劉　杰　孫紅麗

摘 要:目的:觀察參附注射液對充血性心力衰竭的臨床療效。方法:將48例患者隨機分為觀察組28例,對照組20例。觀察組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上,予參附注射液100mL,配以5%葡萄糖注射液150mL,1次/d,靜脈點滴;對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予多巴酚丁胺40mg、立其丁10mg,加入5%葡萄糖注射液500mL靜脈滴注。結(jié)果:兩組患者治療1個療程后,觀察組與對照組相比有顯著性差異(P<0.05),觀察組對冠心病心力衰竭效果較好。結(jié)論:參附注射液能有效改善心功能,療效確切,無明顯毒副作用,可用于充血性心力衰竭的急救及常規(guī)治療。

關(guān)鍵詞:參附注射液;充血性心力衰竭;臨床療效

中圖分類號:R541.6+1文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0056-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

參附組28例,男性19例,女性9例;年齡52-82歲;其中冠心病17例,風濕性心臟病5例,擴張性心肌病4例,肺源性心臟病2例。對照組20例,其中男性12例,女性8例;年齡45-81歲;冠心病11例,風濕性心臟病7例,擴張性心肌病2例,均為與治療組同期收治病人。治療前兩組在心功能分級上無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組病例均以休息、限鹽、利尿為基本治療,觀察組在上述基本治療的基礎(chǔ)上加用參附注射液100mL,配以5%葡萄糖注射液150mL靜脈點滴,1次/d,1周為1個療程。

2 療效觀察

2.1 療效標準

采用美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級標準,心功能改善2級為顯效,改善1級為有效,無改善、惡化或死亡為無效。

2.2 統(tǒng)計學處理

計數(shù)資料用χ²檢驗,計量資料用t檢驗。

2.3 結(jié)果

兩組患者經(jīng)1個療程治療后,胸悶、憋氣、心悸、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等均有明顯改善。參附組28例中,總有效率為85.71%,西藥對照組中總有效率70%。經(jīng)χ²檢驗,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

不同病因充血性心力衰竭療效觀察表明,觀察組對冠心病充血性心力衰竭療效優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

2.4 不良反應(yīng)

參附注射液組28例中有2例出現(xiàn)煩熱感及輕微心慌,未經(jīng)特殊處理后緩解。

3 討論

參附注射液主要成分為人參、附子兩味中藥提取物,人參中含有人參皂甙可使心肌收縮力增強,有類似強心甙的作用;附子中含有去甲烏頭堿是附子強心的有效成分。參附注射液可明顯擴張冠脈,增強心肌收縮力,增加心輸出量,提高心臟泵血功能,且對冠心病引起的充血性心力衰竭效果較好,無明顯毒副作用,可用于充血性心力衰竭的常規(guī)治療,尤其是冠心病充血性心力衰竭的治療。

參考文獻:

[1] 賴忠民.參附湯對慢性充血性心力衰竭患者左室收縮功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998,18(11):691.

[2] 劉福載.冠心病與高血壓病的防治[M].北京:科學技術(shù)出版社,1980:41.

[3] 周黃金.中藥藥理學[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,1986:144-238.

(責任編輯:姜付平)