(南京曉莊學(xué)院經(jīng)濟(jì)法政學(xué)院，江蘇南京21000)

摘 要:焦點(diǎn)解決短期心理咨詢是上世紀(jì)八十年代以來發(fā)展起來的一種以尋找解決方法為核心的短程心理治療技術(shù)#65377;由于它的基本理念和特點(diǎn)，非常適合大學(xué)生心理健康的咨詢，因而引起了國(guó)內(nèi)外這一治療技術(shù)在學(xué)校應(yīng)用的大討論#65377;將焦點(diǎn)解決短期心理咨詢應(yīng)用于大學(xué)生心理輔導(dǎo)，通過運(yùn)用加深了對(duì)該技術(shù)的理解，并在實(shí)踐中提出了自己的問題:學(xué)校咨詢中將家庭納入是否可行;單向玻璃與咨詢團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐中的可行性#65377;

關(guān)鍵詞:焦點(diǎn)解決短期咨詢; 大學(xué)生心理輔導(dǎo); 運(yùn)用

中圖分類號(hào): G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-9749(2008)05-0125-04

一#65380;SFBT簡(jiǎn)介

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢(Solution Focused Brief Therapy，以下簡(jiǎn)稱為SFBT)是一種以尋找解決問題方法為核心的短程心理治療技術(shù)#65377;它是在上個(gè)世紀(jì)80年代由Steve de Shazer及其韓裔夫人Innsoo King Berg從短期家庭咨詢中發(fā)展起來的#65377;它不用病理學(xué)的眼光看待人類行為，不特別去探究問題的根源;運(yùn)用當(dāng)事人本身資源，協(xié)助當(dāng)事人達(dá)到改變的目標(biāo);不以抗拒改變的觀點(diǎn)看待當(dāng)事人，強(qiáng)調(diào)尊重當(dāng)事人是具有能力的重要性#65377;

1.基本理念

(1)事出并非定有因 傳統(tǒng)心理治療認(rèn)為人的行為存在著“因—果”的直線關(guān)系，找出原因似乎就可以解決問題#65377;而SFBT專家認(rèn)為問題是因果互動(dòng)下的產(chǎn)物，原來的因會(huì)演變成后來的果，后來的果又變成因，不斷循環(huán)，因果關(guān)系難以確定#65377;若要深究下去會(huì)陷入雞生蛋#65380;蛋生雞的邏輯矛盾中，并不利于問題的解決#65377;焦點(diǎn)解決短期咨詢所關(guān)心的重點(diǎn)是“做什么可以使問題不再繼續(xù)下去”，不尋找問題原因，而直指解決方法本身#65377;

(2)“問題癥狀”也具有正向功能 SFBT相信一個(gè)問題的存在，不見得只呈現(xiàn)病態(tài)或弱點(diǎn)，有時(shí)也有正向功能#65377;SFBT模式中，治療師不僅關(guān)注癥狀，更關(guān)心癥狀背后的正向功能#65377;因?yàn)橥瑯拥耐庠诒憩F(xiàn)，不同的個(gè)體會(huì)賦予不同的意義#65377;對(duì)于結(jié)構(gòu)主義而言，意義是通過交流協(xié)商獲得的，治療師可以通過咨詢晤談為個(gè)案提供機(jī)會(huì)，讓個(gè)案發(fā)現(xiàn)自己身上的正向資源，從而建立新的#65380;有利于問題解決的意義解釋#65377;更重要的是，相信來訪者有能力自己解決問題，治療師的任務(wù)是運(yùn)用積極正向的目標(biāo)引導(dǎo)#65380;啟發(fā)個(gè)案行為的改變#65377;

(3)尋找“例外”的解決之道 SFBT認(rèn)為無論多復(fù)雜的問題，任何人都不可能總是處在問題的困擾中，總會(huì)在某個(gè)時(shí)刻#65380;某些環(huán)境下問題不再發(fā)生，或者曾經(jīng)有過成功解決問題的經(jīng)驗(yàn)，這就是“例外”#65377;咨詢師的任務(wù)就是協(xié)助來訪者發(fā)現(xiàn)“例外”，讓其覺察原來問題沒有想象中難以控制，從而找回自信#65377;

(4)珍視小的改變 SFBT認(rèn)為小的改變發(fā)生時(shí)可以帶動(dòng)個(gè)案解決行動(dòng)的信心與動(dòng)機(jī)，持續(xù)的小的改變會(huì)像滾雪球一樣越滾越大，積累成大的改變#65377;治療師要引導(dǎo)個(gè)案看到小改變的存在，看重小改變的價(jià)值，并促進(jìn)小改變的持續(xù)發(fā)生#65377;只有這樣，才能讓個(gè)案逐步感到對(duì)自己的問題越來越有控制力#65377;

(5)個(gè)案是解決自身問題的專家 SFBT強(qiáng)調(diào)個(gè)案可以利用人本身的資源去達(dá)到改變的目標(biāo)#65377;咨詢師的作用無非是幫助個(gè)案將自己未發(fā)現(xiàn)的能力挖掘出來，引導(dǎo)個(gè)案運(yùn)用這些資源，促使個(gè)體行為改變#65377;

二#65380;SFBT在高校心理輔導(dǎo)中的可行性及必要性

目前，SFBT被廣泛應(yīng)用到社會(huì)生活的多個(gè)領(lǐng)域，如家庭咨詢與治療;學(xué)校心理咨詢領(lǐng)域;門診#65380;護(hù)士的培訓(xùn);對(duì)嗜煙#65380;酗酒及青少年犯罪等人員的治療等社會(huì)生活的多個(gè)領(lǐng)域#65377;特別是在學(xué)校領(lǐng)域的應(yīng)用得到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，得到共識(shí)#65377;即在學(xué)校心理輔導(dǎo)中，我們需要這一新興的咨詢技術(shù)，以完善現(xiàn)有的學(xué)校咨詢體系，使學(xué)校心理健康教育更富實(shí)效;同時(shí)，根據(jù)SFBT所體現(xiàn)的理念來看，它適合學(xué)校咨詢的環(huán)境，在學(xué)校咨詢中我們可以推廣使用#65377;

1.必要性

(1)傳統(tǒng)高校心理輔導(dǎo)的弊端 目前，高校咨詢室老師往往以病理學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)模式處理，而基層的學(xué)生工作者又多以“思想道德”問題簡(jiǎn)單對(duì)待大學(xué)生中普遍存在的各類心理問題，使他們?cè)诿鎸?duì)困難和問題時(shí)有無力感#65377;即使一時(shí)的問題得到解決，但沒有培養(yǎng)良好的心態(tài)，在今后面臨更多問題時(shí)仍不知所措#65377;

(2)SFBT的新觀念 第一，倡導(dǎo)積極的學(xué)生觀#65377;SFBT中相信問題有正向功能，尋找學(xué)生的“例外”等基本理念無形中讓輔導(dǎo)教師必須形成一種積極的學(xué)生觀，相信學(xué)生會(huì)改變，并給予其信任和鼓勵(lì)，才能使心理輔導(dǎo)收到良好的效果#65377;第二，以發(fā)展為核心的咨詢模式#65377;高校的心理咨詢室一直門庭冷落，而實(shí)際需要解決心理問題的學(xué)生又很多#65377;SFBT模式能很好地解決這一矛盾#65377;在心理咨詢室還沒有成為學(xué)生首選方式的情況下，輔導(dǎo)員及一線的學(xué)生工作者可以利用與學(xué)生朝夕相處的有利條件，幫助來訪學(xué)生認(rèn)識(shí)自身的能量及解決問題的自信，增強(qiáng)自身的心理健康強(qiáng)度和力量#65377;第三，以解決為焦點(diǎn)的問題觀#65377;由于學(xué)校的心理輔導(dǎo)教師缺乏與大量的學(xué)生需求之間存在矛盾，如何提高心理輔導(dǎo)的時(shí)效性成為急需解決的問題#65377;SFBT模式不問事情原因，只考慮如何尋求解決之道#65377;正因?yàn)镾FBT的時(shí)效性，使得學(xué)校咨詢中的推廣顯得非常必要#65377;

2.可行性

(1)學(xué)校環(huán)境的特殊性 SFBT模式契合了學(xué)校環(huán)境的特殊性，使SFBT在學(xué)校心理輔導(dǎo)的推廣成為可能#65377;

首先，來訪者是學(xué)生，他們的問題多為發(fā)展性問題#65377;且他們大多數(shù)是“非自主來訪者”#65377;在整個(gè)過程中學(xué)生是被動(dòng)的#65380;抗拒的，甚至充滿敵意的#65377;SFBT的正向?qū)蚍浅＿m合解決學(xué)生的發(fā)展性問題，也由于其建構(gòu)性和人性化的角度考慮問題增強(qiáng)了學(xué)生的自我效能感#65377;

其次，學(xué)生來訪者具有更廣泛的社會(huì)支持#65377;SFBT模式重視系統(tǒng)支持包括家庭的及學(xué)校環(huán)境中的師生關(guān)系#65377;家庭在學(xué)生心理問題的產(chǎn)生#65380;維持和解決中扮演著重要的角色#65377;因此，一定程度的將家庭咨詢納入到學(xué)校心理輔導(dǎo)中是有必要的，而家庭對(duì)孩子的關(guān)愛和支持使這種需要成為可能#65377;同時(shí)學(xué)生在學(xué)校環(huán)境下，師生關(guān)系#65380;同學(xué)關(guān)系對(duì)學(xué)生的影響也不可低估#65377;

(2)SFBT在應(yīng)用中的特點(diǎn) 第一，SFBT層次清晰，簡(jiǎn)單易學(xué)，使沒有專業(yè)背景的老師通過努力學(xué)習(xí)#65380;勤于實(shí)踐也可以很快掌握，非常適合高校輔導(dǎo)員及第一線的學(xué)生工作者#65377;第二， SFBT所需時(shí)間短#65377;因?yàn)椴蛔肪繂栴}形成的原因等歷史問題，直指未來，以解決問題為宗旨，使得SFBT所需的會(huì)談次數(shù)相對(duì)較少，每次會(huì)談也都控制在三#65380;四十分鐘內(nèi)#65377;在高校，一個(gè)輔導(dǎo)員可能為幾百個(gè)學(xué)生提供服務(wù)，因此不可能為某一個(gè)學(xué)生耗時(shí)過多#65377;SFBT迎合了這樣一種需要，減少個(gè)案時(shí)間以服務(wù)更多學(xué)生#65377;第三，SFBT是以解決為導(dǎo)向的，咨詢師會(huì)更多看到問題背后的正向功能，因此能以一種積極正向的心態(tài)看待來訪學(xué)生，而來訪學(xué)生在受到鼓勵(lì)后會(huì)從自我否定的惡性循環(huán)中走出來，更積極地向解決問題邁進(jìn)#65377;師生間更易于建立和諧融洽的氛圍#65377;最后，這種方法最主要的優(yōu)勢(shì)在于見效快，并不需要多次會(huì)談，學(xué)生就能發(fā)生明顯改變，增強(qiáng)了學(xué)生的自信#65377;

三#65380;SFBT在工作實(shí)踐中的具體運(yùn)用

筆者作為高校學(xué)生工作第一線的輔導(dǎo)員，在接觸學(xué)習(xí)焦點(diǎn)解決短期咨詢后，初步運(yùn)用于工作實(shí)踐#65377;以下是案例及分析#65377;

案例背景:一位專轉(zhuǎn)本剛升入我校的學(xué)生A，平時(shí)表現(xiàn)很好，是一名班級(jí)干部，但近期晚自習(xí)有幾次缺勤#65377;事后，她主動(dòng)來找我，想跟我談?wù)?65377;她的表情嚴(yán)肅，還沒開口眼圈就紅了#65377;我立即感到不能用平常的方式簡(jiǎn)單處理，她一定有難言之隱#65377;于是筆者決定嘗試焦點(diǎn)解決短期咨詢方式#65377;

晤談的第一階段是建構(gòu)解決方案階段#65377;

1.設(shè)定目標(biāo)

“設(shè)定目標(biāo)”是指邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)入咨詢談話，理清他想達(dá)到的目標(biāo)，即建立咨詢工作的目標(biāo)#65377;這里設(shè)定的目標(biāo)不是遙不可及的奢望，也不是毫無建設(shè)性的抱怨，而應(yīng)是正向#65380;動(dòng)態(tài)#65380;切實(shí)可行的具體目標(biāo)#65377;

進(jìn)入晤談第一階段，來訪學(xué)生A說的第一句話是:“我壓力太大了!太大了!”她平靜了情緒后，我通過“你來找我談，希望達(dá)到什么目的?”的問句試圖讓A設(shè)定目標(biāo)#65377;我回避探討問題出現(xiàn)的原因，沒有問她“你怎么會(huì)有這樣的情緒?你怎么會(huì)這樣想?”等類似的問題#65377;因?yàn)檫@樣的問題追究下去會(huì)沒止盡，進(jìn)而耽誤很多時(shí)間，同時(shí)也不符合SFBT的基本理念#65377;而是希望通過設(shè)定會(huì)談目標(biāo)，直指問題的解決#65377;她回答“不想有這么大壓力，不希望總是這么糟糕的狀態(tài)”，顯然她的目標(biāo)設(shè)定受到情緒的影響，是負(fù)面的#65380;消極的#65377;我嘗試引導(dǎo)她設(shè)定更積極的目標(biāo)，“那么你希望的狀態(tài)是怎么樣的?”A回答“我希望自己有明確的目標(biāo)，然后每天都干勁十足，每天都能按計(jì)劃完成任務(wù)，每天都有進(jìn)步和收獲的感覺#65377;”A是個(gè)聰明的女孩，不需要更多引導(dǎo)，她已經(jīng)將自己的目標(biāo)設(shè)定的比較具體了#65377;

2.尋找例外

“尋找例外”是邀請(qǐng)來訪學(xué)生想想在哪種情況下問題不會(huì)發(fā)生，尋找想要的目標(biāo)和解決方式早已存在的事實(shí)#65377;如果曾經(jīng)有過解決方法，就讓它多發(fā)生一些;如果只是偶爾出現(xiàn)，那么想想怎樣使它再次發(fā)生#65377;

這一階段，我先使用十點(diǎn)量表的評(píng)量詢問技術(shù)讓A對(duì)自己目前的狀態(tài)打分#65377;她給自己打了6分#65377;“從這個(gè)分?jǐn)?shù)上看其實(shí)你自己認(rèn)為狀態(tài)還可以，沒有你想象的那么糟#65377;也就是說你認(rèn)為你還是有做的比較好的時(shí)候，能說說嗎?”試圖引導(dǎo)她尋找例外#65377;她的回答是“我在準(zhǔn)備專轉(zhuǎn)本考試前那段時(shí)間狀態(tài)特別好，目標(biāo)很明確，也抱著一定要考上的信心，每天按計(jì)劃復(fù)習(xí)，每天都感到自己進(jìn)步了，成績(jī)提高了#65377;”我對(duì)她給出的例外作出了肯定，并且引導(dǎo)她看到小改變的存在，看重小改變的價(jià)值，并促進(jìn)小改變的持續(xù)發(fā)生，希望她嘗試使這種情況再發(fā)生#65377;

3.假設(shè)問題解決

這個(gè)部分是要求來訪學(xué)生想象問題已經(jīng)解決時(shí)的情形，自己會(huì)是什么樣子，與現(xiàn)在會(huì)有什么不同#65377;

接著我讓A假設(shè)問題已經(jīng)解決，“請(qǐng)你想象一下，當(dāng)你一覺醒來發(fā)現(xiàn)你的壓力突然不見了，一身輕松，焦躁不安的情緒也不見了，你的行為會(huì)有什么不一樣?你會(huì)怎么做?”她很憧憬，表示首先會(huì)樂觀自信的告訴自己目標(biāo)一定能完成，在制定好每天的計(jì)劃后會(huì)拋開一切雜念，僅僅關(guān)注今天要看的書要做的題，然后完成它們#65377;通過第一階段的溝通，A已經(jīng)自己找到了解決之道，她完全清楚自己該怎么樣做#65377;

國(guó)外不少學(xué)者在這個(gè)階段中有時(shí)還會(huì)用到魔力水晶球問句，即假設(shè)你前面放了一個(gè)魔力水晶球，它會(huì)讓你看到問題解決后的生活，你會(huì)從水晶球中看到什么?但考慮到水晶球魔法不太適合中國(guó)人的傳統(tǒng)，使用這樣的問句會(huì)顯得突兀#65377;因此本例中沒有用此問句#65377;

晤談的第二階段是休息階段#65377;

理論上說應(yīng)該有十分鐘的空白時(shí)間給咨詢者回溯談話內(nèi)容，思考得失，也使來訪者有自行回顧的時(shí)間#65377;許多有條件的國(guó)外學(xué)者在單向玻璃背后有一個(gè)咨詢團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)在上一階段全程觀看#65380;記錄#65380;分析，并可以在十分鐘的休息階段給予咨詢師一定的建議，有助于他更好地把握晤談#65377;

但遺憾的是學(xué)?，F(xiàn)有的條件有限，不可能在基層的學(xué)生工作室配備單向玻璃等類似的相對(duì)比較專業(yè)的咨詢?cè)O(shè)備，也不可能有一個(gè)咨詢團(tuán)隊(duì)(至少2-3名懂一定心理學(xué)知識(shí)的學(xué)生工作者)#65377;

另外，這次的談話并非正式的咨詢，也沒有跟學(xué)生講明咨詢過程，如果突然停止十分鐘反而會(huì)讓來訪學(xué)生有無所適從的感覺#65377;因此，我僅僅利用起身倒水喝的短短幾分鐘做了休息調(diào)整#65377;

最后是正向反饋階段#65377;

這一階段給予A同學(xué)一些鼓勵(lì)和贊美，并告知在我眼中她是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生，告訴她完全有理由讓自己自信起來#65377;布置了家庭作業(yè)，為她行動(dòng)的改變提供參考和督促#65377;

一次完整的晤談到這里結(jié)束#65377;但從理論上說，咨詢還需要幾次甚至十幾次這樣的晤談才可能達(dá)到效果#65377;而且國(guó)外的專家研究表明，家長(zhǎng)的介入會(huì)使效果更為明顯，同時(shí)還有利于改變家長(zhǎng)角色功能和與孩子的溝通技巧#65377;本例中，由于訪談對(duì)象是在校大學(xué)生，家長(zhǎng)離學(xué)校很遠(yuǎn)，要聯(lián)系家長(zhǎng)來校訪談無論在時(shí)間上還是在精力上都是不夠的#65377;另外，中國(guó)學(xué)生的家長(zhǎng)已經(jīng)習(xí)慣了在大學(xué)里只有犯了重大錯(cuò)誤才會(huì)請(qǐng)家長(zhǎng)#65377;如果因此而貿(mào)然請(qǐng)家長(zhǎng)，會(huì)使家長(zhǎng)增加不必要的心理負(fù)擔(dān)#65377;事后，通過查資料發(fā)現(xiàn)該生是單親家庭，她一直由母親一手帶大#65377;這是否會(huì)是A出現(xiàn)癥狀的重要因素呢?如果家長(zhǎng)真的能介入，改變目前的教養(yǎng)方式和期待值是否會(huì)對(duì)A的改善有幫助?這是本例的遺憾與不足#65377;

四#65380;SFBT在學(xué)校運(yùn)用中需要考慮的幾個(gè)問題

1.學(xué)校咨詢中將家庭納入是否可行

在眾多學(xué)者的研究中都提到將家庭治療納入學(xué)校咨詢中#65377;原因是SFBT本身起源于家庭治療，其系統(tǒng)觀思想強(qiáng)調(diào)家庭系統(tǒng)在個(gè)案問題解決中的作用，并且認(rèn)為在校學(xué)生多為青少年，家庭的影響力是不能忽視的，利用家庭對(duì)青年學(xué)生的關(guān)注，以達(dá)到合作#65380;促進(jìn)治療之用#65377;但筆者在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，將家庭納入學(xué)校咨詢中的可操作性有待商榷#65377;高校學(xué)生來自全國(guó)各省市地區(qū)，家庭分布廣#65380;地區(qū)差異性大，家長(zhǎng)受教育程度差異大#65377;如果要將家庭治療納入學(xué)校咨詢中，就需要把遠(yuǎn)在千里之外的家長(zhǎng)請(qǐng)到學(xué)校來進(jìn)行晤談，盡管是短期咨詢也需要三到四次的談話，這需要耗費(fèi)家長(zhǎng)不少時(shí)間#65380;精力和財(cái)力#65377;第二，高校咨詢者(多為一線的學(xué)生工作者)，通過對(duì)SFBT的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的把握還比較好，但是否對(duì)整個(gè)家庭#65380;對(duì)家長(zhǎng)也有一定的掌控能力，也是一項(xiàng)較大的挑戰(zhàn)#65377;

2.單向玻璃與咨詢團(tuán)隊(duì)

有外國(guó)研究者指出在咨詢中要使用單向玻璃及咨詢團(tuán)隊(duì)共同完成咨詢過程#65377;這來源于焦點(diǎn)解決短期治療的最初形式#65377;在家庭治療中，咨詢?cè)\所由一位主咨詢師在咨詢室進(jìn)行咨詢晤談，其他咨詢團(tuán)隊(duì)成員在咨詢室外單向玻璃后對(duì)整個(gè)晤談過程進(jìn)行觀測(cè)，以期利用整個(gè)團(tuán)隊(duì)的智慧在十分鐘休息階段對(duì)當(dāng)事人及前一段的晤談進(jìn)行評(píng)估，并作出反饋階段的結(jié)論#65377;單從效果來說，如果能這樣操作當(dāng)然會(huì)取得較好的效果，但成本之高是一般中國(guó)高校無法承受的#65377;雖然目前大學(xué)生心理健康教育在高校中已得到越來越多的重視，僅建立符合一定規(guī)模要求的咨詢室已尚屬難得，更別說建立單向玻璃#65377;另一方面，專業(yè)從事學(xué)校心理咨詢的老師本身就不多，而且很多還是主要從事心理學(xué)教學(xué)#65380;研究工作的老師兼職的#65377;要形成一個(gè)穩(wěn)定的咨詢團(tuán)隊(duì)在人力資源上是嚴(yán)重欠缺的，而一般學(xué)校也不會(huì)為此花更多的代價(jià)，這就使咨詢團(tuán)隊(duì)成為一種不可能#65377;

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[責(zé)任編輯:孫文婧]