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        危險來自何方

        2003-04-29 00:00:00
        財經(jīng) 2003年8期

        4月13日,一個周末。由衛(wèi)生部部長張文康牽頭的衛(wèi)生部非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組宣布一項決定,成立“非典型肺炎病原學(xué)研究聯(lián)合攻關(guān)組”。

        當(dāng)天正是國務(wù)院召開重要會議再次部署防治“非典”的重大新聞播發(fā)之際。國務(wù)院總理溫家寶鄭重提出,要求全國上下必須進(jìn)一步動員起來,堅決打好同非典型肺炎疫情作斗爭這場硬仗,并具體做出六點工作部署。

        由于溫家寶總理在講話中特別強(qiáng)調(diào)了“組織力量攻關(guān),盡快查清病原”的重要性,衛(wèi)生部成立“攻關(guān)組”的消息不那么引人注目。但有心人立即發(fā)現(xiàn),相關(guān)決定表述時含義甚深,在公布“攻關(guān)小組”成立的同時,衛(wèi)生部防治領(lǐng)導(dǎo)小組確定其下屬“技術(shù)支持組”將“組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門的研究工作”。從此,國內(nèi)各疾病研究機(jī)構(gòu)將不再各自發(fā)布研究結(jié)果,必須報防治領(lǐng)導(dǎo)小組,以防治領(lǐng)導(dǎo)小組名義發(fā)布,任何人不得擅自對外發(fā)布。

        衛(wèi)生部的決定還稱:“不以衛(wèi)生部非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組名義發(fā)布的任何病原研究的信息,屬個人行為?!?/p>

        此時,距非典型肺炎(又稱嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥,Severe Acute Respiratory Syndrome,縮寫SARS)在中國肆虐已有四個多月。隱藏在病魔背后的真兇究竟是什么病原體,早已成了病原學(xué)專家、醫(yī)學(xué)界乃至廣大公眾最為關(guān)心的問題之一。

        衣原體?冠狀病毒?這類過去僅為微生物專家與病毒學(xué)家所熟知的專有名詞,現(xiàn)在于普通人已是耳熟能詳。

        目前已無法估計衛(wèi)生部最新決定的直接影響。因為就在三天以后的4月16日,世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦正式宣布,一種人類過去從未發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒正是SARS的病原。世衛(wèi)組織正式將此病毒命名為SARS病毒。

        世衛(wèi)組織在聲明中說,新發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)歸功于全球13個聯(lián)合行動的實驗室?!霸谌蚧瘯r代,這種合作是戰(zhàn)勝新疾患的惟一辦法。”

        成功確認(rèn)病原系冠狀病毒,意味著科學(xué)家們現(xiàn)在可以信心十足地轉(zhuǎn)入SARS的其他挑戰(zhàn)。17日~18日,全球9個國家13個實驗室的科學(xué)家將齊聚日內(nèi)瓦,規(guī)劃未來的作戰(zhàn)方略。中國科學(xué)家已趕赴日內(nèi)瓦。

        自中國發(fā)現(xiàn)第一例非典型肺炎患者五個月之后,人們終于發(fā)現(xiàn)了致病真兇。然而,過去數(shù)月來海內(nèi)外科研人員為探尋病原所走過的足跡,以及中國政府層面、輿論層面對這些足跡的認(rèn)知和反復(fù),足以使人回味再三。

        “‘非典’不是哪一個國家的病”

        中國工程院院士鐘南山說,需要人類共同努力,完成這個病的病原探討和防治

        衛(wèi)生部的決定沒有解釋,在4月13日以前,有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布的關(guān)于中國科研人員的研究成果,是否僅僅屬于“個人行為”。《財經(jīng)》僅了解到,衛(wèi)生部非典防治小組技術(shù)支持組負(fù)責(zé)人正是中國疾病預(yù)防控制中心(下稱疾控中心)主任李立明。

        最要緊的是事實。

        4月10日,《人民日報》和《健康報》稱,中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所李德新教授、畢勝利教授、段淑敏主任和許文波教授等科技人員,取得重大突破,克隆了冠狀病毒部分基因,成功分離到數(shù)株冠狀病毒,并開始研制冠狀病毒診斷試劑。

        這一消息引起關(guān)注。次日,新華社發(fā)布消息,稱軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所祝慶余、秦鄂德研究員等已經(jīng)在SARS病原體研究中有了重大突破,發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒。據(jù)報道,祝、秦等研究人員分離出冠狀病毒的時間是3月21日,而在4月9日,則通過基因序列分析進(jìn)一步證實了該結(jié)論。

        12日,新華社報道,廣東疾控中心也發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒。此后,北京媒體報道了北京疾控中心發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的消息,并稱已經(jīng)排除了其他病原之可能,包括肺炎衣原體。

        4月10日下午,北京市外事辦公室在北京二十一世紀(jì)飯店舉行SARS防治知識介紹會。中國疾控中心首席研究員、著名病毒學(xué)專家洪濤博士與會,通報了該中心發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的消息。

        在此前,這位72歲的中國工程院院士已經(jīng)因為主張SARS的病原體為另一種微生物衣原體而廣為公眾所知。這一次,他表示“個人認(rèn)為,可能是衣原體和冠狀病毒同時發(fā)生作用”。

        世界衛(wèi)生組織顯然對于中國關(guān)于冠狀病毒的兩項研究至為關(guān)注。在簡要引述了這兩項發(fā)現(xiàn)后,世衛(wèi)組織4月11日在其網(wǎng)站發(fā)布的官方消息說,這表明“中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的SARS與香港的SARS可能具有同源性”。

        此后的4月13日,香港《大公報》發(fā)表了一篇關(guān)于粵港合作的報道。報道透露,在香港大學(xué)微生物專家不久前從香港SARS患者中分離出兩株冠狀病毒后,現(xiàn)又從廣東的病例中分離出兩株冠狀病毒,“兩者通過基因測序進(jìn)行比較,顯示高度同源,同源性大于99個百分點”。

        該報為此采訪了廣東非典型肺炎防治指導(dǎo)小組組長鐘南山。這位66歲的呼吸疾病專家在承認(rèn)同源性的同時也說,這不能推斷病毒是從廣州傳播的。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物系教授袁國勇亦認(rèn)為,哪個城市傳播到哪個城市,言之過早,沒有科學(xué)根據(jù)。

        身為中國工程院院士的鐘南山還說,非典型肺炎是人類的病,不是哪一個國家的病,需要人類共同努力,完成這個病的病原探討和防治。

        衣原體效應(yīng)

        2月20日,中國衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織作出簡短報告,稱2月11日發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道綜合癥(ARS)病原可能是衣原體

        這一切都是在4月10日以后。此前,國內(nèi)醫(yī)學(xué)界和廣大公眾聽得最多的一種官方說法,直稱非典型性肺炎的病原可能是衣原體。

        事情始于2月。

        最早發(fā)生于廣東佛山的非典型肺炎,在2月初春節(jié)期間變得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。2月11日,廣東官方正式面見媒體公布真相,承認(rèn)廣東當(dāng)時已發(fā)現(xiàn)305例非典型肺炎病人并有5例死亡。此后,廣東和全國各地的媒體曾對此次不明肺炎引起的風(fēng)波廣泛報道(參見《財經(jīng)》2003年3/4期合刊《廣州之疫碰撞國家防疫體系》),香港媒體亦有大幅刊登。有影響的嚴(yán)肅報紙《信報》還為此事件發(fā)表了社評,題目是:《廣東感冒,香港發(fā)燒》。

        海內(nèi)外公眾密切關(guān)注著事態(tài)發(fā)展。2月下旬,新華社發(fā)出通稿宣布:“經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心和廣東省疾病預(yù)防控制中心的共同努力,引起廣東省部分地區(qū)非典型肺炎的病原基本可確定為衣原體?!?/p>

        消息給出權(quán)威性結(jié)論:衣原體是一種在真核細(xì)胞內(nèi)寄生的原核微生物。衣原體引起的肺炎采用針對性強(qiáng)的抗生素治療非常有效。該病是完全可以預(yù)防的。

        2月18日,中國疾控中心主任李立明在中央電視臺亮相,介紹了有關(guān)衣原體的重大發(fā)現(xiàn),從容提出八大防治措施。

        如此消息,盡管只是聲明“基本確定”病原體,已經(jīng)顯著起到了安定人心的效果。但凡有醫(yī)學(xué)常識的人都明白,衣原體是可以用抗生素治療的,且許多人身上都有衣原體抗體。顯然,“‘非典’并不可怕”。

        新華社報道非典型肺炎之元兇為衣原體的消息,在全國各地報刊廣泛轉(zhuǎn)載,更在香港媒體突出位置刊登。

        “衣原體:非典型肺炎禍?zhǔn)住薄绱藰?biāo)題干凈醒目,一時成為主流。

        老百姓不是專家。人們沒有注意到,當(dāng)時推斷衣原體的依據(jù)只是“通過電鏡,觀察到了衣原體的形態(tài)”(新華社報道),而且只有兩例標(biāo)本。

        2月20日,中國衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織做出簡短報告,稱2月11日發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道綜合癥(ARS)病原可能是衣原體。廣東衛(wèi)生當(dāng)局正在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

        這是自2月11日以后,衛(wèi)生部向世衛(wèi)組織就非典肺炎所作的第四個簡報,也是當(dāng)月的最后一個報告。在此前的報告中,衛(wèi)生部稱廣東的非典型肺炎已得到控制。

        遙遠(yuǎn)的臨床

        臨床專家當(dāng)時就說,不能按衣原體的結(jié)論來制定治療方案,“否則可能造成可怕后果”。他們表示會按既定預(yù)防治療方案行事

        從一開始,國內(nèi)就有一種公開的聲音,對非典型肺炎病原系衣原體不表認(rèn)同。這種聲音主要來自廣東醫(yī)學(xué)界。

        在北京公布衣原體這一“基本結(jié)論”之時,廣東省衛(wèi)生廳曾于2月18日下午召開緊急討論會議,向廣州各大醫(yī)院專家征求意見。據(jù)廣東當(dāng)?shù)貓蠹垐蟮溃瑥V東的專家組成員一致認(rèn)為,所發(fā)現(xiàn)的衣原體病原僅能作為兩名被解剖者的佐證之一,并不能證明衣原體病原就是導(dǎo)致這兩名死者死亡的惟一病因,更不簡單地認(rèn)定衣原體就是惟一的病原。

        廣東的臨床專家當(dāng)時就說,不能按衣原體的結(jié)論來制定治療方案,“否則可能造成可怕后果”。他們表示會按既定預(yù)防治療方案行事。從臨床證狀看,廣東專家們覺得非典型肺炎的病原更象是一種新型病毒。

        據(jù)《財經(jīng)》事后了解,廣東醫(yī)學(xué)界在這一問題上的看法相當(dāng)堅決也相當(dāng)一致。在廣州呼吸病研究所擔(dān)任所長鐘南山副手的徐軍教授解釋說,僅僅從兩個肺組織的標(biāo)本進(jìn)行電鏡觀察就下結(jié)論,科學(xué)依據(jù)不足。因為要鑒定一個病原體,除了形態(tài)學(xué)上有一定的特點,還要對它的遺傳特點進(jìn)行分析,就是學(xué)術(shù)上常說的“全基因序列分析”。此外,血清實驗也非常重要。當(dāng)時,這一切都沒有進(jìn)行。

        這位以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)見長的呼吸疾病分子生物學(xué)專家還說,北京的研究還缺乏臨床的支持和驗證。而在病原學(xué)研究中,有機(jī)會聽取臨床意見至關(guān)重要。

        廣東專家們的看法曾刊登在當(dāng)?shù)氐膱蠹埳?。但只是在廣東,只是一時,沒有成為主流的聲音。據(jù)了解,媒體的報道,受到了批評。

        后來的統(tǒng)計表明,其時,非典型肺炎仍在廣東猖獗。2月間,廣東共有確診病例688人,死亡28人。而在3月1至10日,廣東的發(fā)病人數(shù)仍達(dá)145人。

        3月5日,在全國十屆人代會和政協(xié)會議上,身為第十屆政協(xié)委員的鐘南山再次表達(dá)了對于非典型肺炎的憂患之心。他表示,廣東非典發(fā)病的病毒到現(xiàn)在仍未能確定是何種病毒,雖然有專家提出是衣原體病毒,但在臨床治療過程中按衣原體思路進(jìn)行治療是無效的。

        廣東“非典”指導(dǎo)小組組長鐘南山,以及副組長、廣州軍區(qū)呼吸科主任黃文杰都提出了尋求國際合作的主張。他們說,新病毒的出現(xiàn)并非地區(qū)或國家的單獨問題,而是人類共同面對的科學(xué)難題,一個國家的醫(yī)療部門未必足以解決問題,為了保障人類的安全及健康,在不影響國家安全情況下,應(yīng)考慮尋求國際專家協(xié)助。

        鐘南山的看法刊登在廣東的一份報紙上。此后,據(jù)說該報曾為與“非典”有關(guān)的報道受過批評。

        3月19日,衛(wèi)生部部長張文康會見了世界衛(wèi)生組織馬文華代表。氣氛一派樂觀。

        冠狀病毒!

        3月下旬,海外科學(xué)家們首先報告了病原體為冠狀病毒的可能性

        3月15日,曾經(jīng)被中國報告為急性呼吸系統(tǒng)綜合癥的疾病被世衛(wèi)組織正式確定為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥(SARS)。

        3月17日,世衛(wèi)組織聯(lián)合9個國家的11個實驗室,組建了SARS研究的多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。通過這個藉互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)接的安全網(wǎng)絡(luò),研究者可以共享SARS的臨床實時病例和組織樣本,觀察對方的電鏡圖象,交換和評估研究成果。其目標(biāo)就是盡快發(fā)現(xiàn)SARS病原,進(jìn)而研制相關(guān)試劑。

        全球科學(xué)家們在行動。最早,初步發(fā)現(xiàn)曾集中于副粘液病毒家族。3月24日,美國疾控中心報告做出報告,稱該中心SARS的可能病原系屬冠狀病毒家族,可假設(shè)為冠狀病毒的一種變異。3月28日,香港大學(xué)微生物系也公布已從SARS病例標(biāo)本中分離培養(yǎng)出冠狀病毒。

        此時,還尚未到對SARS病原得出結(jié)論的時候。而引起科學(xué)界關(guān)注的是,美國科學(xué)家不僅通過形態(tài)辨認(rèn)出病毒本身,還分析其遺傳特點,做出了難度很大的部分基因序列分析,并著手進(jìn)行證明假說的血清實驗。

        據(jù)介紹,這是一項集中了150余人的“集團(tuán)作戰(zhàn)”。美國疾控中心表示,有很強(qiáng)的證據(jù)可以支持冠狀病毒即為病原。但他們也非常尊重其他實驗室發(fā)現(xiàn),并覺得現(xiàn)在宣布冠狀病毒即為病因尚嫌武斷。

        美國疾控中心通過國際合作網(wǎng)絡(luò),從香港、新加坡等地獲得研究使用的必要樣本,而其研究一有斬獲,亦向全球網(wǎng)絡(luò)提供了其他排出的基因序列。依據(jù)已有成果導(dǎo)引,其他實驗室也陸續(xù)從各地SARS標(biāo)本中尋找和確認(rèn)了冠狀病毒。

        此時,香港防治非典型肺炎之戰(zhàn)已進(jìn)入白熱化。到3月26日,中國終于向世衛(wèi)組織通報了廣東至2月28日共出現(xiàn)非典病人792例、死亡31例的數(shù)字。

        3月28日,中國正式加入世衛(wèi)組織的合作網(wǎng)絡(luò)。9國11家實驗室的陣容,因為中國疾控中心與廣東疾控中心的參加增至13家。

        4月2日晚,中央電視臺。衛(wèi)生部部長張文康在“焦點訪談”節(jié)目中出現(xiàn),公布中國全國非典病人至3月31日總數(shù)為1190例,死亡46人。疫情早已越出廣東,延至北京、山西、湖南、廣西、四川等地。

        張文康在電視采訪中談到非典型肺炎的病原。他說,現(xiàn)在各說不一,而中國疾病控制中心通過解剖五例尸體發(fā)現(xiàn)的是衣原體樣顆粒。究竟是什么,是衣原體,還是海外說的冠狀病毒或是副粘液病毒,目前難有結(jié)論。

        《財經(jīng)》曾在3月31日首次采訪洪濤。這位早年在出血熱病毒及腹瀉輪狀病毒研究方面有過重大貢獻(xiàn)的病毒學(xué)專家相當(dāng)健談,詳細(xì)介紹了他通過電鏡發(fā)現(xiàn)衣原體樣顆粒的全過程。

        他說:“據(jù)我們估計,這很可能是一種新的、變異的衣原體。”他還透露,現(xiàn)在該所發(fā)現(xiàn)衣原體解剖病例已增至五例。

        對于國外學(xué)者的不同說法,洪濤堅持自己的觀點?!翱茖W(xué)就是講究證據(jù)。我們的證據(jù)更為充分?!彼f,“當(dāng)然,我們不敢排除有其他的原因,比如說衣原體和冠狀病毒同時作用,但衣原體絕對是主要元兇。”

        一切都還在開始,國內(nèi)學(xué)者堅持自己的看法亦屬正常。

        關(guān)鍵是疫情如何發(fā)展,以及決策層如何依據(jù)事實、各種專家意見和國內(nèi)外科研進(jìn)展,評估和對待有關(guān)發(fā)現(xiàn)。

        科研考慮之外

        有意思的是,中國疾控中心藉實驗結(jié)果,推薦了若干可能抑制病原的抗生素。而在衛(wèi)生部下發(fā)的非典型肺炎五項診斷標(biāo)準(zhǔn)中,第五項正是“抗菌藥物治療無明顯效果”。

        4月4日,衛(wèi)生部直屬的中國疾控中心召集一些專家召開“記者座談會”。

        記者會上最主要的發(fā)言人是中心主任李立明。他詳細(xì)介紹了疾控中心“科學(xué)發(fā)現(xiàn)病原的完整過程”。他稱,洪濤院士在2月18日就首先通過解剖病人尸體發(fā)現(xiàn)衣原體樣顆粒,并表示,以此為起點,該中心目前已有了圍繞衣原體在“病原形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科的非典型肺炎病原的聯(lián)合攻關(guān)”,并取得相當(dāng)進(jìn)展。

        李和他的同事說,證明病原為三階段,一為分離培養(yǎng)病毒,二為血清實驗,三為動物模型檢疫?!拔覀兊囊略w顆粒已經(jīng)具備了前兩個標(biāo)準(zhǔn)”。

        與會記者不止一次地問及海外對于冠狀病毒的研究進(jìn)展,李立明說,該中心也找到三例冠狀病毒,其序列片斷和世界衛(wèi)生組織及香港公布的是一樣的?!暗@不一定證明一定是病原?!彼f,現(xiàn)在世衛(wèi)組織的國際科研網(wǎng)絡(luò)在北京時間每晚都有電話會議。中國介紹了自己的關(guān)于衣原體的研究進(jìn)展?!拔覀冇醒邔W(xué)反應(yīng)。我一說完這個,他們就不說話了?!?/p>

        47歲的李立明將中國疾控中心生動地描述成中國疾病控制的國家隊。在這一權(quán)威機(jī)構(gòu)召開的記者座談會之后,人們普遍意識到,中國官方主流意見仍然認(rèn)為衣原體可能是SARS病原。

        會后,該中心網(wǎng)站的非典型肺炎“病原研究”項下,公布了衣原體樣顆粒的藥敏實驗結(jié)果。

        該結(jié)果表明:“能抑制病原生長的有阿奇霉素、鹽酸四環(huán)素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、利福平、紅霉素”等抗生素。

        這是一種許多專家學(xué)者很覺意難平的局面。時值春天呼吸道疾病高發(fā)期,而對SARS,按衣原體治療、注射抗生素已被臨床實踐證明無效。中國有關(guān)官方權(quán)威部門力主早先的“衣原體說”,在國內(nèi)防治實踐中可能引致不熟悉情況的人低估SARS病毒的殺傷力;在研究領(lǐng)域,也缺乏必要的合作開放態(tài)度。

        北京部分醫(yī)學(xué)專家表示了不同意見。中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系教授莊輝就告訴《財經(jīng)》,衣原體和冠狀病毒在形態(tài)和基因序列上都是完全不同的。確定一種疾病的病原體不應(yīng)過早下結(jié)論,要通過多方面證實。

        《財經(jīng)》采訪的一批奮戰(zhàn)在救治一線的臨床醫(yī)生也表示,很難相信衣原體是病原的結(jié)論。北京預(yù)防嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥專家小組成員、中日友好醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師林江濤即指出,臨床專家其實一直對“衣原體說”非常反對,“因為按照現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段,如果真是衣原體感染,那是能夠治愈的。但現(xiàn)在采用治療衣原體感染的藥物,卻并沒有明顯療效?!绷终J(rèn)為,衣原體顆粒其實很容易從病人身上分離出,但僅憑一個實驗室檢測的結(jié)果并不能作為結(jié)論進(jìn)行認(rèn)定。

        “可能是由于當(dāng)時情況緊急,趨于國際和國內(nèi)的壓力,政府部門非常需要盡快找到病因,而且要有一個權(quán)威的結(jié)果。”林江濤寬厚地說。而中國疾病預(yù)防控制中心的一些老專家也認(rèn)為,有關(guān)部門提出衣原體為SARS病原的結(jié)論“過于著急了,后來反而被動了”。

        有意思的是,中國疾控中心藉實驗結(jié)果,推薦了若干可能抑制病原的抗生素。而在衛(wèi)生部后來正式下發(fā)的非典型肺炎五項診斷標(biāo)準(zhǔn)中,第五項正是“抗菌藥物治療無明顯效果”。

        4月5日和6日,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)吳儀副總理和溫家寶總理先后考察了坐落在北京的中國疾控中心。溫家寶和吳儀都強(qiáng)調(diào),要盡快建設(shè)和完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。

        轉(zhuǎn)彎

        中國疾控中心病毒病研究所所長阮力稱,3月24日美國公布的相關(guān)研究的基因序列和引物(PRIMER),給了他們很大啟發(fā),從而分離出冠狀病毒

        李立明在4月4日的新聞發(fā)布會上沒有正式介紹,其時,該中心研究人員也在進(jìn)行的另一項SARS病原研究,即關(guān)于冠狀病毒的研究。

        此項研究六天后由媒體公布。據(jù)《財經(jīng)》了解,報道中所提李德新等四教授均系中國疾控中心病毒病研究所研究人員,但消息在10日公之于世一事,并未獲得該所官方正式許可。

        主持負(fù)責(zé)這一研究的病毒病研究所所長阮力告訴《財經(jīng)》,在2月間發(fā)現(xiàn)衣原體之后,該所研究人員也曾發(fā)現(xiàn)了一些其他東西,分離出來后進(jìn)行了培養(yǎng),但主要對衣原體進(jìn)行了鑒定。后來,國外關(guān)于冠狀病毒的研究結(jié)果公布,使他們受到啟發(fā);特別是在3月24日美國已經(jīng)公布了相關(guān)研究的基因序列和引物(PRIMER),使他們得以參照使用,展開進(jìn)一步研究。

        該所在4月初著手進(jìn)行冠狀病毒基因測序。阮力還說,病毒病研究所的研究人員們與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所就SARS病原研究也有合作與交流。

        新華社11日公布了軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物傳染病研究所祝慶余、秦鄂德兩位研究員的發(fā)現(xiàn)。據(jù)祝慶余事后接受采訪時告訴《財經(jīng)》,他所在的微生物研究2月底就在一例來自廣州某軍隊醫(yī)院非典型肺炎尸解標(biāo)本中分離并辨認(rèn)出冠狀病毒,但當(dāng)時只限于形態(tài)學(xué)上的證明,沒有其他方面的證據(jù),未正式報告。

        北京3月開始陸續(xù)有非典型肺炎死亡病例,該所有機(jī)會得到新的尸解標(biāo)本,并于21日通過血清學(xué)、免疫學(xué)、分子生物等方面的研究,獲得關(guān)于冠狀病毒的進(jìn)一步證明。4月9日,祝、秦等進(jìn)一步對分離出的4株冠狀病毒并進(jìn)行了序列測定。

        據(jù)祝慶余說,他們從3月下旬起將發(fā)現(xiàn)逐級上報。最后公布是在4月11日。

        這一天,中國官方公布的非典確診病例(除香港、臺灣地區(qū))為1290例。與此同時,北京已被確認(rèn)出現(xiàn)本地繼發(fā)性傳染鏈,從而被世衛(wèi)組織列為疫區(qū)(AFFECTED AREA)之一。

        走向國際合作

        中國在4月10日及11日正式給出與世界其他實驗室相同的發(fā)現(xiàn)

        4月4日,世衛(wèi)組織在其網(wǎng)站發(fā)布了17日成立全球?qū)嶒炇衣?lián)網(wǎng)系統(tǒng)以來的九項主要發(fā)現(xiàn),主要集中于冠狀病毒。世衛(wèi)組織在相關(guān)結(jié)論中說,目前人們公認(rèn)冠狀病毒可能是主要致病原因;此外,還在一部分標(biāo)本和抗體中發(fā)現(xiàn)了超級肺炎病毒(Human metapneumovirus ,縮寫為hMPV,據(jù)介紹為副粘液病毒的一種),以及冠狀病毒與hMPV雙重感染的情形。

        中國在10日及11日正式給出報告,發(fā)現(xiàn)了與世界其他實驗室相同的新型冠狀病毒。12日,洪濤再次接受采訪。他向《財經(jīng)》表示,該中心已經(jīng)克隆出兩例冠狀病毒的基因,可以證實“衣原體和冠狀病毒同時存在”。

        病毒研究所一位不愿意透露姓名的研究員說,中國疾控中心得以發(fā)現(xiàn)SARS死者內(nèi)臟中的冠狀病毒,主要得益于國外已有成果導(dǎo)引。他說:“科學(xué)家不能說謊話也沒有傾向性。中國疾控中心目前堅持同時看到了衣原體和冠狀病毒,但到底哪個是致病的元兇,現(xiàn)在還不能確定。”

        他說,在初步確定病原后,現(xiàn)在正在進(jìn)行動物模型方面的實驗。根據(jù)時間橫斷面的判定條件,要對實驗白鼠大約14天的判定條件,才能確認(rèn)病原體。據(jù)了解,該所早有做動物模型的計劃,卻苦于設(shè)備條件,等了近兩個月,才從其他單位借得一臺機(jī)器,得以進(jìn)行實驗。

        他稱,中國在發(fā)現(xiàn)冠狀病毒方面確實落后于國外同行,“但中國是首先發(fā)現(xiàn)衣原體的國家”。

        阮力也說,中國畢竟同時在一個組織里發(fā)現(xiàn)了衣原體和冠狀病毒。這在世界上是沒有的。“這給我們進(jìn)一步來明確誰是主要的病因奠定了一個非常好的基礎(chǔ)”。

        當(dāng)然,比起誰先發(fā)現(xiàn)什么,更重要的是如何通過國際和國內(nèi)的合作,盡快發(fā)現(xiàn)并攻克SARS的元兇。4月13日,加拿大科研人員宣布,他們已經(jīng)破譯了懷疑與嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥有關(guān)的冠狀病毒基因圖譜。經(jīng)查實,加拿大測出29736個核苷酸對(pairs of nucleotides),已繪制出基因圖譜包含3080個堿基序列,確定了這種冠狀病毒的近3萬個化學(xué)單元。這是在美國科學(xué)家之后再次成功完成新病毒的全基因排列。此后,美國疾控中心、中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物研究所、香港大學(xué)等相繼報告,公布了自己所做的全基因排列。

        遺傳學(xué)研究取得關(guān)鍵性突破的同時,其他實驗也在進(jìn)行。

        16日是個不同尋常的日子。加入世衛(wèi)組織網(wǎng)絡(luò)的一個荷蘭實驗室通過對一組非洲綠猿的實驗,確認(rèn)SARS致病元兇正是科學(xué)家們高度懷疑的新型冠狀病毒。此時聚集在日內(nèi)瓦的全球科學(xué)家們?yōu)榇送黄聘械叫老?。至此,冠狀病毒為SARS病原成為世衛(wèi)組織認(rèn)可的正式結(jié)論。

        在確信冠狀病毒為主要致病因素的同時,科學(xué)家們還研究了超級肺炎病毒是否會加重病情。此一假說尚未得到證實。

        全球科學(xué)家在繼續(xù)努力,未來的任務(wù)將集中于研制疫苗、研制診斷試劑和研制征服新型冠狀病毒的藥物。此番抗擊SARS之役,全球聯(lián)合行動已是主題詞。在順勢匯入其中之后,人們期待著有著豐富經(jīng)驗和資源的中國科學(xué)家們?yōu)楣タ薙ARS做出重大貢獻(xiàn)。

        本刊記者胡一帆對此文亦有貢獻(xiàn)

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