牛玉

[摘要] 在實際工作中,醫(yī)院基建項目的審計一般采取內(nèi)部審計與委托社會中介組織審計相結(jié)合的辦法。這樣不僅可以有效解決內(nèi)部審計力量不足與專業(yè)知識缺乏的矛盾,而且彌補了內(nèi)部審計結(jié)論法律效力相對較低的缺陷,當(dāng)然,這種委托審計同時也存在著種種弊端。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 基建工程 審計

[Abstract] Practical work, the audit of the hospital infrastructure projects generally take internal audit and the audit commission and social intermediary organizations combined approach. Not only can effectively solve the lack of strength of internal audit and professional lack of knowledge of the contradictions, Compensate for the internal audit findings and the legal effect of a relatively low defect, Of course, this audit commissioned by the various drawbacks also exist.

一、醫(yī)院審計中存在的主要問題

(一)審計監(jiān)督工作滯后

當(dāng)前醫(yī)院基建項目審計工作主要是對項目完工后進行的決算審計,無法對基建工程進行全過程的監(jiān)督,特別是基建維修項目,審計部門根本就無法掌握情況。管基建維修的科室不及時整理送審資料,有的維修項目已維修了好幾年還沒有結(jié)賬。甚至維修項目已拆除還沒結(jié)賬,以致于維修項目中的許多內(nèi)容無法核實,建設(shè)過程中存在的問題無法及時發(fā)現(xiàn),審計監(jiān)督根本就到不了位。

(二)審計工作方法落后

許多單位領(lǐng)導(dǎo)沒有信息化管理意識,不愿意投入更多的經(jīng)費在審計工作上,有的審計科電腦都沒有,即便有電腦也沒有配備基建審計軟件,審計還是采用手工方法進行核對,這樣不僅工作量大,而且數(shù)字核對不準,效率低下,嚴重影響了審計工作的開展。有的單位由于缺乏專業(yè)審計人員,根本就不進行審計,直接根據(jù)施工方的送審價進行打折,造成送審方虛報送審價。

(三)審計職責(zé)不清

審計是由專職機構(gòu)和人員對被審計單位的財政、財務(wù)收支及其他經(jīng)濟活動的真實性、合法性和效益性進行審查和評價的獨立的經(jīng)濟監(jiān)督活動。審計的基本職能是監(jiān)督,而且是經(jīng)濟監(jiān)督,是以第三者身份所實施的監(jiān)督。目前,許多醫(yī)院管基建維修的科室沒有配備專門的基建預(yù)決算員,只知道讓基建隊人員施工,不要求對方做預(yù)算圖和造價預(yù)算,協(xié)商項目也不與對方談價,僅僅是在結(jié)算時核對一下工程量,根本就不知道套定額,最后談價和套定額的任務(wù)就落到了審計部門身上。審計部門變成了既是執(zhí)行者,又是監(jiān)督者,導(dǎo)致職責(zé)不清,容易引起腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

(四)審計人員配置不合理

單位領(lǐng)導(dǎo)不重視內(nèi)審工作,內(nèi)審機構(gòu)不健全,人員配置不合理。有的將紀檢、監(jiān)察、審計放一個部門辦公,還有的雖然設(shè)立了工程審計崗,但不是專業(yè)工程審計人員,有的即使是配備了專業(yè)工程審計人員,但人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)、工作量而定的,隨意配置1至2人,導(dǎo)致從事工程審計的人員數(shù)量少與工程審計任務(wù)繁重的矛盾日益突出,造成工程審計人員長期超負荷工作,嚴重影響了工程審計的效果。

(五)聘請的會計師事務(wù)所審計質(zhì)量不高

按照審計法的相關(guān)規(guī)定,基建項目達到一定的金額就必須請社會中介機構(gòu)進行審計。在委托社會中介機構(gòu)開展審計工作中,往往會存在一些問題,而醫(yī)院卻無法進行有效的監(jiān)督管理。1、在實施審計過程中,受托社會中介機構(gòu)串通被審計人或單位,泄露與被審計項目有關(guān)的秘密,嚴重違反職業(yè)道德,給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。2、對有害于醫(yī)院經(jīng)濟利益。爭議較大的方面,不經(jīng)院方代表到場,私自拍板定案。3、在套用定額和材料價格上不從實際出發(fā),工作不認真負責(zé),不到施工現(xiàn)場查看所用材料。不核實工程量。以致于核減幅度比較少,醫(yī)院基建開支顯著增加。

二、加強醫(yī)院基建工程審計工作的途徑

(一)加強審計監(jiān)督,把好審計質(zhì)量關(guān)

要想保證基建項目的工程質(zhì)量和節(jié)省基建開支,就必須做到審計全過程監(jiān)督,以便對整個基建項目經(jīng)濟活動做出全面、客觀、公正的評價。1、抓好事前審計。(1)要對基建項目進行科學(xué)論證,分析項目的可行性,要充分咨詢專家意見,考慮醫(yī)院資金是否許可、建設(shè)項目設(shè)計是否符合未來醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列因素。(2)加強對項目招標(biāo)情況的監(jiān)管,要對工程設(shè)計、工程概算、資金渠道、平均造價以及中標(biāo)企業(yè)的資信情況心中有數(shù),對工程概預(yù)算的準確性、招投標(biāo)的合理及合規(guī)性進行分析評價,發(fā)現(xiàn)問題,要及時糾正。2、把好事中審計關(guān)。在施工過程中,審計人員要經(jīng)常深入施工現(xiàn)場進行考察,對隱蔽工程和變更設(shè)計部分要進行跟蹤檢查,還應(yīng)加強對施工現(xiàn)場的工程項目簽證的核對工作。在施工方材料的采購過程中,要檢查材料供應(yīng)渠道是否正規(guī),材料標(biāo)號是否符合設(shè)計標(biāo)準,材料的品牌是否與投標(biāo)書相符,對材料變更應(yīng)積極征求設(shè)計人員的意見,以保證工程質(zhì)量。防止偷工減料、以次充好情況的發(fā)生。對預(yù)付工程進度款要加強監(jiān)管,嚴格按施工合同辦,對施工單位所報工程進度表進行嚴格的審核分析,查對工程款的預(yù)付與工程進度是否相符,防止所撥進度款超預(yù)算甚至決算的情況發(fā)生。3、采用新審計方法。要提高審計工作質(zhì)量,就要在審計手段和方法上下功夫。要結(jié)合基建工程的特點創(chuàng)新思路與手段,要打破傳統(tǒng)的手抄筆錄的落后審計方式。應(yīng)用先進的計算機審計工具,提高審計工作效率。4、要做好基建項目的院務(wù)公開工作?；椖渴侨郝毠な株P(guān)注的熱點問題,要對基建項目論證、招標(biāo)、結(jié)算、審計等情況進行全面公開,自覺接受群眾的監(jiān)督,這也是醫(yī)院搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作的必然要求。

(二)加強委托管理,把好審計事務(wù)所進入關(guān)

選擇好的社會中介機構(gòu)是搞好醫(yī)院基建審計的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1選擇社會中介機構(gòu)要采取招標(biāo)制。首先組織人員對幾家社會中介機構(gòu)進行考察,然后要求考察對象遞交書面材料,再請相關(guān)人員根據(jù)造價咨詢服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)、業(yè)績、內(nèi)控制度、選派的注冊造價師的綜合素質(zhì)和社會信譽度等情況進行考評確定。實踐證明:聘請好的社會中介機構(gòu)與差的社會中介機構(gòu)對同一項目進行審計。項目的結(jié)論審減金額相差幾十萬。因此,在進行委托審計時,選擇好的社會中介機構(gòu)和注冊造價師是加強委托審計監(jiān)控的前提條件。2、加強對社會中介機構(gòu)終審結(jié)論的管理。社會中介機構(gòu)完成審計后,要出具工程造價定案表、結(jié)算書,交給委托醫(yī)院,然后由醫(yī)院內(nèi)審人員或另聘請一名執(zhí)業(yè)水平較高的注冊造價師抽查復(fù)核;復(fù)核無誤后,再由醫(yī)院相關(guān)職能部門、施工單位簽字蓋章認可;最后由社會中介機構(gòu)出具正式的審計報告書。3、要與社會中介機構(gòu)簽訂廉潔服務(wù)承諾書。為確保審計結(jié)果的公正性、真實性、合法性,醫(yī)院與社會中介機構(gòu)簽訂委托協(xié)議時,要在協(xié)議中明確醫(yī)院有權(quán)對有異議的受托審計項目選擇第二家社會中介機構(gòu)進行復(fù)審,同時與其簽訂廉潔服務(wù)承諾書,發(fā)現(xiàn)其與施工方在審計過程中有不廉潔行為的。醫(yī)院將有權(quán)對其進行經(jīng)濟處罰。對如復(fù)審審減額超過20%者,除了解除與第一受托社會審計機構(gòu)的合作,還應(yīng)依法追究其相應(yīng)責(zé)任,賠償由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失。

2、加強人員職業(yè)道德教育。要抓好審計工作,審計人員自身的素質(zhì)是很重要的。因基建工程審計質(zhì)量的好壞會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟利益,而審計人員具有良好職業(yè)道德是做好審計工作的關(guān)鍵。審計人員在審計工作中要經(jīng)常與施工單位打交道,而基建老板送錢送物的誘惑,是滋生腐敗的必然因素。所以將那些政治強、業(yè)務(wù)精、紀律嚴、作風(fēng)正、群眾公認的好干部充實到審計崗位上來是必要的。同時要利用各種形式對審計人員進行教育。進一步提高審計人員自身的政治覺悟和業(yè)務(wù)水平,要讓審計人員自覺地加強學(xué)習(xí),搞好自身建設(shè)。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和審計工作的需要。

3、積極組織學(xué)習(xí)交流活動,學(xué)習(xí)兄弟單位的先進經(jīng)驗,積極參與系統(tǒng)內(nèi)的經(jīng)驗交流和理論研究,多與會計事務(wù)所保持聯(lián)系,積極參加省審計廳內(nèi)審協(xié)會舉辦的內(nèi)審人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。只有通過學(xué)習(xí)交流,才能開闊審計視野,了解當(dāng)前審計的新動向,適應(yīng)新形勢下的審計工作。

參考文獻

[1]鄧波,劉志才 推行經(jīng)評審的最低價中標(biāo)法必須注意的幾個問題[J],中國招標(biāo),2004(5):22-24

[2]張軍勝,談建筑工程招標(biāo)最低價中標(biāo)法[J]_中國招標(biāo),2004(7):39-42

[3]巴志強,姚明,郭錫斌 醫(yī)院基本建設(shè)中審計工作的重點[J]中國衛(wèi)生經(jīng)濟。2006(2):72-73

[4]王志飛,王志成 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計中的若干問題探討[J]中國醫(yī)院建筑與裝備2006(3):42

[5]郭志華,孫幼平,于光磊 加強施工項目質(zhì)量控制的思考[J]建筑管理現(xiàn)代化。2006(2):28