量血壓需要聽診器和血壓計(jì)。目前使用的血壓計(jì)有汞柱式、氣壓式和電子式三種,而以汞柱式血壓計(jì)使用最為普遍。
測量時(shí),受測者應(yīng)安靜休息5分鐘,以消除緊張、疲勞對血壓的影響。受測者取坐位或仰臥位均可,受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平(坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上,臥時(shí)則放在腋中線水平),并外展45度。將衣袖上卷至腋窩,或脫掉一側(cè)衣袖,以便于測量。
量血壓前,應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空,再將袖帶平整地縛于上臂,不可過松或過緊,以免影響測值的準(zhǔn)確性。氣袋中部對著肘窩的肱動(dòng)脈,袖帶下緣距肘窩2~3厘米。開啟水銀槽開關(guān)。
用食指和中指摸清肱動(dòng)脈的搏動(dòng),將聽診器的胸件(即聽診器的圓頭)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位,并與皮膚緊密相貼,輕輕加壓,用左手固定。右手握住血壓計(jì)的氣球,關(guān)閉氣球上的氣閥,向袖帶內(nèi)反復(fù)打氣,直到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)消失,再讓汞柱上升20~30毫米后,即可微微旋開氣閥,放出袖帶中的氣體,使汞柱勻速緩慢下降,注意音響的變化及汞柱上的刻度。
當(dāng)聽到第一聲響時(shí),汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓;當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r(shí),汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清,應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重復(fù)測量,記準(zhǔn)測值。
測量完畢應(yīng)排空袖帶內(nèi)氣體,擰緊氣閥螺旋帽,解開袖帶,整齊折疊后將其和氣球平放于盒內(nèi),關(guān)閉水銀槽開關(guān),以防水銀倒流。最后關(guān)閉血壓計(jì)的盒蓋。
如果需要每天觀察血壓變化,應(yīng)在同一時(shí)間,采用相同體位,用同一血壓計(jì)測量同一側(cè)手臂的血壓,這樣測得的結(jié)果才更為可靠。經(jīng)濟(jì)條件較好的患者,可以購買目前市售的電子血壓計(jì),它的使用非常方便。(本刊資料)