石 輝

[摘要]隨著工業(yè)化的發(fā)展，城市化的加快，人們生活水平的提高，生活方式的改變，肥胖兒童越來越多，兒童期肥胖是某些成年期疾病的危險(xiǎn)因素，因此，對肥胖兒童的健康教育十分重要?？赏ㄟ^對肥胖兒童的生活習(xí)慣、運(yùn)動、合理飲食、心里減肥、家長和學(xué)校醫(yī)務(wù)室的監(jiān)督等方面的教育活動，結(jié)合幻燈、黑板報(bào)等豐富多彩的健康教育形式，達(dá)到干預(yù)兒童肥胖的預(yù)期效果。

[關(guān)鍵詞]肥胖；衛(wèi)生教育；兒童保健服務(wù)

[中圖分類號]R725[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-130-01

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化的加快，人們生活水平的提高、生活方式的改變，肥胖兒童越來越多。有研究指出：少年兒童肥胖對將來成年后的生理功能有影響，且為某些成年期疾病如高血脂癥、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素。因此對肥胖兒童的健康教育顯得十分重要。

1制定教育計(jì)劃

采用1985年“中國學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值”進(jìn)行評價(jià)，凡超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重20％者為肥胖／病理性肥胖除外)。治療肥胖絕不能操之過急，而且預(yù)防和治療的重點(diǎn)不在醫(yī)院而在家庭和學(xué)校，應(yīng)根據(jù)每個(gè)兒童肥胖程度的不同、個(gè)體差異以及對疾病的認(rèn)識程度，制定不同的健康教育方案，及時(shí)了解肥胖兒在減肥過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，使肥胖兒童提高健康意識，積極配合，其中家長的恒心和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心起至關(guān)重要的作用。

2健康教育的內(nèi)容

2.1良好的生活習(xí)慣

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。堅(jiān)持吃早餐，少喝飲料，睡前盡量勿進(jìn)食，少吃麥當(dāng)勞、肯德基等油炸的高熱量食品，進(jìn)食速度不要太快。進(jìn)食速度快使餐后血糖濃度迅速增加，飽腹時(shí)間短，易產(chǎn)生饑餓感；經(jīng)常不吃早餐，會干擾正常的生理功能使胃酸分泌過多，易饑餓，引發(fā)食欲而進(jìn)食，久而久之易發(fā)胖；睡前進(jìn)食，熱量沒有消耗掉，而造成脂肪堆積。

2.2多運(yùn)動

要多做有氧運(yùn)動，少看電視，用電腦時(shí)間不宜過長，要及時(shí)減少和消耗體內(nèi)的熱量，防止脂肪堆積。學(xué)校要安排一定量的體育課及課外活動，家長要帶領(lǐng)孩子在家或戶外做一定量的運(yùn)動訓(xùn)練，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳繩等因地制宜地進(jìn)行運(yùn)動。每次訓(xùn)練40～60min(包括準(zhǔn)備活動10min，力量練習(xí)20～30 min，有氧練習(xí)30 min)，運(yùn)動頻率每周5～7次，運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到肥胖學(xué)生最高心率的70％～80％，學(xué)校要增加運(yùn)動器材和運(yùn)動場所。

2.3合理飲食

每天進(jìn)食三大營養(yǎng)素的比例要適宜，為5：4：1，即蛋白質(zhì)占食物總量的50％，糖類占40％，脂肪為10％，根據(jù)具體情況制定每位肥胖者相應(yīng)攝取的食物量；同時(shí)學(xué)校及衛(wèi)生監(jiān)督部門對校園周邊沒有衛(wèi)生許可證的油炸飲食攤點(diǎn)要加以控制。

2.4心理減肥法

根據(jù)條件反射的原理，糾正肥胖兒的異常飲食習(xí)慣造成的過食行為的一種方法。既應(yīng)用心理知識分析肥胖者過食行為的行為特征，采取心理措施糾正導(dǎo)致肥胖的行為。厭食法：應(yīng)用外界的因素產(chǎn)生厭惡心理抵制食欲；想象法：在食欲強(qiáng)時(shí)想象吃多了會引起疾病和體形不好，就會大倒胃口，達(dá)到節(jié)食目的；轉(zhuǎn)移法：當(dāng)想吃東西時(shí)把注意力轉(zhuǎn)移到其他感興趣和有意義的活動上。

2.5家長和醫(yī)務(wù)室監(jiān)督

定期為肥胖兒童測體重、心率等健康檢查，使肥胖兒童覺得家長和學(xué)校都很重視自己，增加白己對肥胖引起不良后果的認(rèn)識，更好地配合健康教育計(jì)劃的實(shí)施，同時(shí)對做得好的要表揚(yáng)，對減肥不理想的兒童要分析原因多鼓勵等。要培養(yǎng)兒童堅(jiān)持三大心理法則：①堅(jiān)持良好的減肥心理暗示；②培養(yǎng)自己健康的責(zé)任心；③設(shè)計(jì)切實(shí)可行的計(jì)劃。

3健康教育的方式

針對不同年齡及肥胖的程度、性質(zhì)，分別對患兒進(jìn)行具體的健康教育，家長和醫(yī)務(wù)室必須知道醫(yī)生制定的具體方案和注意事項(xiàng)，采取分組和個(gè)別指導(dǎo)，根據(jù)兒童的特點(diǎn)制作形象生動的幻燈、宣傳畫、黑板報(bào)，也可通過健康教育課定期搞一些健康教育講座和知識競賽，家長也是肥胖兒童健康教育的對象，可通過錄像、墻報(bào)等進(jìn)行健康教育宣傳，做到通俗易懂，使健康教育達(dá)到干預(yù)肥胖的目的。