敖拉哈

鎮(zhèn)痛藥是人們在藥店里很容易就能購買到的非處方藥物。許多老年人患有腰腿痛病，以及牙痛、神經(jīng)痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等，常常自行購買鎮(zhèn)痛藥物服用。由此導致鎮(zhèn)痛藥性腎痛屢見不鮮，應當引起警惕。

一般常用的鎮(zhèn)痛藥物有撲熱息病、布洛芬、消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、索密痛、保太松、去痛片、白加黑……等。其中撲熱息痛被作為治療600多種疼痛及咳嗽、感冒等疾病的藥物。有一句俗話說得好：“是藥三分毒”，對老年人的毒性更大。臨床藥學發(fā)現(xiàn)，老年人藥物不良反應率比青壯年人高3～4倍。由鎮(zhèn)痛藥引起的腎功能不全，占藥物引起腎功能不全的37％，其中以消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的衰退，藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降，長期服用鎮(zhèn)痛藥，可引起腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎，甚至會造成腎功能衰竭，誘發(fā)腎孟癌、膀胱癌。其原因是鎮(zhèn)痛藥抑制了前列腺素的合成，在發(fā)揮止痛作用的同時，身體失去了合成前列腺素的機制，從而引起腎損害，導致鎮(zhèn)痛藥性腎病。鎮(zhèn)痛藥性腎痛起病緩慢，一般連續(xù)用藥3月，才逐漸出現(xiàn)尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀，無菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎臟的損害加重，會導致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，但不出現(xiàn)浮腫。

據(jù)報道，美國每年約有1億人服用含有撲熱息痛的藥物，5～6萬人因過量服用而發(fā)生中毒，約1000多人因服用鎮(zhèn)痛藥而死亡。北京市26家醫(yī)院聯(lián)合對3萬人進行了相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)40歲以上者服用鎮(zhèn)痛藥的比例相當高，占被調(diào)查總數(shù)的52.8％。長期服用鎮(zhèn)痛藥的人一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀，應及時去醫(yī)院檢查和治療，警惕鎮(zhèn)痛藥性腎病的發(fā)生。

老年人患病后，首先應診斷清楚。不同疾病引起疼痛的機理不同，用藥也不同。鎮(zhèn)痛藥要有針對性的選擇使用，只有正確的用藥，才能起到很好的療效。患者必須在正規(guī)專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥，千萬不要盲目濫用藥物。