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        高頻電刀治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張120例

        2000-06-14 02:17:58高政慧
        中國美容醫(yī)學(xué) 2000年6期
        關(guān)鍵詞:電刀毛細(xì)血管色素

        王 文 高政慧

        (第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形美容中心西安710032)

        采用超高頻電刀治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張120例,療效顯著,復(fù)發(fā)率低,收到良好的美容效果。

        1臨床資料

        門診病人中以中青年女性居多,其中女性108例,男性12例。年齡在18~45歲,面頰兩側(cè)110例,耳前部1例,鼻背部8例,下肢部位1例。面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的皮膚往往干燥、粗糙、并有脫屑,局部比較敏感,皮膚色澤遇冷發(fā)紫,遇熱發(fā)紅,顯露出絨團(tuán)狀或樹枝狀的毛細(xì)血管網(wǎng),影響美觀。

        2治療方法

        手術(shù):術(shù)前局部用75%酒精常規(guī)消毒,局部使用涂抹或噴散型表面局部麻醉藥,15~20分鐘后進(jìn)行治療。使用XH高頻美容儀,選擇直徑0.03mm的細(xì)電針,調(diào)節(jié)輸出功率30W~50W,控制輸出強(qiáng)度1~2檔。電針與皮膚垂直90°,對(duì)準(zhǔn)明顯的血管網(wǎng)快速點(diǎn)剌、治療針在治療局部停留1-2秒,汽化燒灼破壞,阻斷血管的血流,以局部出現(xiàn)白色汽化點(diǎn)為最佳效果,盡量避免出血或局部滲血,術(shù)后局部涂抹抗生素軟膏或凡士林油紗布保護(hù)創(chuàng)面,不包扎,術(shù)后口服3天抗生素,防止感染。ナ鹺螅

        2.1反應(yīng)期:一般在術(shù)后1~3天,此期局部有輕微腫脹,疼痛,少數(shù)人有少量滲出,不用特殊處理。

        2.2結(jié)痂期:在術(shù)后的3~7天,此期出現(xiàn)局部瘙癢,應(yīng)防止撓抓,以免影響?zhàn)柘掠稀?/p>

        2.3脫痂期:在術(shù)后10~14天左右,脫痂應(yīng)為自然脫痂,禁止強(qiáng)行剝脫。

        2.4恢復(fù)期:在徹底脫痂以后的1~3個(gè)月,創(chuàng)面處于恢復(fù)整修時(shí)期,此期口服維生素C、維生素E、以減輕色素沉著。

        3治療結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn):擴(kuò)張的毛細(xì)血管明顯消失為顯效。毛細(xì)血管擴(kuò)張的面積縮小,毛細(xì)血管并由粗變細(xì),為有效。毛細(xì)血管擴(kuò)張面積治療前后差異不明顯為無效。ケ咀120例,顯效70例(58.33%),有效45例(37.50%),無效5例(4.16%)。治療后隨訪觀察3~6個(gè)月,80%病人可以如期愈合,20%病人由于治療時(shí),出血過多,創(chuàng)面損傷過大、過深,局部術(shù)后感染等原因,恢復(fù)期延長,還有個(gè)別人因治療不徹底,有復(fù)發(fā)的情況,可在3個(gè)月后再進(jìn)行治療。

        4討論

        經(jīng)過門診對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張病人的觀察,筆者認(rèn)為,毛細(xì)血管擴(kuò)張病人患處皮膚周圍非常敏感,消毒時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,否則皮膚出現(xiàn)紅暈,影響術(shù)者對(duì)毛血管擴(kuò)張的觀察及治療的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵在使用XH高頻美容儀時(shí),輸出功率、強(qiáng)度要控制恰當(dāng),過小量效果不佳,血管網(wǎng)不易被破壞,過大量容易損傷正常皮膚組織,恢復(fù)較慢,并且容易留疤痕。治療毛細(xì)血管擴(kuò)張的最佳季節(jié)是秋季和冬季,但要注意術(shù)后,病變部位避免突冷突熱的剌激,盡量保持恒溫,一年四季應(yīng)該注意防曬,冬季外出戴口罩,以防色素沉著時(shí)間過長。下肢毛細(xì)血管擴(kuò)張治療后,加壓包扎3-5天,避免長時(shí)間的行走。ツ殼埃毛細(xì)血管擴(kuò)張可采用美膚激光治療,但由于其價(jià)格昂貴,普及率較低而且皮膚反應(yīng)重,色素沉著的可能性大。高頻電刀治療效果滿意,費(fèi)用低廉,患者容易接受,目前在基層單位仍較普及。如能準(zhǔn)確掌握以上要點(diǎn),也同樣能得到較好的治療效果并避免皮膚的明顯損傷。

        作者簡介:王文,女,1960年生,1982年畢業(yè)于蘭州軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校護(hù)理系。現(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形美容中心主管技師。參編《臨床美容技術(shù)》一書,發(fā)表論文10余篇。

        收稿日期2000-09-09

        編輯/樊延南

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