鐘惠莊

[摘要]目的：探討科室對護(hù)理組長管理的方式、方法問題。方法：護(hù)士長每個月組織對護(hù)理組長工作質(zhì)量與崗位職責(zé)落實方面進(jìn)行考評。結(jié)果：月考評可以促使護(hù)理組長完成護(hù)理二級查房、護(hù)理病例討論、組織小講課等工作及所分管患者的滿意度提高。結(jié)論：月考評應(yīng)用在對護(hù)理組長的管理可以督促護(hù)理組長主動、較好地落實崗位職責(zé)。從而提升了其護(hù)理小組所分管患者的護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]月考評；護(hù)理組長；管理

[中圖分類號]R194.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)12(b)-116-02

護(hù)理組長在醫(yī)院護(hù)理管理組織構(gòu)架中屬于病區(qū)護(hù)士長下面的層級。其任職資格及崗位職責(zé)在《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》有明確規(guī)定。隨著APN排班的開展，近兩年來多數(shù)醫(yī)院都設(shè)立了護(hù)理組長崗位。我院于2008年1月就有護(hù)理組長崗位，于2009年1月份開始月考評方法進(jìn)行對護(hù)理組長的管理，現(xiàn)將做法和體會總結(jié)如下：

1方法

1.1制定好月考評項目及內(nèi)容

根據(jù)本科室護(hù)理組長的任職資格及崗位職責(zé)(以廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》中的護(hù)理組長任職資格及崗位職責(zé)為原則結(jié)合本科室的情況制定)，與護(hù)理組長一起討論制定6項考評項目及內(nèi)容：二級護(hù)理次數(shù)及效果，護(hù)理講課(包括小講課)次數(shù)及效果，組織病例討論次數(shù)及效果，護(hù)理病歷書寫點評次數(shù)效果，護(hù)理會診次數(shù)，分管小組患者對護(hù)理的滿意度。

1.2考評方法

護(hù)理組長將每個月的二級護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點評、護(hù)理會診的時間及參加人統(tǒng)計好于25日之前交給護(hù)士長。護(hù)士長組織各參加人員對護(hù)理組長實施效果進(jìn)行評介。如果護(hù)士長參與上述活動，則在活動后當(dāng)場評介。其中護(hù)理會診只統(tǒng)計例數(shù)。護(hù)理滿意度的調(diào)查則采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表于25日之前每月調(diào)查1次。

1.3計分方法

組織二級護(hù)理查房、護(hù)理講課、組織病例討論，護(hù)理病歷點評、護(hù)理會診每次2分，上述5項除護(hù)理會診外都要評介其實施效果。實施效果采用模糊數(shù)學(xué)評分，5代表最好，4代表較好，3代表一般，2代表差，1代表極差。上級護(hù)士(護(hù)士長)、同級護(hù)士(他組護(hù)理組長)、下級護(hù)士都要參與評分。取三級評分的平均分。如：二級護(hù)理查房2次，三級評分的平均分為3，則二級護(hù)理查房的得分為6分。護(hù)理滿意度<90分扣除5分，≥90分，<95分得10分，≥95分得20分。

1.4評介結(jié)果判斷

根據(jù)本科室護(hù)理組長的崗位要求每個月最少需完成二級護(hù)理查房8次、護(hù)理講課1次、組織護(hù)理病例討論1次、護(hù)理病歷點評4次。按效果評介中等平均分3分計算。加上住院患者的滿意度990分，所以合各分為52分(等于100制的60分)依次類推：<52分為差，52～68分為一般，69～84分為好，85分為優(yōu)。其評介結(jié)果作為護(hù)理組長績效的重要指標(biāo)。護(hù)理組長每個月評介表見表1。

3作用

3.1提高了護(hù)理組長的主動性及積極性

月考評結(jié)果可反映護(hù)理組長的崗位職責(zé)落實情況。并且考評結(jié)果與其績效直接掛鉤。所以護(hù)理組長在月考評制度下能夠主動，積極地去落實自己的崗位職責(zé)。

3.2提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理組長是病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的帶動者，把關(guān)者。六項考評指標(biāo)都可以直接或間接地提高病區(qū)的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量。如護(hù)理二級查房能直接提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理講課可以傳授責(zé)任護(hù)士的專業(yè)技能，從而間接地提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.3帶動科室護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)知識、技能的發(fā)展

護(hù)理組長實施1～5項考核指標(biāo)時，要查閱相關(guān)資料。與醫(yī)生進(jìn)行溝通，與患者交流等準(zhǔn)備。通過實施上述考評項目，護(hù)理組長的溝通能力、組織能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、講課技巧都有不同程度的提高。下級責(zé)任護(hù)士通過參與護(hù)理組長組織的上述活動，學(xué)到了?？浦R，專科技能，學(xué)到了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法。

3.4為繼續(xù)聘任護(hù)理組長提供依據(jù)

月考核可以直接反映護(hù)理組長的工作能力、工作責(zé)任心。同時考評結(jié)果可以作為護(hù)理組長間的對比。對于月考評累次不佳的護(hù)理組長可以作為其不繼續(xù)聘任護(hù)理組長的依據(jù)。

4小結(jié)

多數(shù)醫(yī)院護(hù)理組長崗位是在廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》出版后設(shè)置的崗位，由于護(hù)理層級的不同，對護(hù)理組長的管理應(yīng)該有別于對其他責(zé)任護(hù)士的管理，通過我科月考評實施的總結(jié)，月考評能督促護(hù)理組長更好地落實其崗位職責(zé)，能帶動科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的提高，達(dá)到了對護(hù)理組長的管理目的。