正處于大學(xué)階段的大學(xué)生其自我意識開始逐漸成熟，他們會特別在意自己的形象以及他人對自己的看法和評價，在遇到困難、人際交往和個人情感等問題的時候難免會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，一旦這些負(fù)面情緒沒有得到及時的調(diào)節(jié)就會有向抑郁癥發(fā)展的傾向，從而嚴(yán)重影響他們正常的大學(xué)生活和學(xué)習(xí)。抑郁癥是一種心境障礙，其主要病癥表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、認(rèn)知和睡眠障礙，對任何事情提不起興趣，思考力、記憶力下降、活動量減少等，持續(xù)時間兩周及以上，嚴(yán)重者甚至?xí)凶詺?、自殺的想法或行為。目前對于抑郁癥的治療主要以藥物治療聯(lián)合心理治療為主，而心理治療中大家普遍能接受的是認(rèn)知行為療法。本文就認(rèn)知行為療法在我國大學(xué)生抑郁癥中的應(yīng)用進行一個簡單的綜述。

一、大學(xué)生抑郁癥的發(fā)生率和危害

根據(jù)《2022年國民抑郁癥藍皮書》，中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，目前我國患抑郁癥人數(shù)9500萬，其中有50%的抑郁癥為在校學(xué)生。中國國民心理健康發(fā)展報告（2019－2020）》結(jié)果中顯示，2020年，我國大學(xué)生有輕度抑郁的比率為18.5%，有重度抑郁的比率為4.2%。近年來，中國高校大學(xué)生罹患抑郁癥的比例在逐步上升，唐慧等研究比較了近十年間中國國內(nèi)院校大學(xué)生的抑郁現(xiàn)狀，篩查出我國大學(xué)生綜合抑郁情緒發(fā)生率已到達29.3%。北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院的王蜜源等利用R3.6.1軟件對這10年國內(nèi)關(guān)于大學(xué)生抑郁癥的學(xué)術(shù)論文進行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)總體患病率為31.38%。李沐蕓、盧新等通過問卷星在網(wǎng)絡(luò)上面向全國地方高校大學(xué)生發(fā)放抑郁調(diào)查問卷，在收集到的663份有效調(diào)查問卷中，有抑郁癥狀的占168人，其中輕度抑郁115人、中度抑郁50人。杜召云等對來自2所大學(xué)的1597名在校生進行抑郁癥調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)其中達到重度抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)的占2.1％，輕度抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)的占42.1％。由此可見，大學(xué)生抑郁癥的發(fā)生比率較高。

大學(xué)生抑郁心理在學(xué)生間是普遍存在的，每個人在遇到困難或挫折時難免會產(chǎn)生抑郁情緒，而這種抑郁情緒一旦稍微處理不善就可能導(dǎo)致抑郁癥。隨著喪文化在互聯(lián)網(wǎng)上的不斷傳播，一些學(xué)生以“喪”為自己的個性，但是如果出現(xiàn)無癥狀的心情郁悶、反應(yīng)遲鈍、做事提不起興趣、行為活動減少甚至失眠、食欲不振等癥狀就要加以警惕。特別是現(xiàn)在多數(shù)大學(xué)生心理抑郁時常常是自己默默承受，不愿向他人訴說，也不知道怎么尋求幫助，這給他們的心理上和精神上帶來非常沉重的壓力，進而陷入恐懼、焦慮、孤單等負(fù)面情緒中，還會對其學(xué)習(xí)和生活造成極其嚴(yán)重的影響，無法正常地投入到學(xué)習(xí)中，同時，抑郁癥也會引起注意力、記憶力和思考力等方面的下降，還會加大藥物濫用、吸煙、自殘、自殺等心理問題的出現(xiàn)風(fēng)險。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告表明，抑郁癥是15-29歲人群的第二大致死因素。有研究發(fā)現(xiàn)，青少年出現(xiàn)復(fù)發(fā)性抑郁癥，并呈現(xiàn)出長期失眠、各種生理性不適反應(yīng)，持續(xù)抑郁而無法排解時會出現(xiàn)自傷或者自殺等風(fēng)險，即便是在不考慮整體抑郁的情況下，在自殺意念量表上的分?jǐn)?shù)也會持續(xù)上升。

二、認(rèn)知行為療法的概念

在20世紀(jì)50年代末和60年代初，貝克教授經(jīng)過不斷地去傾聽自己病人的想法，發(fā)現(xiàn)所有的病人都經(jīng)歷過“自動的”負(fù)性思維。他開始引導(dǎo)他的患者如何去識別、評估和應(yīng)對他們一些不合理的、非事實的想法，發(fā)現(xiàn)患者們的病癥很快地得到了改善。為解決患者們的問題并調(diào)整他們的這些不合理的（非事實的和/或沒有幫助的）想法和行為，貝克在20世紀(jì)60年代早期研究了一種針對抑郁癥病人的短程的、結(jié)構(gòu)化的、著眼于當(dāng)前的心理治療方法，并將其命名為“認(rèn)知行為療法”。貝克認(rèn)為，認(rèn)知行為療法治療抑郁的主要因素包括專注于協(xié)助病人解決心理問題、激活其行為和認(rèn)知功能、評估和應(yīng)對自身抑郁狀態(tài)的積極思維，特別是關(guān)于自我、世界和未來發(fā)展的負(fù)性思考。

三、認(rèn)知行為療法的理論基礎(chǔ)

認(rèn)知行為療法的理論基礎(chǔ)主要分為兩大類，即為認(rèn)知理論和行為理論。在心理治療中是從認(rèn)知和行為兩個方面對患者進行認(rèn)知的矯正和行為的指導(dǎo)。

認(rèn)知理論主要以貝克的認(rèn)知理論為基礎(chǔ)，他認(rèn)為人的不良情緒和不良行為其實是和我們頭腦中的不良認(rèn)知以及錯誤的思維方式有一定的聯(lián)系。認(rèn)知理論在心理治療中的主要任務(wù)是幫助患者去識別自己的一些不良認(rèn)知，并調(diào)整和改變這些與現(xiàn)實不符的認(rèn)知以及一些絕對化的想法和觀念以及一些錯誤的邏輯思維方式，從而重構(gòu)與現(xiàn)實相符的認(rèn)知和思維模式讓其恢復(fù)正常情緒和行為。

行為理論主要強調(diào)對行為的指導(dǎo)或改變。行為理論主要關(guān)注的是個體外在的行為與周圍環(huán)境的聯(lián)系，它強調(diào)個體內(nèi)在的認(rèn)知和外在的環(huán)境之間的互動，主要任務(wù)在于消除個體的不良行為或矯正個體的偏差行為。

四、認(rèn)知行為療法在我國大學(xué)生抑郁癥中的應(yīng)用

目前，對于抑郁癥的心理治療方法，認(rèn)知行為療法已經(jīng)普遍得到大家的認(rèn)可和接受，并在學(xué)校和醫(yī)院等單位的心理咨詢中得到廣泛的使用，從中國知網(wǎng)中檢索到的關(guān)于認(rèn)知行為療法在我國大學(xué)生抑郁癥患者中的應(yīng)用的相關(guān)文獻中可以看到，該心理治療方法能有效緩解抑郁癥患者的抑郁癥狀，調(diào)整其不合理的認(rèn)知，使其積極融入正常人的學(xué)習(xí)和生活中。根據(jù)對文獻的整理和分析，發(fā)現(xiàn)目前通過運用認(rèn)知行為療法對大學(xué)生抑郁癥進行心理干預(yù)治療的形式主要有兩大類，一類是個體咨詢，一類是團體干預(yù)。

（一）個體咨詢

隨著我國抑郁癥患者的不斷增多，社會各界的學(xué)者對大學(xué)生抑郁癥患者的研究也不斷增多，目前各高校心理教師、社區(qū)工作者和醫(yī)院的心理醫(yī)生都在運用認(rèn)知行為療法對大學(xué)生抑郁癥患者進行個體咨詢，經(jīng)過心理咨詢后的他們都能和平常人一樣在大學(xué)里正常學(xué)習(xí)和生活。

許若蘭曾對一名患有中度抑郁癥且正在吃藥的大二男學(xué)生使用認(rèn)知行為療法進行為期近一年的心理咨詢，使該學(xué)生能有效適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活。方建東、常保瑞等運用認(rèn)知行為療法聯(lián)合自我防御機制理論對一位男大學(xué)生進行為期3個多月的個案咨詢，咨詢結(jié)束后的抑郁自評量表結(jié)果顯示該同學(xué)無抑郁癥狀。黎華柱從臨床的角度對兩組抑郁癥患者分別使用純藥物療法和藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法進行對照研究，并使用BDI、HAMD、DAS、SDSS等量表對其前、后測數(shù)據(jù)對比分析，得出的結(jié)論是藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療的方法能有效治療抑郁癥患者的抑郁癥狀，并且認(rèn)知行為療法對抑郁癥的預(yù)后有很大的幫助，它能有效改善患者的認(rèn)知，在減輕患者的病恥感方面也有很大的影響。徐召從社會工作的角度運用認(rèn)知行為理論和社會支持理論對一名患有輕度抑郁癥的女大學(xué)生個案進行工作，發(fā)現(xiàn)通過以上理論能有效改善該學(xué)生的抑郁情緒，構(gòu)建起合理的認(rèn)知，讓該同學(xué)恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活和良好的社交。徐金枝等對一名21歲大三女學(xué)生運用認(rèn)知行為療法做了8次心理咨詢后，該學(xué)生和其家長能明顯感覺到該學(xué)生的病情有了很大的變化。

（二）團體干預(yù)

認(rèn)知行為團體治療是基于團體的凝聚力和氛圍，使團體成員有一種歸屬感，在團體中能得到團體的支持和信任，通過大家的真誠分享，達到共同成長的目的。因此也有不少的研究學(xué)者從認(rèn)知行為團體治療的角度來幫助抑郁癥大學(xué)生走出抑郁，走向正常人的生活。

徐麗紅、戴濤等對100例18-35歲的抑郁癥患者進行對照實驗研究，發(fā)現(xiàn)采用藥物治療加之認(rèn)知行為團體心理治療組相較于藥物治療組患者的抑郁程度改善情況更好，由此得出認(rèn)知行為團體治療能幫助抑郁癥患者形成正確合理的認(rèn)知和積極的應(yīng)對方式。楊燕、楊冉明等對招募的80名輕中度抑郁癥狀的大學(xué)生各40名作為研究組和對照組，對研究組進行認(rèn)知行為團體咨詢時間為期8周，對照組不做任何干預(yù)，團體咨詢結(jié)束后以及結(jié)束3個月之后的隨訪對照數(shù)據(jù)的分析結(jié)論都顯示，認(rèn)知行為團體心理咨詢對于這些輕中度抑郁癥狀大學(xué)生的抑郁病癥的治療起著關(guān)鍵性作用。徐慊、鄒曉丹等人在研究認(rèn)知行為團體干預(yù)對抑郁癥大學(xué)生抑郁癥狀的幫助因素時發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知行為團體干預(yù)方法通過多種幫助因素間的協(xié)同作用能緩解抑郁癥大學(xué)生的抑郁癥狀。

五、小結(jié)

綜上所述，大學(xué)生抑郁癥越來越普遍的存在于我國各個高校中，近幾年關(guān)于認(rèn)知行為療法干預(yù)大學(xué)生抑郁癥的研究越來越多，通過對我國各個學(xué)者在運用認(rèn)知行為療法的心理干預(yù)方法去干預(yù)大學(xué)生抑郁癥的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，無論是在個體咨詢還是團體干預(yù)方面，認(rèn)知行為療法都能很好地緩解大學(xué)生的抑郁情緒，調(diào)整他們的不合理認(rèn)知和應(yīng)對問題的方式，并且能夠?qū)⒃谥委熤袑W(xué)習(xí)到的方法運用到平時的學(xué)習(xí)和生活中，使干預(yù)效果持久。