醫(yī)生您好，我想問(wèn)問(wèn)支原體肺炎到底是什么病？我家孩子班上有小朋友得了這個(gè)病，一直不好都去醫(yī)院了，還說(shuō)這個(gè)病會(huì)傳染，我挺擔(dān)心的。是因?yàn)楦腥玖酥гw才得的肺炎嗎？在幼兒園、小學(xué)這些人群密集的地方，有沒有啥特別有效的預(yù)防辦法？

合肥 王女士

肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一種無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的原核微生物。頭孢類、青霉素類等常用抗菌藥都無(wú)法清除。它的黏附蛋白對(duì)呼吸道上皮具有特別的親和力。一旦附著，便會(huì)產(chǎn)生超氧化物和過(guò)氧化氫，進(jìn)而損傷上皮細(xì)胞及相關(guān)的纖毛，導(dǎo)致支原體肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸異常等表現(xiàn)。

在近距離接觸過(guò)程中，肺炎支原體通過(guò)具有感染性的呼吸道飛沫而實(shí)現(xiàn)人際傳播。每到開學(xué)，在學(xué)齡期兒童中，肺炎支原體的發(fā)病率明顯增加，是我國(guó)5歲以上兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要原因。也有不少學(xué)齡前兒童因?yàn)榻佑|了被感染支原體的親戚，導(dǎo)致支原體肺炎。

支原體肺炎的特點(diǎn)：出現(xiàn)陣發(fā)性、成串咳嗽。早期為干咳，比較劇烈，甚至影響吃飯和睡覺。孩子出現(xiàn)發(fā)憋、喘不過(guò)氣的癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)用力拍其后背、清理氣道，并盡快帶孩子就診。

低齡兒童感染支原體肺炎，發(fā)熱可能不嚴(yán)重，但是喘息、呼吸困難，或者吸氣的時(shí)候鎖骨處出現(xiàn)凹陷，也要及時(shí)就診。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療大多預(yù)后良好。但也有很嚴(yán)重的支原體肺炎，抗生素治療效果不理想，需要使用激素等特殊藥物，有的還需要支氣管鏡協(xié)助診斷治療。

如何預(yù)防支原體肺炎？

在校時(shí)，班級(jí)內(nèi)要積極開窗通風(fēng)；適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)增加免疫力；多喝水，不暴飲暴食，保證每日排便。日常要保證家里通風(fēng)，如有家人出現(xiàn)感染，盡量實(shí)施隔離，避免交叉感染。

目前沒有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。雖然支原體肺炎不是傳染病，但是可以通過(guò)接觸傳播和飛沫傳播。保持社交距離，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，做好手部衛(wèi)生。避免到人群擁擠和通風(fēng)欠佳的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩。

安徽省兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 楊瑩瑩