〔摘要〕危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面臨突發(fā)事件和遭遇時(shí),無(wú)法運(yùn)用現(xiàn)有的資源和慣常的應(yīng)對(duì)方式解決問(wèn)題而出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。它對(duì)個(gè)體特別是身心尚未健全的中小學(xué)生會(huì)產(chǎn)生深刻的影響。本研究從一案例出發(fā),對(duì)危機(jī)的評(píng)估、校園危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建以及危機(jī)干預(yù)的具體方法展開(kāi)闡述,希望能給具體的干預(yù)工作帶來(lái)一些啟示。
〔關(guān)鍵詞〕危機(jī)干預(yù);步驟;六步法
〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G63〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B〔文章編號(hào)〕1671-2684(2009)05-0015-02
一、案例簡(jiǎn)介
A,某中學(xué)的英語(yǔ)教師,于2006年某日凌晨墜樓身亡。由于A平時(shí)為人親切,性格爽朗,與學(xué)生的關(guān)系甚密,深受學(xué)生喜歡,而且在身亡的前一天還給學(xué)生上課。面對(duì)A的突然離去,學(xué)生反應(yīng)激烈,對(duì)于A為自殺這一警方的鑒定結(jié)果,其中疑點(diǎn)讓學(xué)生無(wú)法接受,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的哀傷和憤怒的情緒及行為反應(yīng)。A的突然離去,在同事和學(xué)生中引起了一定的心理危機(jī)。
二、危機(jī)干預(yù)的步驟
危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面臨突發(fā)事件和遭遇時(shí),無(wú)法運(yùn)用現(xiàn)有的資源和慣常的應(yīng)對(duì)方式解決問(wèn)題而出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機(jī)是突如其來(lái)的,個(gè)體常常面對(duì)危機(jī)感到措手不及并出現(xiàn)一些身心反應(yīng)。學(xué)生與A前幾天還有說(shuō)有笑,因此學(xué)生對(duì)A的突然身亡在認(rèn)知和情感上都很難接受。A的突然身亡構(gòu)成了一個(gè)校園危機(jī)事件,心理輔導(dǎo)教師及有關(guān)人員需要對(duì)由此引起的心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)。
1.對(duì)危機(jī)的評(píng)估。首先要對(duì)危機(jī)進(jìn)行評(píng)估,這是必不可少的步驟。對(duì)危機(jī)的評(píng)估有助于危機(jī)干預(yù)者收集信息確定危機(jī)的嚴(yán)重程度,主要包括危機(jī)嚴(yán)重程度的評(píng)估、求助者目前的情緒狀態(tài)和替代解決方法的評(píng)估這三個(gè)方面。在本研究的案例中,危機(jī)干預(yù)者面對(duì)的是學(xué)生群體和教師群體,收集全面的信息在精力和時(shí)間上都受到限制,因此,可以采用快速評(píng)估的步驟,以迅速有效的方式來(lái)取得資料。學(xué)校可以通過(guò)借助相關(guān)的問(wèn)卷或量表(如兒童抑郁量表、SCL-90、兒童創(chuàng)傷癥狀量表)進(jìn)行心理普查,了解危機(jī)后學(xué)生心理健康狀況的全貌,篩選需要重點(diǎn)干預(yù)的人群。以每周為基礎(chǔ),利用量表來(lái)評(píng)估學(xué)生對(duì)事件的延遲反應(yīng)。
這次危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)為:避免因危機(jī)后的創(chuàng)傷造成個(gè)體的自殺或傷及他人;恢復(fù)心理平衡,恢復(fù)正常的學(xué)校工作;獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技能和策略。
2.建立危機(jī)干預(yù)的網(wǎng)絡(luò)。首先要取得家庭、學(xué)校和社區(qū)的支持,形成一個(gè)校園危機(jī)干預(yù)的網(wǎng)絡(luò),共同合作,讓每個(gè)人都順利地度過(guò)這次危機(jī)。在校園危機(jī)干預(yù)體系中,主要有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)校工作人員、學(xué)生和家長(zhǎng)。
學(xué)校校長(zhǎng)在確認(rèn)A身亡的事實(shí)后,召開(kāi)全校教師大會(huì),宣布危機(jī)事件,表明校方的立場(chǎng),并和心理輔導(dǎo)教師共同起草講稿或通知,在全校范圍內(nèi)正式告知A去世的消息,表達(dá)哀悼的心情。講稿或通知的內(nèi)容包括學(xué)生可以求助的方式。這有助于讓學(xué)生停止猜疑,正視事實(shí)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)制定并落實(shí)危機(jī)干預(yù)方案,包括具體負(fù)責(zé)人、職責(zé)等,穩(wěn)定師生的情緒。同時(shí)要做好協(xié)調(diào)工作,使心理輔導(dǎo)教師和其他危機(jī)干預(yù)者的工作有條不紊地開(kāi)展。
學(xué)校教師要關(guān)注班上學(xué)生的情況,特別是A曾經(jīng)上過(guò)課的班級(jí)。而A擔(dān)任班主任的班級(jí),校方應(yīng)該選擇一位深受這個(gè)班級(jí)學(xué)生喜歡和信賴(lài)的教師擔(dān)當(dāng)臨時(shí)的班主任,密切關(guān)注學(xué)生的情況。教師也可以讓班干部協(xié)助自己的工作,關(guān)注班級(jí)同學(xué)的情況,并及時(shí)匯報(bào)。對(duì)部分情緒波動(dòng)較大的學(xué)生,要引介至心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。學(xué)校的心理輔導(dǎo)教師是主要的危機(jī)干預(yù)者,開(kāi)展危機(jī)創(chuàng)傷者的個(gè)別咨詢(xún)和團(tuán)體咨詢(xún)等心理服務(wù),還要指導(dǎo)其他教師開(kāi)展班級(jí)輔導(dǎo)活動(dòng)課。其他教師要協(xié)助心理輔導(dǎo)老師和有關(guān)教師開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng)課。
學(xué)校要積極取得家長(zhǎng)的配合。由于這是一所高中學(xué)校,也有一部分學(xué)生是走讀的,因此學(xué)校要求家長(zhǎng)要留意孩子在家中的情況,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)。
在明確危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)中的各個(gè)部分的工作之后,危機(jī)干預(yù)者就要針對(duì)不同群體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。與A不是很熟悉的班級(jí)可以由班主任開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng)課,進(jìn)行生命教育。而對(duì)和A生前關(guān)系密切的教師、A上過(guò)課的班級(jí)學(xué)生和A當(dāng)班主任的班級(jí)學(xué)生要由心理輔導(dǎo)教師等專(zhuān)業(yè)的危機(jī)干預(yù)者開(kāi)展哀傷輔導(dǎo)。對(duì)于危機(jī)程度特別嚴(yán)重的個(gè)體,心理輔導(dǎo)教師要對(duì)其開(kāi)展個(gè)別心理咨詢(xún)。
三、危機(jī)干預(yù)的方法——危機(jī)干預(yù)六步法
1.明確問(wèn)題。從求助者的角度,確定和理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。在本案例中,危機(jī)干預(yù)者要積極傾聽(tīng)學(xué)生的訴說(shuō),多采用開(kāi)放式的問(wèn)題,了解學(xué)生或一些老師對(duì)A死亡事件的看法。由于社會(huì)上的一些猜疑和媒體的宣傳,一些學(xué)生和教師都不愿意相信A是自殺這一事實(shí),他們對(duì)最后鑒定A為自殺的結(jié)果感到懷疑。如果不把他們的疑問(wèn)解開(kāi),他們不會(huì)勇敢地接受這個(gè)事實(shí),甚至?xí)a(chǎn)生憤怒等情緒。對(duì)此學(xué)校可以與學(xué)校員工、執(zhí)法人員、醫(yī)學(xué)人員或死者家屬公開(kāi)地交流,以確定創(chuàng)傷性事件的細(xì)節(jié)或可疑原因,讓師生明白A死亡的真正原因。由于A的自殺與其抑郁癥有關(guān),還可以邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)設(shè)講座,介紹有關(guān)抑郁癥的信息,讓師生對(duì)A的突然死亡有更客觀的認(rèn)識(shí)。
2.保證受害者的安全。在危機(jī)干預(yù)過(guò)程中,危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)將保證求助者的安全作為首要目標(biāo)。這里所講的求助者安全,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能。在本案例中,要關(guān)注學(xué)生的出席情況,確保沒(méi)有學(xué)生缺席或失蹤,而對(duì)那些對(duì)創(chuàng)傷有強(qiáng)烈情感反應(yīng)的高危學(xué)生,可以記錄他們到校和離校的時(shí)間,掌握他們的行蹤。對(duì)教師和學(xué)校員工,學(xué)校應(yīng)指派一名管理人員來(lái)負(fù)責(zé)他們的簽到/簽出工作。同時(shí)培訓(xùn)學(xué)校員工了解心理高危標(biāo)準(zhǔn),幫助他們識(shí)別高危學(xué)生。在本案例中,很多學(xué)生表現(xiàn)出氣憤的情緒,危機(jī)干預(yù)者要穩(wěn)定他們的情緒,提醒他們不要輕舉妄動(dòng),不要發(fā)生正面沖突等,并說(shuō)明報(bào)復(fù)性、攻擊性行為的現(xiàn)實(shí)后果,向他們提供表達(dá)憤怒的建設(shè)性方法,如運(yùn)動(dòng)等。
3.強(qiáng)調(diào)與受害者的溝通和接納。在危機(jī)狀態(tài),個(gè)體往往感到自己是無(wú)助的,特別是一些住校的學(xué)生。對(duì)此,危機(jī)干預(yù)者要把自己看成是一個(gè)能及時(shí)給與支持的人,讓學(xué)生感受到支持的力量。另一方面,危機(jī)干預(yù)者還要和家長(zhǎng)取得聯(lián)系,發(fā)揮家庭的支持作用。此外,要了解其他能夠給與學(xué)生幫助的人,如比較要好的朋友、學(xué)校朋輩心理輔導(dǎo)員,使學(xué)生獲得更多的支持??傊C(jī)干預(yù)者要讓求助者感受到確實(shí)有很多人在關(guān)心著他們。
4.提出應(yīng)對(duì)危機(jī)的方式。在多數(shù)情況下,求助者處于思維不靈活的狀態(tài),不能恰當(dāng)?shù)嘏袛嗍裁词亲罴训倪x擇。有些處于危機(jī)的求助者甚至認(rèn)為無(wú)路可走了。危機(jī)干預(yù)者要鼓勵(lì)處于危機(jī)中的學(xué)生或教師個(gè)體驗(yàn)證各種可用的應(yīng)對(duì)措施,特別是他們認(rèn)為自己擁有的、可以做到的選擇,引導(dǎo)個(gè)體從不同的途徑思考他們可以應(yīng)用的應(yīng)對(duì)方式。
環(huán)境支持是可以提供給個(gè)體幫助的最佳的資源。在上述案例中,危機(jī)干預(yù)者可以使用家庭關(guān)系圖等來(lái)引導(dǎo)學(xué)生或教師思考哪些是可以分享自己感受的人、現(xiàn)在或過(guò)去關(guān)心自己的人;還可以讓個(gè)體思考他們可以用來(lái)戰(zhàn)勝目前危機(jī)的行動(dòng)、行為或環(huán)境資源,讓個(gè)體積極運(yùn)用自己的應(yīng)對(duì)機(jī)制來(lái)克服這次危機(jī),如尋求心理輔導(dǎo)教師的幫助、轉(zhuǎn)移自己的注意力、通過(guò)運(yùn)動(dòng)等使自己放松等;鼓勵(lì)個(gè)體嘗試積極的、建設(shè)性的思維方式,減輕應(yīng)激與焦慮水平。通過(guò)這些措施,讓個(gè)體意識(shí)到有很多的應(yīng)對(duì)方式是可供選擇的,從而樹(shù)立克服危機(jī)的信心。
學(xué)校要恢復(fù)正常的教學(xué)工作,這有助于學(xué)生把注意力重新轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來(lái),不把過(guò)多的精力放在這件事情上面,有助于恢復(fù)他們的心理平衡。
5.制定計(jì)劃。危機(jī)干預(yù)者要和學(xué)生或教師一起合作制定一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃,幫助其恢復(fù)到危機(jī)前的平衡水平。制定計(jì)劃的關(guān)鍵在于讓求助者恢復(fù)他們的自主性,危機(jī)干預(yù)者只是在旁邊做一些指導(dǎo)性的工作,如個(gè)體在計(jì)劃中所尋求的支持資源,危機(jī)干預(yù)者要確定這些支持資源能夠提供及時(shí)的支持;危機(jī)干預(yù)者與個(gè)體一起探討可以應(yīng)用的應(yīng)對(duì)機(jī)制,并確定求助者能夠理解和把握的行動(dòng)步驟。計(jì)劃應(yīng)是具體的、切實(shí)可行的。在案例中,危機(jī)干預(yù)者的主要工作是鼓勵(lì)學(xué)生回到正常的學(xué)習(xí)生活中,鼓勵(lì)教師回到正常的教學(xué)工作中,盡量不讓這種情緒影響到自己的學(xué)習(xí)和工作。對(duì)于高危學(xué)生,計(jì)劃中應(yīng)包括每次來(lái)咨詢(xún)室的具體時(shí)間等。
6.獲得承諾。結(jié)束危機(jī)干預(yù)前,危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。危機(jī)干預(yù)者應(yīng)讓求助者復(fù)述一下計(jì)劃:“現(xiàn)在我們已經(jīng)商討了你計(jì)劃要做什么,下一步將看你如何調(diào)整自己的悲傷情緒。請(qǐng)跟我講一下你將采取哪些行動(dòng),以保證你恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)生活(教學(xué)工作)中來(lái)。”在學(xué)生或教師自愿的基礎(chǔ)上獲得承諾,并督促其對(duì)目標(biāo)的達(dá)成。
危機(jī)干預(yù)者還要對(duì)一些高危學(xué)生和教師進(jìn)行追蹤隨訪,要及時(shí)總結(jié)在工作中的體會(huì),召開(kāi)危機(jī)干預(yù)總結(jié)大會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善學(xué)校危機(jī)干預(yù)體系。
目前,我國(guó)校園心理危機(jī)干預(yù)剛剛起步,而且現(xiàn)在的危機(jī)干預(yù)機(jī)制尚停留在補(bǔ)救階段,預(yù)防性的危機(jī)干預(yù)機(jī)制還不普遍,因此,校園危機(jī)干預(yù)工作還需要社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)的共同努力。
參考文獻(xiàn):
[1]Burl E.Gilliland,Richard K.James. 肖水源等譯.危機(jī)干預(yù)策略[M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000.
[2]Tammi D.Kolski,Michael Avritte,Arthur E.Jongsma,Jr. 梁軍等譯.危機(jī)干預(yù)與創(chuàng)傷治療方案[M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2004.
(作者單位:浙江師范大學(xué)心理研究所。電郵:ruying@zjnu.net)
編輯/于 洪
終校/何 妍