高花蘭

兒童多動(dòng)癥發(fā)病率國(guó)外報(bào)道約3％～10％?；純褐橇Σ⒉坏拖?，但約有60％左右發(fā)生學(xué)習(xí)困難。如果不治療的話，30％～50％的兒童多動(dòng)癥會(huì)伴隨終身，影響其心理發(fā)育。

兒童多動(dòng)癥一般分為3種類型。一種是沖動(dòng)型，患兒表現(xiàn)非常好動(dòng)，性格暴躁、偏執(zhí)、倔強(qiáng)，做事缺乏思考，不顧后果，沒(méi)有耐心好好和同學(xué)游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂，甚至破壞東西、偷竊、斗毆、惹是生非。二是注意力缺陷型，這種類型平時(shí)并不多動(dòng)，甚至呆滯，看上去很文靜，上課時(shí)也沒(méi)有過(guò)多小動(dòng)作。雖然老老實(shí)實(shí)地坐在座位上，但聽(tīng)不進(jìn)老師講解的內(nèi)容，老師提問(wèn)時(shí)，什么都不知道；下課也很少活動(dòng)。他們性格較內(nèi)向、膽怯、固執(zhí)、不合群；做作業(yè)時(shí)速度很慢，效率很低，且粗心大意，錯(cuò)誤百出；經(jīng)常丟三落四，三天兩頭丟飯盒、筆盒什么的；自我調(diào)節(jié)能力差，不管給他安排什么任務(wù)，都難以完成。三是混合型，即混合以上兩種類型的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，沖動(dòng)型和混合型的多動(dòng)癥比較容易發(fā)現(xiàn)，而注意力缺陷型患兒則常常被家長(zhǎng)忽略。

孩子確診為多動(dòng)癥之后，除了按時(shí)服藥外，每周還要做干預(yù)訓(xùn)練和心理治療。必須三管齊下，一段時(shí)間后才能見(jiàn)到效果。多動(dòng)癥治療效果如何，和家長(zhǎng)的共同努力密不可分。有的家長(zhǎng)望子成龍，恨不得孩子一治療馬上就變成乖乖仔，這是不現(xiàn)實(shí)的。很多患兒父母本身已經(jīng)非常焦慮，要求他們?cè)谥委熤泻雎院⒆拥陌Y狀，關(guān)注孩子的變化，并適當(dāng)給予鼓勵(lì)，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是種折磨。這種情況下，孩子治病的同時(shí)，父母也應(yīng)接受心理干預(yù)。

有的家長(zhǎng)擔(dān)心藥物副作用，堅(jiān)決不肯讓孩子吃藥，希望單純依靠心理治療；或者吃了一段時(shí)間藥，覺(jué)得有好轉(zhuǎn)，就擅自停藥。這對(duì)控制病情是不利的。關(guān)于多動(dòng)癥的用藥，醫(yī)生會(huì)非常謹(jǐn)慎，一開(kāi)始會(huì)用很小的劑量，比如每天半粒，一段時(shí)間后逐漸加量；等到病情控制比較好的時(shí)候，再慢慢減少劑量。有些醫(yī)生一開(kāi)始用比較大的劑量，其實(shí)效果反而差。慢慢加量，長(zhǎng)期來(lái)看治療效果反而更好。家長(zhǎng)不要盲目停藥，因?yàn)槎鄤?dòng)癥如果復(fù)發(fā)的話，再次用藥效果會(huì)差很多，治療起來(lái)更麻煩。

多動(dòng)癥的治療不能單純依靠藥物和干預(yù)訓(xùn)練。如果孩子的父母很暴躁，醫(yī)生再怎么治療，也沒(méi)法改變他沖動(dòng)易怒的性格。多動(dòng)癥的發(fā)病原因極其復(fù)雜，患兒所處的家庭環(huán)境、老師對(duì)他的態(tài)度以及父母的個(gè)性、耐心都會(huì)產(chǎn)生很大影響。父母在給患兒治療的時(shí)候，對(duì)這些都應(yīng)該很注意。吃藥、干預(yù)訓(xùn)練加上心理輔導(dǎo)，有效率可達(dá)到70％～80％，其中20％～30％能完全治愈。