卓 然
73歲的秦伯,具有天生的犟脾氣,還愛抬杠,他認準的事,別人很難改變他,人們當面叫他秦伯,背后都叫他“老擰種”。
秦伯平時有兩大嗜好:抽煙、喝酒?!盁熅撇环旨摇笔撬目陬^禪,越是喝酒的時候,煙抽的越兇。偶爾與不會吸煙的人一起喝酒,他就死乞白賴地以煙酒不分家為由,非讓人家點上一支不可。他不僅喝酒時很少吃菜,還笑話因為菜好才想起喝酒的人。老伴健在時,為了少聽她嘮叨,他還多少吃一些蔬菜和水果,老伴去世后,他與蔬菜和水果幾乎斷絕了往來。有人勸他注意健康,缺乏維生素會引起疾病的。他不相信,還抻脖瞪眼地和人家抬杠,我喝的啤酒里面有大麥、燕麥和蕎麥,我就不信它們的營養(yǎng)成分趕不上你的那個維生素。
就在秦伯基本拒絕蔬菜水果的近兩個月之后,他終于病倒了。被附近一家小醫(yī)院診斷為關節(jié)炎和毛囊炎,給他開的藥是先鋒霉素和一種外用消炎膏。服用一周后不但不見效,病情反而越發(fā)嚴重了,使得他不得不到市中心醫(yī)院就診。因為連他自己也清楚,70多歲的人是經(jīng)不住疾病折騰的。
接診秦伯的嚴醫(yī)生是剛從美國路易斯維爾醫(yī)學院培訓歸來的博士,其時他在這家市中心醫(yī)院進行試點改革,吸收美國醫(yī)院工作的一些做法。比如對出診的患者必須做到問診、目視和觸診,所用時間不得少于一刻鐘。特別是像秦伯這樣的患者,漫不經(jīng)心的初診是找不到癥結所在的。
經(jīng)過全身的仔細檢查,嚴醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的兩條小腿有些浮腫,也有些痛感。指甲周圍的皮膚出現(xiàn)了許多毛刺,有的滲著血,大腿的皮膚下可見疙疙瘩瘩的結節(jié),腿上、屁股上和背上的毛囊四周有許多鼓起的紅包。湊近看時,還發(fā)現(xiàn)胸部和腹部的汗毛呈螺旋狀,與常人有明顯的差異。
“你吃過維生素嗎?”得到否定的回答后,嚴醫(yī)生又查看了患者的腿腳和血液循環(huán)的情況。秦伯的兩條小腿不僅有傷痕,干巴巴的還有一種難聞的異味。根據(jù)癥狀判斷,患者得的是壞血癥,原因是缺乏維生素C。數(shù)百年前的海員?;加羞@種疾病。病情發(fā)展到如此嚴重,主要是因為他酗酒和糟糕的飲食習慣造成的。
“你為什么不多吃一點蔬菜水果呢?”
“我就是嫌麻煩,有很長一段時間沒有吃了?!?/p>
秦伯的情況完全符合現(xiàn)代壞血病的特征,他年事已高、酗酒、孤獨無助、飲食極不正常,病情嚴重后出現(xiàn)牙齦發(fā)炎出血,咀嚼變得困難,使病情進一步惡化。
維生素C是人體須臾不可或缺的營養(yǎng)素,一旦缺乏便會擾亂人體組織的正常運作。因為維生素C中含有生成膠原蛋白的酶,而膠原蛋白是把全身細胞和組織聚在一起的物質,如果沒有足夠的維生素C,膠原蛋白就會受損,從而導致結締組織、骨骼以及牙齒的主要成分牙質的病變。
壞血病最明顯的癥狀就是出血,這是由毛細血管壁破裂引起的,而牙齦出血又是最常見的。當毛囊上的毛細血管出血時,生發(fā)細胞就得不到生成正常毛發(fā)所需的物質,于是就會出現(xiàn)畸形的螺旋狀毛發(fā),極度缺乏維生素C便會出現(xiàn)這種癥狀。
化驗結果證實了醫(yī)生的診斷,秦伯血液中維生素C的含量每公升僅有0.08毫克,遠遠低于壞血病的臨界值0.2毫克。另外因酗酒還使他出現(xiàn)了貧血和肝損壞的狀況。因為有很長一段時間沒有攝入足夠的維生素C,他的壞血病已經(jīng)到了非常嚴重的地步,確切地說,如果再延誤病情則性命堪憂。
輕度壞血病的最初癥狀為渾身乏力、食欲下降、體重減輕、腹瀉、氣喘、脾氣暴躁,如果不及時治療,便會出現(xiàn)毛細血管損壞的癥狀:牙齦出血、牙齒松動、關節(jié)僵硬、下肢疼痛、皮下及深層組織出血、傷口愈合緩慢、貧血等。身體的各組織出血是壞血病患者最常見的癥狀,甚至引起心臟病而猝死的病例也時有報道。
壞血病的治療很簡單,就是讓患者服用維生素C,每次250毫克,每日4次,并使之保持均衡的飲食。當然,酗酒者必須戒酒。
因為屢遭不負責任的醫(yī)生的敷衍,秦伯開始對嚴醫(yī)生的話將信將疑,但接受一段治療后,自己的病情明顯好轉,自此,他不僅對嚴醫(yī)生心悅誠服,還把從嚴醫(yī)生那里學來的知識向病友們傳播。
在人類歷史上,有關維生素缺乏癥狀的紀錄最早可以追溯到公元前1550年,再者從文藝復興時期起,就已經(jīng)有了海員遭受壞血病折磨的紀錄。在近代的歷史紀錄中,被壞血病奪去生命的有北極探險家、克里米亞戰(zhàn)爭和美國內(nèi)戰(zhàn)中的士兵等等。因為中國科技不夠發(fā)達,知道維生素C與壞血病的關系只是近一百年的事。
秦伯病好之后,不僅成功地戒了酒,還規(guī)定自己每天必須要吃掉一公斤的蔬菜或水果。他在自家院子里栽了4棵柚子樹,在柚子成熟的第一年,他選了4個最大最好的親自送給嚴醫(yī)生,并且囑咐道:“你的工作忙,也一定要注意補充維生素C,并且要均衡攝取其他營養(yǎng)呵?!?/p>
〖編輯:遲昊〗