蔣肖男

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局通報(bào)，2009年2月11日，青海省大通縣3名患者因使用雙黃連注射液發(fā)生不良事件，并有一例死亡。

雙黃連注射液是中藥金銀花、黃芩、連翹的提取物制劑，有廣譜抗菌、抗病毒的作用，主要用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)燒、咳嗽、咽痛，也適用于由病毒及細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等，具有療效確切、無(wú)耐藥性等優(yōu)點(diǎn)。但是隨著臨床應(yīng)用的增多，各地陸續(xù)發(fā)生了一些過(guò)敏反應(yīng)。據(jù)研究，雙黃連中金銀花里含有綠原酸和異綠原酸，不僅具有抗菌、抗病毒作用，而且還具有致敏原作用，可引起變態(tài)反應(yīng)，是引起雙黃連過(guò)敏反應(yīng)的主要原因之一。

雙黃連注射液引起的過(guò)敏反應(yīng)以皮疹最為常見(jiàn)，也曾出現(xiàn)過(guò)由于過(guò)敏性休克致死的報(bào)道。因此，對(duì)雙黃連注射液的過(guò)敏反應(yīng)要給予足夠的重視。用藥前應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病人的藥物過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史的患者應(yīng)慎重應(yīng)用。用藥時(shí)應(yīng)注意密切觀察，一旦出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，特別是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥，及時(shí)給予脫敏治療。靜點(diǎn)雙黃連應(yīng)遵循先慢后快的原則，開(kāi)始靜滴時(shí)應(yīng)20滴／分，若半小時(shí)后患者無(wú)不適，可改為40～60滴／分，并經(jīng)常觀察病人有無(wú)過(guò)敏及其他不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)小兒和老年人尤應(yīng)注意。

目前很少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)注射雙黃連注射液的患者做皮試。然而陸續(xù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)提示大家：在使用雙黃連注射液前應(yīng)給患者做皮試，可有效降低過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。