【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性痢疾；流行特征；水源監(jiān)管

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0331-02

中圖分類號(hào)：R 516.401.813.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種急性消化道傳染病，是夏秋季節(jié)常見(jiàn)的腸道傳染病。本文對(duì)平果縣2000~2005年細(xì)菌性痢疾流行特征進(jìn)行分析，為制定本地細(xì)菌性痢疾防治策略提供依據(jù)。

材料與方法

1.資料來(lái)源病例資料來(lái)源于平果縣法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)及防治檔案，人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)經(jīng)Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

結(jié)果

1.流行強(qiáng)度2000~2005年平果縣共發(fā)生細(xì)菌性痢疾1053例，年發(fā)病率在48.22~66.14/10萬(wàn)之間，1996年年發(fā)病率曾為88.37/10萬(wàn)，發(fā)病率始終處于較高水平，見(jiàn)圖1。

2.地區(qū)分布全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，主要分布在海城(350例，占23.29%)，馬頭鎮(zhèn)(171例，占11.38%)，舊城鎮(zhèn)(145例，占9.65%)，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有不同程度的流行。

3.時(shí)間分布全年均有病例報(bào)告，病例主要集中于4~9月，占總發(fā)病例數(shù)的65.07%，表現(xiàn)為明顯的夏、秋季發(fā)病高峰，發(fā)病曲線峰尖較為明顯。見(jiàn)圖2。

4.年齡分布所有的年齡組都有病例發(fā)生，小年齡組發(fā)病較多，病例集中于幼兒，0~組211例，1歲組254例為最高，以后隨著年齡的增大，發(fā)病率逐步下降，10~、15~、50~、60~組發(fā)病率又有所提升。見(jiàn)圖3。

圖3平果縣近5年痢疾發(fā)病年齡分布圖 

5.性別和職業(yè)分布發(fā)病1053例，男性599，女性454例，男女性別比為1.32∶1，男性比女性多；職業(yè)分布以托幼兒童居首543例，占51.56%，其次為農(nóng)民315例，占29.94%，學(xué)生157例，占10.45%。

討論

2000~2005年平果縣共報(bào)告細(xì)菌性痢疾1053例，居平果縣法定傳染病的前三位，發(fā)病率波動(dòng)于48.22 /10萬(wàn)~66.14/10萬(wàn)，其中2004年發(fā)病率最高，發(fā)病304例，發(fā)病率為66.14/10萬(wàn)，占總病例數(shù)的28.87%。平果縣細(xì)菌性痢疾的流行特征是，病例分布以托幼兒童居首，其次為農(nóng)民；全年均有病例發(fā)生，但有明顯的夏秋季節(jié)性，因?yàn)橄那锛居欣谏n蠅孳生及細(xì)菌繁殖，且人們喜食生冷食物，故夏秋季多發(fā)。發(fā)病年齡以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年，此可能與活動(dòng)范圍大及接觸病原菌機(jī)會(huì)較多有關(guān)^[1]。發(fā)病年齡呈現(xiàn)低年齡化，以4歲以下發(fā)病率構(gòu)成最高，其原因可能為：一是少兒食物食具較容易污染;二是體內(nèi)免疫系統(tǒng)尚未成熟，沒(méi)有獲得相應(yīng)的抗體生成，針對(duì)性免疫相對(duì)不足^[2]（平果縣未開(kāi)展痢疾疫苗的預(yù)防接種）。

細(xì)菌性痢疾是夏秋季常見(jiàn)腸道傳染病，在衛(wèi)生條件落后的國(guó)家占感染性腹瀉發(fā)病總數(shù)的15%以上。我國(guó)細(xì)菌性痢疾發(fā)病率亦無(wú)明顯下降。因此細(xì)菌性痢疾的防治應(yīng)該采用切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群為主的綜合性措施，對(duì)幼兒開(kāi)展口服痢疾疫苗的預(yù)防接種，降低幼兒的發(fā)病率；病人及時(shí)隔離并要徹底治療，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蒼蠅孳生地，培養(yǎng)飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。搞好飲食、飲水衛(wèi)生，特別是強(qiáng)化對(duì)食品從業(yè)人員、水源管理人員等重點(diǎn)工種的督促檢查，嚴(yán)格實(shí)行持健康合格證上崗制度，對(duì)餐具、飲具必須嚴(yán)格消毒，在農(nóng)村地區(qū)加強(qiáng)對(duì)水源的保護(hù)和消毒，改正不良的習(xí)慣（如喝生水、隨地大便、眾人共用飲酒杯具等），特別是對(duì)洪水期、雨水期水源的監(jiān)管，加大農(nóng)村地區(qū)改水、改廁的力度，才能進(jìn)一步降低細(xì)菌性痢疾的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2006-03-09修回日期：2006-05-12)

(編輯：潘明志)

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文