【摘要】兒童青少年肥胖已經(jīng)成為我國和全世界面臨的一個嚴(yán)峻的問題，兒童青少年肥胖同時也給醫(yī)學(xué)帶來一定的挑戰(zhàn)，本文就針對兒童青少年肥胖的有關(guān)問題做有關(guān)討論。

【關(guān)鍵詞】青少年肥胖 營養(yǎng) 運(yùn)動

一、我國兒童青少年肥胖發(fā)展趨勢

世界衛(wèi)生組織報告顯示，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，兒童青少年肥胖率正逐年上升。全球兒童、青少年肥胖率明顯增加，且各年齡組兒童提體重均以0.2kg/年的幅度增張。在我國，隨著人們生活水平的提高以及行為，生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，兒童青少年肥胖檢出率呈逐年增加趨勢。最近幾年來，肥胖不僅開始在大城市全面流行，而且大有向農(nóng)村蔓延之勢。最近有關(guān)資料顯示我國青少年肥胖率現(xiàn)在每5年就增長一倍，其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家水平，隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，這個速度又可能繼續(xù)加快。1987年對北京3萬人調(diào)查中肥胖率為10.5%，我國肥胖人群以每10年翻一翻的速度增長。2002年我國7-18歲城市男生肥胖檢出率達(dá)到11.50%，女生為7.74%，相比8年前的調(diào)查結(jié)果：上述比率分別為男生3.98%。女生為3.46%。預(yù)計到2010年，這一比率將達(dá)到18.46%（男生）和9.18%（女生）。如此驚人的增長速度，已經(jīng)引起社會各界的廣泛關(guān)注。

二、青少年發(fā)生肥胖的原因

目前對青少年肥胖的病因不完全清楚，但是多數(shù)研究表明，肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。有報道稱雙親中一方是肥胖者其子女患肥胖的幾率約為50%左右，而雙親都為肥胖者其子女肥胖率增加到80%。目前研究表明家庭社會地位以及家庭的經(jīng)濟(jì)水平與兒童青少年肥胖尚無關(guān)系，但已知低家庭收入與父母的超重有關(guān)，而且這一因素比父母的教育程度和職業(yè)對兒童超重的影響更大。青少年不正確的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的不合理，以及兒童青少年習(xí)慣上有喜愛甜食、高脂、高糖的習(xí)慣，導(dǎo)致熱量攝入量過多，也是導(dǎo)致肥胖的主要因素之一。另外兒童青少年習(xí)慣于久坐，過多的看電視時間和戶外活動的減少以及處于低水平的體育活動狀態(tài)，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的過多積累，同時青少年學(xué)生營養(yǎng)知識匱乏也是導(dǎo)致青少年肥胖的因素之一。

三、肥胖對青少年的危害

肥胖作為一種危害健康的慢性疾病，對兒童青少年的身心和健康都產(chǎn)生較大影響。據(jù)資料顯示美國西部青少年患2型糖尿病的人數(shù)在10年內(nèi)翻10倍，糖尿病病已不再是中老年的專利。國內(nèi)外研究表明肥胖與總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的量呈正比，并指示兒童可能引起高脂血癥，引起動脈粥樣硬化，易形成冠心病動脈栓塞及腦血管意外。肥胖同樣引起糖代謝綜合癥，許多資料顯示肥胖青少年空腹血糖明顯高于正常體重者，并伴有高胰島素血癥。肥胖青少年的收縮壓和舒張壓顯著高于正常體重少年兒童，不少資料顯示肥胖青少年心縮力指數(shù)（HI）低于對照組，提示肥胖青少年的心室收縮功能有減退的趨勢。同時肥胖青少年肺活量和每分通氣量也明顯低于正常體重組，肺活量指數(shù)低于正常青少年。還有B超顯示重度單純性肥胖人群約40%-60%有脂肪肝的現(xiàn)象。不少學(xué)者還認(rèn)為成年高血壓、高血脂癥始于兒童時期，存在“軌跡”現(xiàn)象。

四、青少年肥胖的預(yù)防和飲食干預(yù)

兒童青少年肥胖問題的嚴(yán)重性已有目共睹，需要適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行預(yù)防改善。美國進(jìn)行了一系列以學(xué)校為基礎(chǔ)的兒童青少年肥胖治療研究，取得了較好的預(yù)防效果。在我國，針對青少年這一特殊群體，考慮身體發(fā)育的營養(yǎng)需要，以及藥物減肥對身體發(fā)育的不良影響，組織以學(xué)校為單位，同時依托家庭的支持，對青少年進(jìn)行行為和飲食干預(yù)，是目前較為有效的手段。不少研究表明，各種針對兒童青少年的以學(xué)校為基礎(chǔ)的肥胖干預(yù)計劃是成功的，并且能達(dá)及大量需要預(yù)防的肥胖少年。教師通過參加并組織有關(guān)肥胖的流行原因、影響因素、預(yù)防等相關(guān)知識的了解，以樂于接受的方式對學(xué)生傳授，使學(xué)生較多的了解到有關(guān)肥胖的常識，形成健康的生活方式。

家長在以學(xué)校為基礎(chǔ)的肥胖干預(yù)過程中也應(yīng)該起到重要角色。青少年處于營養(yǎng)攝入的關(guān)鍵時期。家長以青少年營養(yǎng)需要作為首要目的，為青少年提供合理、全面的營養(yǎng)。只有在合理的營養(yǎng)的前提下，肥胖的預(yù)防才可能產(chǎn)生效果，并起到積極的作用。父母參與青少年行為改良，并為青少年制定個人營養(yǎng)計劃，保證干預(yù)過程的效果性。

體育教師充分發(fā)揮體育課健身功能，在保證體育課質(zhì)的基礎(chǔ)上增加體育活動的量，使學(xué)生學(xué)會鍛煉身體的方法;調(diào)整學(xué)校課外活動，使大部分學(xué)生受益;針對部分學(xué)生制定合理的鍛煉計劃，在控制高能物質(zhì)攝入的同時通過體育運(yùn)動消耗體內(nèi)多余能量，防止并降低脂肪的堆積，達(dá)到減肥的目的。

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（作者單位：安徽省鳳陽師范學(xué)校）