醫(yī)院會計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部分工是會計(jì)制度在組織上的落實(shí)，它涉及會計(jì)部門和會計(jì)人員的內(nèi)部分工與工作職責(zé)。會計(jì)機(jī)構(gòu)是為搞好會計(jì)工作和管理工作服務(wù)的，因此一定要根據(jù)工作的實(shí)際需要和精簡高效的原則，合理設(shè)計(jì)，防止機(jī)構(gòu)重疊、人浮于事，避免人力、物力的浪費(fèi)和滋長官僚主義。在實(shí)際工作中，按照各自不同的職能制訂出制度，以財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為主管的，包括不同分工財(cái)務(wù)會計(jì)組織體系。一般來說較大的醫(yī)院的財(cái)務(wù)科可以設(shè)計(jì)六個職責(zé)小組：即采購和應(yīng)付款組，收入和應(yīng)收款組，工資核算組，財(cái)產(chǎn)物資核算組，成本計(jì)算組和總賬報(bào)表組。各組的職責(zé)設(shè)計(jì)分述如下：

（一）采購和應(yīng)付款組

負(fù)責(zé)監(jiān)督和記錄采購業(yè)務(wù)，查核單位全部的采購原始憑證是否已經(jīng)過采購部門和主管會計(jì)人員的批準(zhǔn)。核算采購成本，登記應(yīng)付賬，明細(xì)賬。經(jīng)審核發(fā)票在本組填付款單，由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽署后支付。采購分類賬和應(yīng)付賬明細(xì)賬應(yīng)分別由兩人掌管。

（二）收入和應(yīng)收款組

負(fù)責(zé)反映和監(jiān)督收入業(yè)務(wù)，審核銷售收入部門開出的發(fā)票，并按編號順序登記同時負(fù)責(zé)處理外單位由于收入而發(fā)生的欠款和應(yīng)收病人醫(yī)藥費(fèi)，住押金等記錄。為了使財(cái)務(wù)部門隨時掌握各方面欠款和還款情況，這部分明細(xì)賬要求每日過賬，至少每星期為財(cái)務(wù)部門提供一次報(bào)告。為使收入部門掌握藥費(fèi)的收入情況，該組還應(yīng)及時提供各個科室的收入分析報(bào)告。收入賬和應(yīng)收賬款分類賬也就由兩個人分別掌握。

（三）工資核算組

負(fù)責(zé)監(jiān)督工資基金，控制工資獎金的總額，審查和核算職工工資額，編制工資單。此外，根據(jù)成本費(fèi)用計(jì)算要求，該組還要負(fù)責(zé)將工資總額按其類別進(jìn)行分類，編制工資分配表。

（四）財(cái)產(chǎn)物資核算組

負(fù)責(zé)登記單位固定資產(chǎn)分類賬和折舊賬。凡屬單位購置和減少都由該組核算，負(fù)責(zé)審核倉庫的收發(fā)領(lǐng)退材料，審查物資的憑證和賬實(shí)是否相符。包括藥品、辦公用品、衛(wèi)生器械、后勤物資、燃料、低值易耗品等的收發(fā)儲存，記錄每季清點(diǎn)核對做的賬物相符，賬賬相符。

（五）成本費(fèi)用核算組

負(fù)責(zé)計(jì)算、登記分析單位成本、費(fèi)用等明細(xì)分類賬，本組應(yīng)每月編制各科成本費(fèi)用報(bào)表并進(jìn)行成本費(fèi)用支出分析。

（六）總賬報(bào)表組

總賬負(fù)責(zé)人應(yīng)是會計(jì)主管的第一助手，負(fù)責(zé)匯總記賬憑證，登記總賬，以及報(bào)表的編制。還要負(fù)責(zé)單位月終結(jié)賬，收支結(jié)余工作。

這種分組的設(shè)計(jì)，使各組在取得和處理各類信息的過程中，工作上即有協(xié)作又有相對的獨(dú)立性，便于劃分職責(zé)和加強(qiáng)內(nèi)部管理，當(dāng)然人員和職責(zé)也可以適當(dāng)交叉，以提高工作效率。

（作者單位：江西省腫瘤醫(yī)院）