何麗英

【摘 要】目的 分析老年療養(yǎng)員健康教育的難點與對策。方法 目前療養(yǎng)院對老年療養(yǎng)員健康教育尚存在諸如護理人員對健康教育重要性認識不足，對健康教育相關知識有不同程度的缺乏，護理工作量大，療養(yǎng)員對健康教育的態(tài)度和接受能力不同等不利因素。針對上述難點，采取轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念，加強健康教育相關知識的培訓，教育形式靈活多樣等一系列措施，確保健康教育的效果不斷提高。結果 療養(yǎng)院護士通過有計劃、有步驟的教育過程，使療養(yǎng)員了解和增進了健康知識。結論 在實施健康教育中，護士需不斷加強自身學習，強化健康教育意識，采取靈活、因人而異的教育方法，才能保證健康教育的效果不斷提高，使療養(yǎng)員療養(yǎng)一次，受益終身。

【關鍵詞】健康教育；老年療養(yǎng)員；難點；對策

隨著我國社會經(jīng)濟和科學技術的發(fā)展，人民文化生活水平的提高，追求健康的意識在不斷增強。伴隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理學的范疇也在拓寬，“以人為本”的整體護理意識也在不斷的完善。療養(yǎng)員的健康教育是療養(yǎng)院開展整體護理的重要組成部分，已越來越受到護理人員的重視。療養(yǎng)院護士通過有計劃、有步驟的教育過程，使療養(yǎng)員了解和增進健康知識。在開展整體護理的過程中，始終把為療養(yǎng)員提供必要的醫(yī)療、護理知識，引導療養(yǎng)員養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式以及預防疾病、提高自我保健能力，作為護士的重要職責，但在對療養(yǎng)員進行健康教育時，往往因療養(yǎng)員不理解、不按教育內(nèi)容做，或因護理人員保健知識缺乏，教育力度不夠而導致健康教育效果不理想，現(xiàn)將老年療養(yǎng)員健康教育中的難點及對策總結如下。

1開展老年療養(yǎng)員健康教育的難點

1.1護士對開展健康教育重要性認識不足部分護士觀念陳舊，對健康教育的重要性理解不深，認為開展健康教育可有可無，甚至沒有必要。尤其是近幾年來，部分護理人員的價值觀念的改變，對護理事業(yè)不安心，要求轉(zhuǎn)業(yè)、改行的年輕護士有所增加。

1.2護理人員對健康教育相關知識有不同程度的缺乏 知識面窄，求學精神不足，安于現(xiàn)狀，有些護士對健康教育的要領理解不深，認為健康教育即是衛(wèi)生宣教，事實上，衛(wèi)生宣教只是從主觀愿望上增強人們的衛(wèi)生意識，而健康教育還應包括指導、示范、協(xié)助等。

1.3療養(yǎng)院對外開放增加床位后帶來護理工作量的增長在療養(yǎng)院的醫(yī)療指標中，收治軍地療養(yǎng)員療養(yǎng)人數(shù)的多少以及對外有償服務量是反映療養(yǎng)院工作質(zhì)量和工作效率的綜合指標之一。療養(yǎng)院改革取得的成效突出表現(xiàn)在以軍地療養(yǎng)員和對外有償服務為主的醫(yī)療效率指標的變化和醫(yī)療工作量的增長。在醫(yī)療工作量增長的同時，也帶來了護理工作量增長，護理人力資源相對不足。

1.4涉及病種多、教育范疇廣老年療養(yǎng)員多為慢性病，涉及的病種較多，且常集多種疾病于一身，而療養(yǎng)院的分科又是按級別區(qū)分，并非按病種。因此，在為他們進行健康指導時，往往涉及多系統(tǒng)、多學科的專業(yè)知識，增加了健康教育的難度，也對護理人員提出了更高的要求。

1.5療養(yǎng)員對健康教育的態(tài)度和接受能力不同來我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員多為軍內(nèi)離、退休老干部，存在著年齡、職業(yè)、文化程度和理解能力甚至地方方言等多方面的差異，接受健康教育的意愿和接受教育的能力不盡相同，給健康教育帶來了一定的困難。

1.6療養(yǎng)時間短暫，外游次數(shù)多來我院療養(yǎng)的老干部來自全國各地，療養(yǎng)時間多為半個月至一個月，療養(yǎng)周期短，且院里經(jīng)常組織每批老干部外游，更加減少了留住科里的時間，給健康教育實施的效果評價帶來了困難。

1.7健康教育形式單一在以往的療養(yǎng)護理工作中，采取的是普遍教育，多限于聽講課或看錄像、出板報的形式，教育內(nèi)容陳式化，缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，未能針對每個人作出正確的教育需求評估，教育對象缺乏接受健康教育的主動性、積極性、實效性。

2對策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，強化培訓觀念的轉(zhuǎn)變是開展健康教育的關鍵。可采取有系統(tǒng)分層次地進行現(xiàn)代化護理理論知識的培訓，“走出去，請進來”、短期培訓、運用定期考核等多種形式與方法，促使護士的思想觀念和知識結構盡快適應健康教育工作的需要。

2.2加強學習，提高護士整體素質(zhì)通過組織多系統(tǒng)、多學科的專業(yè)學習和業(yè)余自學的方式不斷更新知識，提高護士的健康教育水平，加深對整體護理內(nèi)涵的理解和認識[1]。

2.3應用整體護理觀指導健康教育教育程序應由五個步驟組成，即評估、診斷、計劃、實施、評價，針對療養(yǎng)員的學習需要來制訂計劃實施宣教。最后以療養(yǎng)員的行為和態(tài)度的改變來評價教育效果。健康教育的全部內(nèi)容都將在健康教育程序中得到貫徹。責任護士根據(jù)療養(yǎng)員入院資料評估，找出療養(yǎng)員存在的健康問題，有的放矢地針對療養(yǎng)員個體進行健康知識的宣教和指導。護理部不定期下科室對開展健康教育情況進行調(diào)查，護士長每周抽查一個療養(yǎng)員健康教育內(nèi)容是否達到需求，及時總結講評，以督促護士做好每個療養(yǎng)員的健康教育工作，從而使健康教育貫穿于護理質(zhì)量控制中。

2.4采取靈活多樣的教育形式口頭教育與書面教育相結合。口頭教育是最直接最簡單的方法，進行口頭教育時，護士要掌握好交談的技巧，語言要通俗易懂、形象生動，鼓勵療養(yǎng)員主動提問。同時編制一套包括各系統(tǒng)疾病的健康教育手冊和療養(yǎng)員健康教育指南，手冊內(nèi)容應系統(tǒng)全面，闡述常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、護理、預防等基礎知識，把深奧的醫(yī)學、護理理論通俗化，配以插圖、漫畫等，便于療養(yǎng)員隨時了解和學習。

集體教育與個別指導相結合。通過問卷調(diào)查，選擇療養(yǎng)員普遍關注的問題作為集體教育的內(nèi)容，指派專人備課，在集體上課的宣教過程中可配合幻燈、錄像等。對個別療養(yǎng)員關心的特殊健康問題采用個別指導的方法進行教育。

護士教育與療養(yǎng)員相互教育相結合。療養(yǎng)員中不乏全國各地的醫(yī)學專家、教授，或?qū)δ撤N慢性疾病有豐富經(jīng)驗的患者，在疾病治療及預防方面積累了豐富經(jīng)驗，同時也了解治療疾病新療法、新進展，是難得的健康教育人才，組織他們在療養(yǎng)員中開展健康教育可取到事半功倍的效果，對醫(yī)護人員自身理論知識的更新也有極大的促進作用[2]。

2.5調(diào)動療養(yǎng)員的積極性，確保健康教育的有效性整體護理模式下新型的護患關系，要求護士與患者應是指導、參與、合作的關系，所以在制定健康教育計劃時，應讓療養(yǎng)員主動參與，積極進行自我護理。

2.6邊實施邊評價，不斷完善教育計劃針對療養(yǎng)員療養(yǎng)時間短的特點，健康教育計劃采用邊實施邊評價的方法，在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進計劃。

總之，在實施健康教育中要不斷加強自身學習，強化護理人員對療養(yǎng)員健康教育的意識，采取靈活多變、因人而異的教育方法，在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能保證健康教育的效果不斷提高。

參考文獻

1梁玲.影響健康教育效果的護士因素調(diào)查分析及對策[J]. 解放軍護理雜志，2001，18(14)：31

2邢會榮，齊曉晶，高國全.現(xiàn)身說法式健康教育在老干部療養(yǎng)科的運用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2003，12(2)：116

（收稿日期：2008-04-30）