腰椎間盤(pán)突出癥也叫纖維環(huán)破裂癥。是臨床較為常見(jiàn)的骨傷科疾病。由于椎間盤(pán)在逐漸開(kāi)始退變的過(guò)程中如果受到外傷(扭傷)或積累型勞損時(shí)都會(huì)使其纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，嚴(yán)重時(shí)造成局部充血，出現(xiàn)水腫形成無(wú)菌性炎癥，可使腰部出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)不利以及下肢酸痛、麻木或肌肉萎縮等。

1 病因病理

由于孕婦在懷孕期間(4-7)個(gè)月運(yùn)動(dòng)量不足，胎動(dòng)時(shí)間不夠，胎兒運(yùn)動(dòng)過(guò)少，造成胎兒體內(nèi)椎體周?chē)约白甸g盤(pán)內(nèi)部毛細(xì)血管分布不勻而致椎間盤(pán)發(fā)育不夠完善。如：椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核中心偏厚或纖維環(huán)有隱性裂紋等。這些缺陷足以使成年人以后的椎間盤(pán)出現(xiàn)退變。另外這與遺傳因素也有一定關(guān)系。

2 預(yù)防

我認(rèn)為本病的預(yù)防工作應(yīng)該從胎兒時(shí)期做起。因?yàn)閷?duì)于一個(gè)人的健康的身體來(lái)說(shuō)。一旦出現(xiàn)了患這種病的可能性時(shí)，說(shuō)明他(她)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)存有一定的生理缺陷。而且我們都知道，腰椎間盤(pán)突出癥雖不象癌癥那樣麻煩?？梢坏┑昧诉@種病對(duì)于一個(gè)人的生存質(zhì)量來(lái)說(shuō)影響也是非常大的。所以我們應(yīng)該重視這項(xiàng)工作。首先，我認(rèn)為每個(gè)孕婦都應(yīng)該堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。如每天下午或晚上堅(jiān)持小步2-3公里等，以保證胎兒的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)得到良性刺激，從而促進(jìn)胎兒體內(nèi)的椎間盤(pán)組織發(fā)育完善。另外，孕婦的飲食習(xí)慣也很重要。如平日里孕婦可適當(dāng)多食用一些富含膠原蛋白和軟骨素A的食品。如魚(yú)膠凍、動(dòng)物軟骨或豬皮凍等。還可多食用一些富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E的蔬菜和水果，如胡蘿卜、彌猴桃、西紅柿、紅棗以及干果類(lèi)如杏仁等。這些營(yíng)養(yǎng)元素不僅對(duì)胎兒的皮膚和毛發(fā)的生長(zhǎng)有利。而且對(duì)其體內(nèi)的椎問(wèn)盤(pán)內(nèi)部組織的發(fā)育也大有好處。

出生后的嬰兒，椎間盤(pán)內(nèi)部的血管逐漸消失，其內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng)供給及代謝方式慢慢轉(zhuǎn)為以滲透的形式進(jìn)行。在此關(guān)鍵時(shí)段可讓嬰兒做些體能鍛煉。如游泳等，以使其在協(xié)調(diào)四肢運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，即促進(jìn)了大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。又能改善運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的完整性。

9個(gè)月以后的幼兒以多鍛煉爬行動(dòng)作。從而提高脊椎柱的前、后縱韌帶的堅(jiān)韌性，使椎間盤(pán)固定的更加牢固。

3-5歲的兒童以多練習(xí)跳繩或其它跳躍動(dòng)作。這些運(yùn)動(dòng)方式可使椎盤(pán)健康發(fā)育。

椎間盤(pán)是連接兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)。堅(jiān)韌而富有彈性，具有緩沖墊樣的作用。因此，一個(gè)發(fā)育良好的健康的人體，只有不斷的適量運(yùn)動(dòng)，使其椎間盤(pán)(尤其使腰部)經(jīng)常發(fā)揮其作用，即使到了中年甚至老年時(shí)段也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的退變。

3 治療

我認(rèn)為治療腰椎間盤(pán)突出癥并不困難。可以從以下三個(gè)方面著手：

3.1 在本病的急性疼痛期可采用輸液療法或局部硬膜外注射藥物以解除神經(jīng)根部位的充血及水腫消炎止痛。

3.2 待患者腰部的疼痛肌肉的緊張程度減輕后，可采用按摩療法，從而達(dá)到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)之目的。

3.3 患者病情基本穩(wěn)定時(shí)?？刹捎脿恳浜习茨Ο煼ǎ瑥亩淖兺怀鑫镉谏窠?jīng)根的相對(duì)位置關(guān)系，使神經(jīng)根不再受壓或減輕受壓程度。

4 討論

我認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是一種不可逆性的骨傷科疾病。臨床上不存在所謂的完全治愈。因?yàn)樽甸g盤(pán)本身沒(méi)有自行修復(fù)能力，即使有自行修復(fù)能力，在不斷的擠壓環(huán)境下也是不能自行修復(fù)的。加之本病又是在退變過(guò)程中出現(xiàn)的。所以應(yīng)提高預(yù)防意識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)能力。對(duì)于患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者而言，專(zhuān)業(yè)的按摩療法當(dāng)屬首選。它能調(diào)理脾胃，平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，祛瘀止痛。按摩手法中的動(dòng)法，如腰椎側(cè)扳法等等，還可糾正腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，也能解除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫使癥狀消失。