在濕熱輕重方面有寒溫主次之分，從而使?jié)駸岵〉谋孀C治療更加細(xì)致，對(duì)臨床有較大的指導(dǎo)意義。如濕熱輕重主次的辨治出現(xiàn)偏頗，會(huì)對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展造成截然不同的影響。因此，有必要對(duì)薛氏辨治濕熱輕重的學(xué)術(shù)思想加以總結(jié)分析。1 衛(wèi)分證階段濕熱輕重的癥狀變化與用藥1.1 濕熱輕重的癥狀變化 《濕熱病篇》第1條提綱說(shuō)“濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引飲”［1］。概括了濕熱病初起發(fā)病的特點(diǎn)以及濕熱輕重演變的規(guī)律。濕熱證初起以濕邪為重，困遏于衛(wèi)表，所見(jiàn)癥狀表現(xiàn)

食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無(wú)凄愴，暑無(wú)出汗。食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。黃帝曰：《本藏》以身形肢節(jié)？肉，候五臟六腑之大小焉。今夫王公大人、臨朝即位之君而問(wèn)焉，誰(shuí)可捫循之而后答乎？岐伯曰：身形肢節(jié)者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。黃帝曰：五臟之氣，閱于面者，余已知之矣，以肢節(jié)知而閱之，奈何？岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見(jiàn)其外。黃帝曰：善。岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，？骨有余，以候？？行。黃帝曰：善。岐伯曰

灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持。乃不致邪僻也”指的就是飲食寒溫要適中。清代曹庭棟在《老老恒言》中也談及飲食中的冷熱之道，主要包括兩重意思，一是指食品溫度的冷熱要適宜，二是指食物性質(zhì)的冷熱要適宜。另外，長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物是食管炎、胃潰瘍，甚至食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的重要誘因。根據(jù)食物的冷熱，在進(jìn)食中熱不要燙到嘴唇，冷別冰到牙齒。從飲食的角度講，如果冷熱食物同時(shí)吃，應(yīng)先吃熱食，再吃冷食。中醫(yī)認(rèn)為，溫?zé)釣殛?yáng)，寒涼為陰，古人將食物的溫?zé)岷疀鲆蛉?、因時(shí)、因地靈

泥古，靈活變通。寒溫并用法指運(yùn)用寒涼、溫?zé)醿深愃幮韵喾吹乃幬铮饕槍?duì)某些寒熱錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí)等復(fù)雜疾病的一種治法[2]。《靈樞·官能》曰：“寒與熱爭(zhēng)，能合而調(diào)之，虛與實(shí)鄰，知決而通之，左右不調(diào)，把而行之”，表明寒熱錯(cuò)雜之證治宜寒溫并用，調(diào)其陰陽(yáng)[3]。王老在面對(duì)復(fù)雜多變的病情時(shí)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，運(yùn)用此法，除考慮病證的寒熱虛實(shí)，還注重順應(yīng)臟腑生理特性，適應(yīng)病邪特點(diǎn)，照顧病人體質(zhì)，融水火于一爐之中，寒藥清熱或養(yǎng)陰，溫藥散寒或助陽(yáng)，相互佐制使陰陽(yáng)互調(diào)，屬“和

，可劃分為寒冷、寒溫II、寒溫I、暖溫、干熱、亞濕熱、濕熱共7 種戶外氣候類型［1］，而寒溫及寒冷地區(qū)占國(guó)土面積近一半。寒溫及寒冷地區(qū)氣候條件較惡劣，此地區(qū)牽引變電所常出現(xiàn)SF6氣體液化、絕緣材料開(kāi)裂、隔離開(kāi)關(guān)拒動(dòng)、冬季接地電阻值不滿足要求等問(wèn)題，下面對(duì)寒溫及寒冷地區(qū)鐵路牽引變電所設(shè)計(jì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析。1 影響牽引變電所設(shè)計(jì)的氣象因素根據(jù)《環(huán)境條件分類 自然條件 溫度和濕度》（GB/T 4797.1—2018）［1］給出的寒溫及寒冷地區(qū)溫度和濕度的絕

仲景都指出要“適寒溫”。適寒溫就是使藥液不涼不燙，如此藥液的吸收才好，效果才好;如此便能保護(hù)胃氣，不致傷害胃氣。古代養(yǎng)生家指出，養(yǎng)生者要注意“不以胃熱冷物，不以胃冷熱物”，也正是這個(gè)道理?，F(xiàn)在有些人說(shuō)食物溫度太高了不好，會(huì)灼傷食管黏膜，容易導(dǎo)致食管炎，甚至癌變。但他們卻不談冷飲不好。其實(shí)溫度過(guò)低不僅會(huì)損傷食管黏膜，還會(huì)導(dǎo)致食管黏膜及黏膜下的血管收縮，有潛在的損害。（摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）

的氣候類型分別為寒溫、亞濕熱-入?？凇啙駸?、熱帶海洋。貯存環(huán)境為室內(nèi)無(wú)空調(diào)的庫(kù)房。該種霍爾開(kāi)關(guān)集成電路長(zhǎng)期貯存試驗(yàn)開(kāi)始于1997年7月，至2018年7月份測(cè)試時(shí)，沒(méi)有失效樣品?；魻栭_(kāi)關(guān)集成電路的性能參數(shù)高電平-低電平磁感應(yīng)強(qiáng)度（BH-L）表示在外磁場(chǎng)的作用下，當(dāng)磁感應(yīng)強(qiáng)度超過(guò)導(dǎo)通閾值（BOP）時(shí)，霍爾開(kāi)關(guān)集成電路輸出管導(dǎo)通，輸出低電平。之后磁感應(yīng)強(qiáng)度再增加，電路仍保持導(dǎo)通狀態(tài)，因此BH-L是霍爾開(kāi)關(guān)集成電路正常工作的最低磁感應(yīng)強(qiáng)度，即工作點(diǎn)。性能參數(shù)低電

就此明確提出了“寒溫融于一爐”的理論，對(duì)于臨床許多疾病具有實(shí)際的指導(dǎo)意義。筆者作為李可學(xué)術(shù)思想第三代傳人，按照“寒溫融于一爐”的理論，在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中取得了較為理想的療效。1 李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想的“寒溫融于一爐”的概念解析“寒溫融于一爐”的病機(jī)變化主要出現(xiàn)在厥陰病界面，厥陰病屬于《傷寒論》六經(jīng)辨證體系中的最后一個(gè)階段，是人體本氣最少，而變化最多的界面。厥陰病中既可見(jiàn)到因本氣衰少而出現(xiàn)的四肢厥冷的厥陰寒厥本證，亦可出現(xiàn)厥陰從少陽(yáng)火化之厥陰熱化變證，故“

嗜熱”，以防止“寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度”，提出寒溫要懂得節(jié)制。忘記養(yǎng)生即養(yǎng)生南懷瑾先生在《漫談中國(guó)文化》一書(shū)中說(shuō)：“我不養(yǎng)生，忘掉身體，忘掉自己，甚至忘記了壽命長(zhǎng)短，忘記時(shí)間、空間。你越是重視身體，希望它長(zhǎng)壽，身體越糟糕?！彼€堅(jiān)信“使志無(wú)怒”，重視修養(yǎng)，少發(fā)脾氣，“怒”就是發(fā)脾氣。換句話說(shuō)，就是心理上對(duì)人、對(duì)事要寬容，不要有怨恨的心理。所以，他提倡夏季要善養(yǎng)自己的意志，使“無(wú)怒”，陰氣就可以發(fā)泄出去。

嗜熱”，以防止“寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度”，提出寒溫要懂得節(jié)制。忘記養(yǎng)生即養(yǎng)生南懷瑾先生在《漫談中國(guó)文化》一書(shū)中說(shuō)：“我不養(yǎng)生，忘掉身體，忘掉自己，甚至忘記了壽命長(zhǎng)短，忘記時(shí)間、空間。你越是重視身體，希望它長(zhǎng)壽，身體越糟糕?！彼€堅(jiān)信“使志無(wú)怒”，重視修養(yǎng)，少發(fā)脾氣，“怒”就是發(fā)脾氣。換句話說(shuō)，就是心理上對(duì)人、對(duì)事要寬容，不要有怨恨的心理。所以，他提倡夏季要善養(yǎng)自己的意志，使“無(wú)怒”，陰氣就可以發(fā)泄出去。

嗜熱”，以防止“寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度”，提出寒溫要懂得節(jié)制。忘記養(yǎng)生即養(yǎng)生南懷瑾先生在《漫談中國(guó)文化》一書(shū)中說(shuō)：“我不養(yǎng)生，忘掉身體，忘掉自己，甚至忘記了壽命長(zhǎng)短，忘記時(shí)間、空間。你越是重視身體，希望它長(zhǎng)壽，身體越糟糕?！彼€堅(jiān)信“使志無(wú)怒”，重視修養(yǎng)，少發(fā)脾氣，“怒”就是發(fā)脾氣。換句話說(shuō)，就是心理上對(duì)人、對(duì)事要寬容，不要有怨恨的心理。所以，他提倡夏季要善養(yǎng)自己的意志，使“無(wú)怒”，陰氣就可以發(fā)泄出去。

。1 依據(jù)病證,寒溫并用“寒溫并用”指在同一方劑中寒性藥物與溫性藥物同時(shí)使用,以達(dá)到某種治療目的的配伍方法。寒溫并用是張仲景用藥的一大特色[1],不僅適用于寒熱夾雜證,也適用于寒熱部位不同的證型。寒溫并用依據(jù)不同的生理特點(diǎn),以調(diào)節(jié)臟腑的生理功能,如麻黃杏仁甘草石膏湯證病機(jī)為表邪入里化熱,壅遏于肺,肺失宣降。肺主宣肅,調(diào)暢氣機(jī),其中麻黃辛溫,宣肺平喘、解表散邪,生石膏辛寒,清泄肺胃之熱以生津,兩者一寒一溫,相互為用,共同達(dá)到宣肺泄熱的目的。若無(wú)麻黃,則生石膏

元教授歸納出以“寒溫并用法”治療“寒熱錯(cuò)雜”類心系疾病的規(guī)律。靈活配伍寒涼藥與溫?zé)崴?，以期達(dá)到藥物間的相輔相成、相反相成或去性存用的目的，取得了較好臨床療效。1 “寒熱錯(cuò)雜”類心系疾病的特點(diǎn)心系疾病包含心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等，主要表現(xiàn)為血脈運(yùn)行的障礙和情志思維活動(dòng)的異常。心居胸中，主神明，藏血脈。心氣心陽(yáng)推動(dòng)氣血運(yùn)行，心陰心血濡養(yǎng)心神。故傳統(tǒng)辨證多以“氣血”“陰陽(yáng)”為綱，區(qū)別氣、血、陰、陽(yáng)之偏虛而施治。但因當(dāng)代飲食結(jié)構(gòu)、社會(huì)環(huán)境、致病因素的變化，使得

治，即使學(xué)者提出寒溫一體論，但多立足于病邪的寒化熱化，鮮有提出“兩感邪氣”一說(shuō)。筆者認(rèn)為當(dāng)今氣候變化較大，人的體質(zhì)復(fù)雜，感受邪氣往往不單一，故提出“兩感邪氣”，并從以下觀點(diǎn)進(jìn)行論述。1 外有寒溫雜致之邪，內(nèi)有陰陽(yáng)偏頗之體質(zhì)外感疾病的發(fā)生多由于感受外邪引起，故《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》:“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。”《靈樞·百病始生》:“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒”。在古代人為干預(yù)氣候因

嗜熱”，以防止“寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度”，提出寒溫要懂得節(jié)制。忘記養(yǎng)生即養(yǎng)生南懷瑾先生在《漫談中國(guó)文化》一書(shū)中說(shuō)：“我不養(yǎng)生，忘掉身體，忘掉自己，甚至忘記了壽命長(zhǎng)短，忘記時(shí)間、空間。你越是重視身體，希望它長(zhǎng)壽，身體越糟糕。”他還堅(jiān)信“使志無(wú)怒”，重視修養(yǎng)，少發(fā)脾氣，“怒”就是發(fā)脾氣。換句話說(shuō)，就是心里對(duì)人、對(duì)事要寬容，不要有怨恨的心理。所以，他提倡要善養(yǎng)自己的意志，使“無(wú)怒”，可以保持身體的強(qiáng)健。

，主要保護(hù)對(duì)象為寒溫性針葉林生態(tài)系統(tǒng)、亞高山高山草甸生態(tài)系統(tǒng)、高山垂直自然帶景觀、現(xiàn)代海洋性冰川和永久積雪、第四紀(jì)古冰川遺跡、高山峽谷景觀等，屬自然生態(tài)系統(tǒng)類別森林生態(tài)系統(tǒng)類型的中型保護(hù)區(qū)。哈巴雪山主峰海拔 5 396 m，相對(duì)高差 3 846 m，是滇西北金沙江上游發(fā)育有典型現(xiàn)代海洋性山岳冰川的極高山之一，東部緊鄰舉世聞名的虎跳峽。行政區(qū)劃上涉及香格里拉市虎跳峽鎮(zhèn)和三壩鄉(xiāng)。地理坐標(biāo)位于東經(jīng)100°02′18″～100°14′30″，北緯27°10′00″

此就此命題而言，寒溫可以一統(tǒng)?！秱摗方?jīng)典理論與溫病熱病證治可以互補(bǔ)結(jié)合，從脾胃病臨床診治現(xiàn)狀出發(fā)，寒溫也可一統(tǒng)，茲探析如下。1 寒溫一統(tǒng)在外感熱病的辨證治療思路上可以相互補(bǔ)充《傷寒論》這部經(jīng)典著作為我們提供了六經(jīng)辨證的重要診治思路，也提供了各經(jīng)辨證框架下的處方用藥，堪稱后世學(xué)醫(yī)者的標(biāo)桿?？墒窃谂R床實(shí)際應(yīng)用中，有很多問(wèn)題是《傷寒論》沒(méi)有給出答案的。比如，太陽(yáng)表證初起的解表劑，《傷寒論》遵循辛溫解表的治療原則給出了麻黃湯、桂枝湯，如有里熱或兼有痰飲風(fēng)濕，則

得到啟示,如何從寒溫統(tǒng)一的思路中發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)治療該病,本文進(jìn)行以下探討。1 寒溫統(tǒng)一辨治的緊迫性面對(duì)新冠肺炎,中醫(yī)該怎樣認(rèn)識(shí)這種疾病,僅僅是“濕毒疫”“寒濕疫”“濕熱疫”嗎?屬于傷寒嗎?屬于溫病嗎?該選擇傷寒的六經(jīng)辨證,還是溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證?這些困惑得不到解答,會(huì)影響對(duì)疾病的判斷和治療。如何使傷寒與溫病統(tǒng)一,建立完整的中醫(yī)外感熱病診治體系,不僅對(duì)新冠肺炎的辨證論治十分重要,而且對(duì)今后中醫(yī)應(yīng)對(duì)其他未知的傳染病也有指導(dǎo)意義。由于對(duì)溫病學(xué)理解的片面性,或

苦降、順氣祛濕、寒溫并用的特色，臨床取得了較為滿意的療效。本文即基于這種用藥特點(diǎn)，深入闡述寒溫兩派的學(xué)術(shù)淵源、用藥異同及未來(lái)融合的可能性，為中醫(yī)診治新冠肺炎提供診療思維。理論淵源1.寒疫的淵源張仲景在《傷寒論》自序中提到，“建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”，這可能就是中醫(yī)對(duì)寒疫最初的認(rèn)識(shí)。晉代王叔和在《傷寒例》中第一次提到寒疫，認(rèn)為寒疫是“非時(shí)暴寒”所導(dǎo)致的急性流行性外感疾病，后世多宗此說(shuō)?！端煞逭f(shuō)疫》認(rèn)為“寒疫……倏而暴寒，被冷

暴發(fā)與氣候突變、寒溫失常有關(guān)。因此在季節(jié)交替期間，要格外注意預(yù)防流感。除此之外，流感的發(fā)生又與人體的正氣強(qiáng)弱有關(guān)。起居不慎、寒溫不調(diào)、過(guò)度勞累等，均可造成自身免疫力降低，易感受外邪而發(fā)病。預(yù)防流感應(yīng)多加鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)以增強(qiáng)抗病能力，達(dá)到“衛(wèi)氣護(hù)表，百病不侵”。流感多發(fā)期間，為減少感染機(jī)會(huì)，飲食上應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)體質(zhì)。陽(yáng)氣盛的人應(yīng)少吃辛辣燥熱食品，陽(yáng)氣虛弱的人應(yīng)適當(dāng)吃溫中補(bǔ)虛的食物。可以增強(qiáng)體質(zhì)或抗感染能力的食物有雞肉、牛奶、蘋(píng)果、奇異果、洋蔥、大蒜

歸間熱帶，極圈分寒溫；寒溫各有二，五帶溫不均①?；貧w和極圈，度數(shù)要分清。回歸二三五，極圈六六五，別忘添字母（4）熱帶陽(yáng)光直射，氣候終年炎熱。寒帶極晝極夜，氣候終年嚴(yán)寒。溫帶兩個(gè)沒(méi)有，氣候四季分明。（5）北逆南順，冬逆夏順注：從北極上空俯視（上帝視角）看地球自轉(zhuǎn)為逆時(shí)針；從南極上空看為順時(shí)針。（6）地方時(shí)的計(jì)算：“求出時(shí)差，東加西減”。經(jīng)度不同，地方時(shí)不同。由于地球自西向東自轉(zhuǎn)，在同緯度地區(qū)，相對(duì)位置偏東的地點(diǎn)要比位置偏西的地點(diǎn)先看到日出，因此時(shí)刻要更早一些

嗜熱”，以防止“寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度”，提出寒溫要懂得節(jié)制。忘記養(yǎng)生即養(yǎng)生南懷瑾先生在《漫談中國(guó)文化》一書(shū)中說(shuō)：“我不養(yǎng)生，忘掉身體，忘掉自己，甚至忘記了壽命長(zhǎng)短，忘記時(shí)間、空間。你越是重視身體，希望它長(zhǎng)壽，身體越糟糕?！彼€堅(jiān)信“使志無(wú)怒”，重視修養(yǎng)，少發(fā)脾氣，“怒”就是發(fā)脾氣。換句話說(shuō)，就是心理上對(duì)人、對(duì)事要寬容，不要有怨恨的心理。所以，他提倡夏季要善養(yǎng)自己的意志，使“無(wú)怒”，陰氣就可以發(fā)泄出去。

院展開(kāi)研究，探討寒溫并用法在慢性萎縮性胃炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇我院2015年12月至2017年12月納入的102例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組各51例。研究組男26例，女25例，年齡28～63歲，平均年齡（42.7±2.5）歲；對(duì)照組男24例，女27例，年齡27～64歲，平均年齡（43.6±2.8）歲。比較兩組患者一般資料無(wú)明顯差別（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。1.2 方法。研究組：采

00193）關(guān)于寒溫的中醫(yī)理論，可謂涉及了理法方藥諸多方面，內(nèi)容十分豐富，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基石[1]。歷代醫(yī)家對(duì)之具有眾多的闡釋，而此又產(chǎn)生了諸多中醫(yī)學(xué)術(shù)之爭(zhēng)鳴，其中就以傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派的認(rèn)識(shí)尤為顯著，后者更以衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證等綱領(lǐng)的建立，形成了寒溫并立的外感病學(xué)科，為今天研究外感，融匯寒溫，發(fā)展中醫(yī)，提供了重要的階梯[2]。所以同樣對(duì)于內(nèi)傷雜病類的理解，寒涼學(xué)派與溫補(bǔ)學(xué)派的分歧亦不容忽視，其中劉完素與趙獻(xiàn)可兩位醫(yī)家，對(duì)于寒與溫的認(rèn)識(shí)便多有矛盾，故對(duì)

凡語(yǔ)言動(dòng)止，饑飽寒溫，以及情形喜怒之間，無(wú)不小心翼翼，自然逆可轉(zhuǎn)順，不期愈而不愈者鮮矣。愈則此心不覺(jué)康強(qiáng)自慰，保護(hù)漸疏，恣口吻也，爽寒溫也，多語(yǔ)言也，費(fèi)營(yíng)慮也，近房室也，順情性而煩惱也，廣應(yīng)酬而不自知為勞且傷也。有謂病不反加于此者無(wú)之矣。因憶孟夫子“生于憂患、死于安樂(lè)”之說(shuō)，信不可不書(shū)諸紳，而銘座右也。（《養(yǎng)生三要·病家須知》）幫您解讀疾病初愈的人往往容易染上新的疾病，因病初愈之后心情就放松了。天下的事情通常是處于逆境較為容易，而處于順境反而要困難得多。當(dāng)

150040)寒溫之爭(zhēng)即傷寒學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō)之間的爭(zhēng)論。寒溫之爭(zhēng)源起于《素問(wèn)》?！端貑?wèn)·熱論篇》載:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”“人之傷于寒也,則為病熱。”這里的“傷寒”是指病因。《難經(jīng)·五十八難》云:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。”這里的“傷寒”指的卻是病名。由于此兩節(jié)并未對(duì)傷寒做一個(gè)統(tǒng)一的定義，一言病名，一言病因，繼而為后世的寒溫之爭(zhēng)埋下了伏筆。從宋金元時(shí)期開(kāi)始，寒溫之間的爭(zhēng)論經(jīng)久不衰，百家爭(zhēng)鳴，涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀的醫(yī)家和各種學(xué)

然大部分學(xué)子只知寒溫對(duì)立，不曉寒溫統(tǒng)一。傷寒用六經(jīng)辨證，溫病用衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證，以致長(zhǎng)期因辨證論治的多樣性而未能統(tǒng)一。然寒與溫猶如陰與陽(yáng)，既對(duì)立又統(tǒng)一，是可以在六經(jīng)與六淫的基礎(chǔ)上達(dá)到統(tǒng)一的。正如萬(wàn)友生老先生所說(shuō)：“寒溫統(tǒng)一只會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)外感熱病學(xué)科的系統(tǒng)性。”[1]下面將從六經(jīng)、六淫統(tǒng)寒溫，并在治療上得到寒溫統(tǒng)一的印證?！端貑?wèn)·熱論》曰：“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！眰疄橐磺型飧袩岵〉目偡Q。《難經(jīng)·五十八難》云：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱

和”“志意和”“寒溫和”方面對(duì)《內(nèi)經(jīng)》多次提出“平人”標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵的精準(zhǔn)概括。所謂“血和”，首先是血的生成之“和”。血量充足、質(zhì)地優(yōu)良是“血和”狀態(tài)的基礎(chǔ)和前提。其次，必須保持循環(huán)運(yùn)行流暢和調(diào)，這也涵蓋了血液生理機(jī)能正常發(fā)揮之“和”，及其與氣之間相互依存、相互制約、相互為用的密切關(guān)系之“和”。所謂“氣和”，僅針對(duì)衛(wèi)氣對(duì)汗孔的“司開(kāi)合”及“溫分肉”的雙向作用，達(dá)到對(duì)人體“寒溫”效應(yīng)的調(diào)適。衛(wèi)氣的這一雙向作用在人體的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)下均有體現(xiàn)。人體在生理狀態(tài)下，

可以根據(jù)其病性的寒溫細(xì)分為兩種，并且疫之溫疫與溫病大不相同。1.1 詳辨疫與瘟1.1.1 疫的內(nèi)涵 對(duì)于疫的定義，隨著時(shí)代的變遷，產(chǎn)生了比較大的變化，陸懋修根據(jù)諸家的記載，對(duì)其古今定義做出了區(qū)別。古人認(rèn)為：病狀相似，若應(yīng)役然，故謂之疫。《說(shuō)文》：“疫，民皆病也?！薄兑磺薪?jīng)音義》：“疫，病流行也?！边@些關(guān)于疫的注釋，都指出了疫病的首要特點(diǎn)：傳染性。又如仲景原文之謂：“一歲之中，長(zhǎng)幼之病多相似者是也?！辈⒔Y(jié)合仲景所處時(shí)代，即靈獻(xiàn)時(shí)的歷史記載，此期間共爆發(fā)了6次

有獨(dú)到見(jiàn)地。1 寒溫并用法之理論淵源所謂“寒溫并用”是同時(shí)應(yīng)用溫?zé)帷⒑疀鰞深愃幮藻娜幌喾吹乃幬锴‘?dāng)配伍進(jìn)行施治，以期達(dá)到相反相成、相輔相成、去性取用的治療作用。寒溫并用法其理論來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)，立法遣方完善于張仲景《傷寒論》，后經(jīng)歷代醫(yī)家不斷補(bǔ)充完善而形成完備的理法方藥體系，其實(shí)用性漸趨增強(qiáng)，使之成為臨床診治的重要指導(dǎo)原則?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“寒者熱之，熱者寒之”“奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也”。

氏親授岐黃之道、寒溫之理，而學(xué)愈明、技愈彰。傷寒為仲景之學(xué)，溫病、溫疫實(shí)與傷寒一源，然中醫(yī)多分而辨之。薛氏繼承蒲老寒溫之學(xué)，以傳承發(fā)揚(yáng)蒲氏醫(yī)學(xué)為己任，擅外感，兼雜病，處疑難。診病處方必先歲氣，融會(huì)寒溫，和其不和，以致和合。外感病傳變快、兼夾多，變證亦多，而薛氏常能準(zhǔn)確辨證，處方精當(dāng)，效如桴鼓，扼其傳變，拯危救困。嘗以中西結(jié)合治腦炎，銀翹合升降取效更佳；亦遠(yuǎn)赴非洲，以中華草藥試治艾滋，效良驗(yàn)，啟后學(xué)；“非典”之際，臨危不亂，焚膏繼晷，處辨證八法，濟(jì)世救民，頗

龍第三十三期以“寒溫同用，應(yīng)對(duì)復(fù)雜疾?。恍灵_(kāi)苦降，提高臨床療效”為議題，于2017年7月22日在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院舉行。寒溫同用是一種重要的用藥思路，主要用于各類復(fù)雜疾病的治療，學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》寒溫并用的醫(yī)學(xué)思想和實(shí)踐方法，合理利用寒溫并用的治則治法，有利于提高臨床療效。本次邀請(qǐng)臨床各專家就如何學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》中寒溫同用的學(xué)術(shù)思想，掌握其臨床應(yīng)用技巧進(jìn)行了熱烈的分析和討論?！ょH鏘中醫(yī)行·寒溫同用，應(yīng)對(duì)復(fù)雜疾??；辛開(kāi)苦降，提高臨床療效趙進(jìn)喜 賈海忠

強(qiáng)·鏗鏘中醫(yī)行·寒溫論爭(zhēng)，各領(lǐng)一枝獨(dú)秀；寒溫融合，繼承實(shí)踐創(chuàng)新趙進(jìn)喜 賈玫 馮建春 馬曉北 余秋平 賈海忠 王世東 劉寧 黃曉強(qiáng)自溫病學(xué)說(shuō)問(wèn)世，即有所謂“寒溫論爭(zhēng)”，而今更有主張“寒溫融合”甚至“寒溫統(tǒng)一”者。其實(shí)，傷寒學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō)二者并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，傷寒學(xué)說(shuō)首開(kāi)外感病辨證論治法門，而溫病學(xué)說(shuō)繼承傷寒學(xué)說(shuō)理法，結(jié)合臨床實(shí)際，更多在病因病機(jī)、辨病辨證、選方用藥等方面，更多創(chuàng)新。可以說(shuō)兩種學(xué)說(shuō)各具特色，各有優(yōu)勢(shì)。融合傷寒和溫病的思想對(duì)當(dāng)今臨床具有重要意義。傷寒

院論構(gòu)建以熱病統(tǒng)寒溫的分級(jí)診治體系*張相鵬 王紅霞Δ張培紅Δ武 寧 曹東義(石家莊050091)河北中醫(yī)學(xué)院經(jīng)歷過(guò)非典型肺炎(SARS)和禽流感新瘟疫的考驗(yàn)，深刻地檢驗(yàn)了中醫(yī)傷寒與溫病學(xué)說(shuō)，其中暴露的問(wèn)題，提示我們構(gòu)建寒溫統(tǒng)一的中醫(yī)外感熱病分級(jí)診治體系，不僅是一項(xiàng)基礎(chǔ)理論研究的課題，更是為解決臨床診治感染性疾病有無(wú)統(tǒng)一指導(dǎo)理論的關(guān)鍵課題。本文通過(guò)研究曹東義教授中醫(yī)外感熱病學(xué)術(shù)思想，論述怎樣構(gòu)建寒溫統(tǒng)一的中醫(yī)外感熱病分級(jí)診治體系，以及它的現(xiàn)實(shí)意義和未來(lái)價(jià)值。

白酒姜泥擦背，散寒溫經(jīng)又通絡(luò)文 付國(guó)兵 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任夏季常吹空調(diào)寒氣很重，針對(duì)背部疼痛緊張或者感冒初起、惡寒怕冷等情況，可以取白酒拌姜泥點(diǎn)著，待酒溫后蓋滅，用手蘸酒擦拭后背可以開(kāi)表散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。被擦者脫去上衣，挺直坐好。擦的人成騎馬蹲襠之勢(shì)，用手蘸溫酒，先用小魚(yú)際（即手掌靠小拇指的那一邊）橫向快速地來(lái)回用力擦感覺(jué)不舒服的地方。接著，用大魚(yú)際（手掌中大拇指下面的部分）沿脊柱向兩側(cè)縱向用力來(lái)回擦。最后整個(gè)手掌蘸滿酒，連續(xù)快速地在整個(gè)后

和”“志意和”“寒溫和”的內(nèi)涵及其關(guān)系進(jìn)行闡釋，構(gòu)建以血?dú)夂?、志意和?span id="lv5xh3j" class="hl">寒溫和一體的和態(tài)健康觀，提出中醫(yī)學(xué)理論體系的核心應(yīng)是“和”?！昂汀笔窃谄渥兓^(guò)程中內(nèi)外及其內(nèi)部之間互相作用、不斷發(fā)展、保持和諧有序的狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)人體本身內(nèi)部臟器之間、人與社會(huì)、人與自然保持協(xié)調(diào)、和諧、統(tǒng)一，是中醫(yī)整體觀念、天人相應(yīng)的最高概括。血?dú)夂?、志意和?span id="55b55th" class="hl">寒溫和共同構(gòu)成的和態(tài)健康觀，是《內(nèi)經(jīng)》的核心健康觀念，是中醫(yī)學(xué)最佳的健康模型，是生命活動(dòng)追求的最高境界?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》；和態(tài)健康觀；健康

510405)?寒溫并用方對(duì)IL-1β誘導(dǎo)INS-1細(xì)胞凋亡的影響劉樹(shù)林，李賽美*，李小兵，凌 燕，呂冰清(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣州 510405)目的 用細(xì)胞模型探討IL-1β誘導(dǎo)INS-1細(xì)胞凋亡，并觀察寒溫并用方對(duì)其保護(hù)作用。方法 MTT觀察寒溫并用方(1、0.5、0.25、0.125 g/L) 分別作用24、48、72 h對(duì)INS-1細(xì)胞增殖的影響。寒溫并用方(1、0.5、0.25、0.125 g/L) 預(yù)處理細(xì)胞12 h，50 ng/L

·臨床研究·中醫(yī)寒溫并用時(shí)方淺述及驗(yàn)案總結(jié)石 楊，李秋貴“寒溫并用”法是指將寒涼與溫?zé)嶂幮韵鄬?duì)立的藥物配伍組方，相反相成而發(fā)揮綜合效應(yīng)的一種治療方法，通常適用于寒熱錯(cuò)雜、邪正交爭(zhēng)之復(fù)雜病證。本文對(duì)中醫(yī)時(shí)方中常用寒溫并用方劑——連理湯、溫清飲、左金丸、龜鹿二仙膠的證治論述、方藥組成、伍用特點(diǎn)等進(jìn)行闡述，并列舉臨證驗(yàn)案。筆者認(rèn)為，寒溫并用法臨床應(yīng)用范圍廣泛，只要抓住寒熱錯(cuò)雜之病機(jī)，或上熱下寒，或寒熱并見(jiàn)，或佐制藥性，或陰陽(yáng)雙補(bǔ)，均可用之，且可獲滿意療效。中醫(yī)

“調(diào)其飲食，適其寒溫”出自《難經(jīng)》十四難“損其肺者，益其氣;損其心者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi);損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫;損其肝者，緩其中;損其腎者，益其精，此治損之法也”，這是中醫(yī)最早關(guān)于五臟之損治則的記載。其中對(duì)于脾損并非單以補(bǔ)治之，而是強(qiáng)調(diào)調(diào)其飲食，適其寒溫，此原則不只限于脾損，對(duì)于脾胃的調(diào)理也有諸多啟示，本文針對(duì)小兒，探討“調(diào)其飲食，適其寒溫”在喂養(yǎng)保健和疾病防治中的意義。1 調(diào)其飲食，適其寒溫是顧護(hù)脾胃之根本小兒純陽(yáng)之體，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求

為?！保ā墩摵狻?span id="rzlhph5" class="hl">寒溫》）同樣地，既然天道是自然無(wú)為的，那么它又是怎樣作用于外物的呢？王充指出，“天”與萬(wàn)物之間有一個(gè)中介因素——“氣”，通過(guò)這個(gè)“氣”，“天”對(duì)萬(wàn)物自然而然地施加影響?！疤熘畡?dòng)行也，施氣也，體動(dòng)氣乃出，物乃生突”。（《論衡·自然》）這個(gè)“施氣”的過(guò)程完全是無(wú)意識(shí)的，“天之行也，施氣自然也，施氣則物自生，非故施氣以生物也?！保ā墩摵狻ふf(shuō)日》）“天”自然無(wú)為地運(yùn)行，自然而然地向萬(wàn)物“施氣”，萬(wàn)物也因而自然而然地產(chǎn)生，并不是“天”故意施放“氣”來(lái)

感悟雜談◆黃利興寒溫合方治頑咳鄧青，黃利興江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330006咳嗽；麻杏石甘湯；杏仁湯；寒溫合方；黃利興外感咳嗽是肺系疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病，然臨證實(shí)踐中卻有不少咳嗽較為復(fù)雜難辨，其復(fù)雜性往往體現(xiàn)在寒溫并發(fā)的發(fā)病機(jī)理上。中醫(yī)經(jīng)典理論認(rèn)為，傷寒與溫病雖然統(tǒng)屬外感病變，然傷寒多為新感即發(fā)之病，溫病則有伏邪與新感兩種。同時(shí)新感寒溫兩邪固然難得，但溫邪先伏于內(nèi)、新寒復(fù)感于外者卻屢見(jiàn)不鮮，如秋后伏暑為病，即是暑濕先伏于夏，秋后復(fù)因新涼外加，內(nèi)外引動(dòng)

宜——食應(yīng)節(jié)氣，寒溫適中《靈樞·師傳》曰：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！睙o(wú)論是吃的食物，還是喝的飲品，要做到不要太灼熱，也不要過(guò)于寒涼，應(yīng)該寒溫適度，這樣才能保持正氣不受損傷，也不會(huì)導(dǎo)致病邪入侵。目前，許多學(xué)者對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中飲食養(yǎng)生理論的研究前景都充滿希望。每個(gè)人都應(yīng)遵循：“合理膳食、服食方便、作用溫和、安全可靠、保護(hù)胃氣。”真正做到“吃出健康”，以提高生命質(zhì)量，減少疾病，延長(zhǎng)壽命。（本欄目文章轉(zhuǎn)載自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》

610000）寒溫并用法婦科臨床運(yùn)用探討彭衛(wèi)東1謝秀超2瞿巧2馮玲潔2（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川成都 610000；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，四川成都 610000）寒溫并用法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有深厚的源流，在各科臨床運(yùn)用中有豐富的經(jīng)驗(yàn)。因婦科臨床中常見(jiàn)陰陽(yáng)失衡、寒熱錯(cuò)雜、邪正相交的復(fù)雜病機(jī)，所以臨床運(yùn)用寒溫并用法既可調(diào)和寒熱、協(xié)同陰陽(yáng)，又可順應(yīng)女性的生理特點(diǎn)，已成為婦科臨床治療中一種重要的治法。婦科疾病 寒溫并用 中醫(yī)藥療法在現(xiàn)代中醫(yī)臨床運(yùn)用

又有病理的一面。寒溫也是法于自然的中醫(yī)理論的基本概念，如中藥的四氣學(xué)說(shuō)。四氣學(xué)說(shuō)是中藥藥性理論的重要內(nèi)容，幾乎每種中藥都有其寒溫屬性。千百年來(lái)，在中醫(yī)理論的影響下，中國(guó)人已經(jīng)習(xí)慣使用寒溫概念來(lái)描述疾病、藥性，甚至普通食物的性能。但是，人類一直在積極探索寒溫的機(jī)理，近年來(lái)又有重要突破。隨著現(xiàn)代生命科學(xué)分子水平研究的深入，某些受體和離子通道的發(fā)現(xiàn)，寒溫的本質(zhì)研究也隨之發(fā)展。Thermo-TRP ion channel(溫度敏感TRP離子通道，簡(jiǎn)稱熱敏通道)的發(fā)

—70°N之間的寒溫帶地區(qū)，橫貫歐亞和北美大陸的北部。北方林向南延伸到我國(guó)大興安嶺北部，即我國(guó)的寒溫針葉林。作為我國(guó)寒溫針葉林的主要植被類型，興安落葉松林面積占全國(guó)森林面積的30%，被認(rèn)為在碳匯中占據(jù)重要份額［1］。北方林是地球上第二大陸地生物群區(qū)，來(lái)自地面植被觀測(cè)、大氣CO2和O2濃度監(jiān)測(cè)、衛(wèi)星遙感信息應(yīng)用、生態(tài)和大氣模型模擬等方面的研究均表明，北半球中高緯度的森林生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)巨大的碳匯，固定了全球碳循環(huán)中大部分“未知碳匯”［2-3］。彭少麟等［4］研

430065)寒溫并用治法是指在同一方劑中將寒、溫異性的藥物同時(shí)使用，以達(dá)到某種治療目的的配伍方法[1]。其論述最早見(jiàn)于《素問(wèn)·玉版要論》提出的寒溫并用的觀念：“陰陽(yáng)反他，治在權(quán)衡相奪，奇恒事也，揆度事也。”張仲景自序中云：“撰用素問(wèn)九卷、八十一難……平脈辨證，為《傷寒雜病論》?！痹摃?shū)以《內(nèi)經(jīng)》等理論為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)踐，傳承創(chuàng)新，遵循“法隨證立，方從法出”的辨證論治原則治療各種疾病?！秱摗分兴鶖M方劑選藥精良，其中寒溫并用方不僅藥對(duì)配伍巧妙，而且組方

論，極大地促進(jìn)了寒溫學(xué)術(shù)思想的發(fā)展，使傷寒與溫病的理論體系趨于成熟。然而寒溫兩說(shuō)發(fā)展到清代中期，在寒溫分立的局面中開(kāi)始出現(xiàn)一些醫(yī)家試圖將傷寒溫病二者精華融為一體，如俞根初的《通俗傷寒論》，吳貞的《傷寒指掌》等書(shū)，雖冠以“傷寒”之名，卻包括溫病的內(nèi)容，發(fā)展至清末逐步形成一個(gè)寒溫融合的理論派系，使寒溫融合成為近代外感病發(fā)展的一大趨勢(shì)?，F(xiàn)對(duì)寒溫融合派主要醫(yī)家俞根初、吳貞、雷豐、何廉臣、丁甘仁的學(xué)術(shù)思想研究現(xiàn)狀綜述如下。1 俞根初(1734-1799)“統(tǒng)一中醫(yī)外

，闡述如下。1 寒溫溯源雖然明清后中醫(yī)界有溫病學(xué)派興起，但是對(duì)于什么是溫病，歷代溫病學(xué)家的命名是不統(tǒng)一的，有以發(fā)病季節(jié)來(lái)命名的，比如發(fā)生在春季叫春溫，發(fā)生在冬季為冬溫；有以四時(shí)主氣來(lái)命名的，比如，春之主氣為風(fēng)，故稱風(fēng)溫，夏天的主氣是暑，故稱暑溫；有以季節(jié)與主氣來(lái)命名的，例如秋燥，其發(fā)病時(shí)間為秋，主氣為燥，故名秋燥；有根據(jù)流行情況來(lái)命名的，如將廣泛流行的溫病叫做瘟疫或天行病等[1]。而且溫病學(xué)家對(duì)溫病的范圍也是有分歧的，有言溫病即“傷寒”者， 有言溫病乃“傷

0）談時(shí)行熱病中寒溫的對(duì)立與統(tǒng)一孫增濤 封繼宏 劉恩順 付 敏 王 強(qiáng) 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸科（300150）筆者系統(tǒng)總結(jié)歷代有關(guān)時(shí)行熱病與寒溫理論的文獻(xiàn)，認(rèn)為寒溫同源、寒中育溫、溫病有寒，并從當(dāng)代急性呼吸道傳染病臨床實(shí)踐中得出寒溫統(tǒng)一的理論，最后結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)提出熱病不遠(yuǎn)寒、寒病必發(fā)熱的觀點(diǎn)。時(shí)行熱??；傷寒；溫??；對(duì)立與統(tǒng)一近幾年，傳染性非典型肺炎（severe acute respiratory syndrome,SARS）和甲型H1N1流

品原料。7、飲食寒溫，謹(jǐn)防太過(guò)一般說(shuō)來(lái)，飲食寒溫指烹飪后進(jìn)日時(shí)的溫度，寒溫太過(guò)，對(duì)潰瘍病都是不良刺激，飲食過(guò)燙。不僅可燙傷胃粘膜，并使?jié)兠姹┞兜难苓^(guò)分?jǐn)U張，從而使病情加重或出血；過(guò)冷的食物，能使胃腸血管收縮，降低血循環(huán)，發(fā)生缺血缺氧，加重潰瘍面的壞死，刺激胃腸道的末梢神經(jīng)，反射性地增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)或出現(xiàn)痙攣，而引起脘腹疼痛，所以，飲食寒溫應(yīng)適宜。同時(shí)，也要注意具體情況具體對(duì)待，如潰瘍活動(dòng)期出血，飲食應(yīng)偏寒涼，以收縮血管止血，平時(shí)則應(yīng)稍偏溫?zé)帷０粗嗅t(yī)觀點(diǎn)，飲