據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年的腦卒中新發(fā)患者接近200萬(wàn),其中有70%~80%的患者因致殘而喪失生活自理能力。而康復(fù)訓(xùn)練是減少腦卒中后殘疾的重要手段,其核心目標(biāo)是防止并發(fā)癥、最大限度恢復(fù)功能、減少家屬及社會(huì)負(fù)擔(dān),助力患者早日重返社會(huì)。
腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的三個(gè)階段
第一階段
此階段患者不能自主活動(dòng),需依賴他人協(xié)助。對(duì)于早期無(wú)法下床的患者,家屬可通過(guò)按摩其癱瘓肢體,預(yù)防肌肉萎縮;為患者進(jìn)行屈伸膝、屈伸肘、彎曲手指等動(dòng)作,以防止其心血管機(jī)能下降。
第二階段
這一時(shí)期,患者可借助上肢力量使身體向左右移動(dòng),并進(jìn)行深蹲等動(dòng)作。在進(jìn)行起坐、系鞋帶等幅度較大的運(yùn)動(dòng)時(shí),需注意避免用力過(guò)猛。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,要有意識(shí)地鍛煉偏癱肢體。但需循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免過(guò)度勞累。此外,此階段應(yīng)減少對(duì)他人的依賴,但外出時(shí)必須有人陪同,以防摔倒。
第三階段
當(dāng)患者能夠行走和自主活動(dòng)后,應(yīng)逐步增加上下肢的活動(dòng)量,著重培養(yǎng)手部的柔韌性。比如,走路時(shí)故意抬高雙腳,有助于增強(qiáng)腿部力量;上肢可通過(guò)疊衣服、寫字等精細(xì)活動(dòng),提升手部靈活性,從而實(shí)現(xiàn)生活自理。
腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
腦卒中發(fā)病后,患者需進(jìn)行一系列針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,盡可能地恢復(fù)神經(jīng)功能,從而提高生活質(zhì)量。
(1)物理治療:該療法是治療腦卒中后患者康復(fù)的基本方法,包括運(yùn)動(dòng)療法及物理因子治療等,有助于運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)等功能的恢復(fù)。
(2)作業(yè)治療:作業(yè)治療以日常生活技能訓(xùn)練和職業(yè)技能訓(xùn)練為主,能夠使患者盡快回歸到日常生活、工作及學(xué)習(xí)中來(lái)。
(3)語(yǔ)言治療:該療法是腦卒中患者恢復(fù)過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié),其內(nèi)容包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練和語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練等。
(4)康復(fù)護(hù)理:作為腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵環(huán)節(jié),由生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理構(gòu)成,使患者能夠更好地照顧自己,預(yù)防并發(fā)癥。
(5)康復(fù)教育:腦卒中患者的健康教育包括患者教育、家庭教育及社區(qū)教育等,使患者及家屬充分了解腦卒中的病因、預(yù)防、治療及康復(fù)。
腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
(1)個(gè)體化:應(yīng)針對(duì)患者的病情、年齡、性別及生活習(xí)慣等因素,制定相應(yīng)的康復(fù)措施。在進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)和恢復(fù)鍛煉時(shí),注意力度不要太大,以免過(guò)度勞累。
(2)早期化:通常來(lái)說(shuō),若患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展,推薦在發(fā)病后24~48 h內(nèi)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,并持之以恒,促進(jìn)功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
(3)綜合性:患者在日常生活中盡量少攝入高膽固醇、高脂肪食物,多吃蔬菜水果。家屬、親友及社區(qū)工作人員等應(yīng)協(xié)助腦卒中患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,以獲得更好的康復(fù)效果。
結(jié)束語(yǔ)
腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)綜合性、復(fù)雜性的過(guò)程。通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練,不少患者能顯著改善功能狀態(tài)、提高生活質(zhì)量,從而盡早回歸社會(huì)。