要更進(jìn)一步地探索研究。

（收稿日期：2009-03-07）