夏　鶯

【摘 要】 目的 調(diào)查2002～2006年來我院療養(yǎng)的殲擊機飛行人員的疾病譜，提出針對性的保健療養(yǎng)意見。方法 查閱殲擊機飛行人員的病歷及醫(yī)療單位的登記資料，按健康表首頁或出院診斷統(tǒng)計檢出疾病，并進行分析。結(jié)果 在914名殲擊機飛行員中共檢出疾病人數(shù)有193人，占21.1%。各年度殲擊機飛行員檢出疾病及其百分率相差很大，不存在規(guī)律性。36歲以上的殲擊機飛行人員檢出疾病顯著增多，與36歲以下的飛行員差異有非常顯著意義。5年間檢出疾病前6位的是：高脂血癥、偏頭痛、脂肪肝、腰椎病、高血壓、慢性胃炎。結(jié)論 殲擊機飛行人員每年的檢出疾病率較高，應(yīng)采取對癥保健預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】 殲擊機；飛行人員；疾病譜

近年來殲擊機飛行員訓(xùn)練強度大，飛行員心理和身體負荷大，通過了解殲擊機飛行人員每年檢出疾病情況，研究殲擊機飛行員與航空環(huán)境、社會—心理因素相關(guān)的疾病譜，我們進行了如下的調(diào)查分析工作，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象從2002～2006年來我院保健療養(yǎng)的914名殲擊機飛行員中調(diào)查出來的和檢查出來的疾病人數(shù)193人，其中36歲以下者88人，36歲以上者105人。

1.2方法統(tǒng)計5年間大體檢中的檢出疾病及療養(yǎng)期間的檢出疾病，分析5年來殲擊機飛行人員的檢出疾病種類與年齡、機種的關(guān)系。各種檢出疾病均由大體檢醫(yī)師及療養(yǎng)科經(jīng)治醫(yī)生作出診斷，符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，組間比較采用方差分析。

2結(jié)果

2.1各年度檢出疾病5年間殲擊機飛行人員檢出疾病統(tǒng)計（表1）。

各年度患病率及治愈率經(jīng)統(tǒng)計分析，P>0.05。各年度殲擊機飛行員檢出疾病及其治愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，不存在規(guī)律性。

2.22002～2006年殲擊機療養(yǎng)飛行人員檢出疾病前6位的例數(shù)及構(gòu)成比（殲擊機飛行員以36歲分界，表2）

2.3疾病譜的分布殲擊機飛行員的疾病譜很廣，涉及臨床各?？萍膊『秃娇占膊?，但所占比例各不相同，有的飛行員可同時患2種或2種以上的疾病，腰椎病在殲擊機飛行員中排第一位，究其原因與飛行員的勞動負荷明顯增加有關(guān)。消化系統(tǒng)疾病及高血壓與飛行員的飲食構(gòu)成有關(guān)，應(yīng)采取必要干預(yù)措施，以減少消化系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的病癥[1]。

3討論

3.1腰椎病排在第一位，可能與以下因素有關(guān)①運輸機和直升機的駕駛艙較寬大，飛行員可以通過調(diào)整自己的坐姿來緩解腰肌緊張，減輕腰椎間盤受壓程度。而殲擊機的駕駛艙狹小，飛行員只能固定姿勢工作，腰肌長期處于緊張狀態(tài)，腰椎間盤受壓程度得不到減輕，易使其發(fā)生退行性改變而向外脫出。②殲擊機的飛行員經(jīng)常要作特技飛行，受持續(xù)加速度的影響大，使殲擊機飛行員的腰椎間盤受壓程度更重，加速了其發(fā)生退行性變的過程，使其更易脫出。③隨著高性能戰(zhàn)斗機大量裝備部隊，對飛行員的身體素質(zhì)要求越來越高，同時對飛行員的體檢也更加嚴格，一些未檢出的病例被發(fā)現(xiàn)，致使殲擊機飛行員的腰椎間盤突出癥的發(fā)病率增加。運輸機和直升機的駕駛艙大小相對于飛行員來說差別不大，而且飛行員在飛行中所受的加速度的影響很小，故他們的腰椎間盤突出癥的發(fā)病率基本相同。

3.2殲擊機飛行員脂肪肝及高脂血癥的預(yù)防和治療①做好重點人群的監(jiān)測工作：對嗜酒、體重超重、年齡大于36歲的飛行員進行肝臟B超檢查及血脂檢查。②多因素干預(yù)：對脂肪肝危險因素中的可能性因素積極干預(yù)，如對飛行員進行保健知識教育，定期組織體育活動等，以達到戒酒及防止體重超重的目的；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、改善營養(yǎng)狀況、調(diào)節(jié)血脂水平，尤其是降低三酰甘油濃度。③定期進行飛行員脂肪肝患病率調(diào)查及危險因素的分析研究，及時調(diào)整脂肪肝預(yù)防措施以保證有效預(yù)防脂肪肝[2]。

3.3重視社會—心理因素對殲擊機飛行員疾病的影響飛行員是一個特殊群體，社會—心理因素明顯地會影響到他們疾病的產(chǎn)生，殲擊機飛行員訓(xùn)練難度大，飛行員心理和身體負荷加大，精神緊張，導(dǎo)致偏頭痛增多。社會經(jīng)濟狀況改變給飛行員心理造成壓力，神經(jīng)功能性疾病和心理疾病增多，說明飛行員的心理健康和社會適應(yīng)問題應(yīng)該引起重視[3]。

參考文獻

1何東東，曹建英，孫德元，等.1950～1995年東北地區(qū)軍事飛行人員醫(yī)學(xué)停飛疾病譜變化趨勢，航空軍醫(yī)，1999， 43(1)：14

2徐先榮，付兆軍，尹欣，等.殲擊機飛行員住院疾病譜分析.中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2005，16(2)：135-138

3陸霞，尹桂月，馬力，等.飛行職業(yè)各階段飛行人員體能狀況調(diào)查.航空軍醫(yī)，2002，30(4)：147-149

（收稿日期：2008-03-31）